手術(shù)聯(lián)合局部化療對老年口腔頜面部腫瘤患者的臨床影響

王曉曉，李清杰，張 妍

（商河縣人民醫(yī)院，山東 濟南 251600）

口腔頜面部腫瘤是一種較為常見的腫瘤疾病類型，其中以唇癌、口腔癌最為常見，患者發(fā)病后可出現(xiàn)皸裂、潰瘍等癥狀，并伴隨著明顯的疼痛感，導(dǎo)致口腔頜面部功能障礙，影響患者的生活質(zhì)量[1]。該疾病常見于中老年群體中，因老年人身體自然衰老，抵抗能力下降，治療難度相對較大[2]。本文采用手術(shù)聯(lián)合局部化療的方式對老年口腔頜面部腫瘤患者進行治療，作以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年12月于我院治療的老年口腔頜面部腫瘤患者62例作為研究對象，隨機將其分為參照組與治療組，各31例。此研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理會批準(zhǔn)，患者年齡≥65歲，對此次研究知情并自愿參與，已簽署知情同意書，排除合并其他惡性腫瘤、臟器功能障礙的患者。其中，參照組男18例，女13例，年齡65～83歲，平均（72.31±2.14）歲，類型：牙齦癌5例，舌癌11例，唇癌15例；治療組男17例，女14例，年齡66～82歲，平均（72.45±2.22）歲；類型：牙齦癌6例，舌癌10例，唇癌15例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

參照組采用常規(guī)手術(shù)治療，牙齦癌與舌癌患者行根治術(shù)，唇癌患者行淋巴結(jié)清掃術(shù)。治療組在參照組基礎(chǔ)上增加局部化療，在第1～3天靜脈滴注順鉑（江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20040813），用量為30 mg/m2。在第1～5天靜脈滴注5-氟尿嘧啶（上海旭東海普藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H31020593），用量為500 mg/m2?；熞?1天為1個療程，持續(xù)治療3～5個療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治療2個月后觀察比較患者的病情改善情況。若患者癥狀全部消失，未發(fā)現(xiàn)癌變組織殘留則為顯效；若患者腫瘤體積明顯減小（≥50%），癥狀得到顯著改善則為有效；若患者腫瘤體積無明顯減小甚至增大，則為無效[3]?？傆行?有效率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療組中有顯效10例（32.26%），有效12例（38.71%），無效9例（29.03%），治療有效率為70.97%。參照組中有顯效6例（19.35%），有效10例（32.26%），無效15例（48.39%），治療有效率為51.61%。兩組治療有效率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

口腔頜面部腫瘤通常為癌癥，可影響患者的語言功能、咀嚼功能等，對其身心健康產(chǎn)生較大影響[4]。手術(shù)治療與化療均為口腔頜面部腫瘤的常用治療方式。外科手術(shù)通過徹底切除病灶或清掃淋巴結(jié)以治療疾病，而化療則通過注射藥物，利用藥物毒性殺滅腫瘤細胞。但臨床研究及實踐發(fā)現(xiàn)，單一采用手術(shù)治療或化療的整體治療效果并不非常理想[5]。為提高該疾病治療效果，本文應(yīng)用手術(shù)聯(lián)合化療的方式對患者進行治療，其結(jié)果顯示，治療組患者治療有效率明顯高于參照組，可見手術(shù)聯(lián)合化療治療的效果相比單一使用手術(shù)治療的療效更佳。在手術(shù)治療后采用順鉑與5-氟尿嘧啶進行化療，可抑制腫瘤細胞增殖，抑制炎性因子水平，緩解患者手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)所產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)，提高細胞免疫功能，增強手術(shù)治療效果，改善預(yù)后，從而提升整體治療效果。

綜上所述，應(yīng)用手術(shù)聯(lián)合化療治療口腔頜面部腫瘤的效果較好，可促進患者病情改善，值得推廣。