劉永生

（包頭市昆區(qū)劉永生診所，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

1 方 法

1.1 組成及功效

1.1.1 組成

熟地30 g，制山萸15 g，炒山藥15 g，制巴戟天10 g，桂枝10 g，白芍10 g，鹽杜仲15 g，懷牛膝15 g，沙苑子12 g，金櫻子12 g，雞內(nèi)金10 g。有滋陰補(bǔ)腎，澀精止遺的功效。

1.1.2 主治 早泄

1.2 用法

水煎服，每劑兩煎，每煎200 ml，口服，每日兩次

1.3 方解

方中重用熟地滋陰補(bǔ)腎，填精益髓為君藥；山萸補(bǔ)養(yǎng)肝腎，并能澀精，取“肝腎同源”之意；山藥補(bǔ)益脾陰，亦能固腎，共為臣藥，三藥配合，腎肝脾三陰并補(bǔ)，滋陰力強(qiáng)；巴戟天補(bǔ)腎助陽(yáng)，在補(bǔ)陰之中配伍補(bǔ)陽(yáng)藥，取“陽(yáng)中求陰”之義，均為臣藥；鹽杜仲、懷牛膝入肝腎經(jīng)，肝腎為同源之臟，兩者共用培補(bǔ)肝腎，強(qiáng)腰補(bǔ)髓，同時(shí)有引藥下行之功，俱為佐藥；陰陽(yáng)調(diào)和，乃治病大法，陰不制陽(yáng)，其相火妄動(dòng)，若擾及精室，則發(fā)為早泄、遺精之癥；桂枝、白芍二藥相使相伍，共湊調(diào)和營(yíng)衛(wèi)氣血陰陽(yáng)之功；沙苑子、金櫻子固腎澀精止遺，沙苑子為泄精虛勞之要藥，最能澀精，沙苑子能澀精氣，益精髓，壯筋骨，二藥是男科澀精止遺的常用對(duì)藥；雞內(nèi)金消食健胃，澀精止遺，既可增強(qiáng)沙苑子、金櫻子澀精止遺之功，又可消食健胃，防止大堆補(bǔ)益之品的粘膩礙胃之弊；本方配伍嚴(yán)謹(jǐn)，標(biāo)本兼治，以治本為主。

1.4 加減運(yùn)用

若腎陰虛甚者，加知母、黃柏；若腎氣虛甚者，加人參、蟲(chóng)草；若心脾兩虛甚者，加黃芪、人參、白術(shù)；若肝氣郁者，加柴胡、香附；若濕熱下注者，加梔子、車(chē)前子。

1.5 調(diào)攝

囑患者調(diào)攝心情，舒解心情，房事規(guī)律，戒除手淫，合理起居，避免過(guò)度腦力和體力勞動(dòng)，忌食辛辣刺激性食物[1]。

2 討 論

本方主治腎陰虛型早泄，腎陰虛日久則虛火妄動(dòng)，擾動(dòng)精室，則發(fā)為早泄，故方中投以大量滋陰之品熟地，配以山茱萸、山藥增強(qiáng)滋陰之力，妙以配伍補(bǔ)陽(yáng)之巴戟天，補(bǔ)陰之中配伍少量補(bǔ)陽(yáng)之藥取其“陽(yáng)中求陰”之義，更以桂枝、白芍以調(diào)和腎中陰陽(yáng)，陰陽(yáng)平衡乃治病大法[2]；少量加以收澀之品沙苑子、金櫻子以澀精，妙用雞內(nèi)金既可澀精又能消食健胃，且可防止大量滋陰補(bǔ)品之粘膩礙胃之弊。此方配伍嚴(yán)謹(jǐn)，臨床應(yīng)用療效顯著，具有極高的推廣價(jià)值。