老年原發(fā)性高血壓臨床治療效果分析

王慶湖

（齊齊哈爾一廠醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

原發(fā)性高血壓作為臨床中發(fā)生率較高的心血管疾病之一，不但具有較高的發(fā)病率，同時病程緩慢，發(fā)病隱匿，可能損害多器官功能[1]。和青年高血壓相比較，老年高血壓具有一定的特殊性，治療的困難度和復(fù)雜性也更大。本研究主要分析了老年原發(fā)性高血壓的臨床治療效果，能為老年原發(fā)性高血壓的防治提供科學(xué)指導(dǎo)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2016年8月收治120例老年原發(fā)性高血壓患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：滿足原發(fā)性高血壓的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；排除標(biāo)準(zhǔn)：重大器官疾病患者；心肌梗死或腦卒中史患者；精神類疾病患者；繼發(fā)性和惡性高血壓患者。隨機(jī)將120例患者分成兩組，對照組和實驗組各60例。對照組中，男33例，女27例；其病程3～14年，平均（8.5f3.1）年；年齡60～78歲，平均（68.3f1.6）歲。實驗組中，男35例，女25例；其病程2～13年，平均（8.1f2.8）年；年齡61～79歲，平均（67.5f2.2）歲。兩組的資料比較；差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者僅選擇纈沙坦治療：口服纈沙坦，每天1次，每次80 mg。實驗組患者選擇氨氯地平聯(lián)合纈沙坦治療：口服氨氯地平，每天1次，每次5 mg；纈沙坦的治療同對照組一樣。治療期間應(yīng)加強(qiáng)患者飲食指導(dǎo)，保證營養(yǎng)均衡。兩組患者均給予為期4個月時間的治療。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對患者治療前與治療后的血壓水平進(jìn)行測量；舒張壓降低幅度超過10 mmHg，同時恢復(fù)到正常值范圍，或者降低幅度超過20 mmHg則表示顯效；舒張壓降低幅度不足10 mmHg，但是恢復(fù)到正常值范圍，或者舒張壓降低幅度為10～19 mmHg，或收縮壓降低幅度超過30 mmHg則為有效；不滿足以上標(biāo)準(zhǔn)則為無效[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS 21.0軟件來分析和統(tǒng)計相關(guān)數(shù)據(jù)，分別選擇x2、t來檢驗計數(shù)資料和計量資料，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察比較臨床療效

對照組中，顯效、有效、無效分別為25例、22例、13例；實驗組中，顯效、有效、無效分別為44例、13例、3例；對照組、實驗組的總有效率分別為78.3%（47/60）、95.0%（57/60），實驗組顯著高于對照組；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=5.8413，P＜0.05）。

2.2 觀察比較治療后的血壓水平

對照組治療后的收縮壓為（128.37f13.54）mmHg，舒張壓（88.25f6.26）mmHg；實驗組治療后的收縮壓為（121.61f8.17）mmHg，舒張壓（84.47f8.13）mmHg；實驗組治療后的舒張壓、收縮壓均顯著低于對照組；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

原發(fā)性高血壓作為一種慢性疾病，如果未進(jìn)行及時和有效的治療則可能導(dǎo)致一系列相關(guān)并發(fā)癥，如心腎功能損壞、心腦血管疾病、腦卒中等，會對患者生命健康造成嚴(yán)重影響。藥物治療是現(xiàn)階段臨床治療老年原發(fā)性高血壓的常用方案，如纈沙坦、氨氯地平等。纈沙坦為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，能對醛固酮的釋放和血管收縮進(jìn)行有效抑制，進(jìn)而來對血壓水平進(jìn)行控制，除此之外該藥物還能對平滑肌細(xì)胞的增殖肥大進(jìn)行有效控制，防止心血管重構(gòu)。氨氯地平則屬于鈣離子通道阻滯劑，能促進(jìn)擴(kuò)張血管平滑肌，進(jìn)而讓血壓平穩(wěn)降低。本研究中，與對照組相比，實驗組的總有效率顯著提高；另外實驗組治療后的舒張壓、收縮壓均顯著低于對照組；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果顯示，纈沙坦、氨氯地平均具有降壓的效果，兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用能對血管平滑肌進(jìn)行顯著擴(kuò)張，進(jìn)而讓臨床療效顯著提高。

總之，在對老年原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行治療時，采用氨氯地平聯(lián)合纈沙坦治療能讓臨床療效顯著提高，對患者血壓水平進(jìn)行顯著改善，值得借鑒。