王 富

（東臺市富安中心衛(wèi)生院，江蘇 鹽城 224222）

冠心病是一種常見的心臟疾病，在老年群體中具有較高的發(fā)病率，其主要病因是冠狀動脈粥樣硬化，該類患者因血管阻塞、心肌缺血缺氧會出現(xiàn)胸悶、心絞痛、心律失常等癥狀，這也是誘發(fā)心肌梗死、猝死的高危因素[1]。為尋求更加有效的治療方案，我科在常規(guī)西藥療法基礎(chǔ)上加用通心絡(luò)膠囊，治療效果較為理想；現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～6月我科收治的冠心病患者106例作為研究對象，入院后行心電圖檢查，參考《臨床冠心病診斷與治療指南》被確診?；颊呔行慕g痛表現(xiàn)，其中，男56例，女50例，年齡45～76歲，平均（56.4f5.7）歲，病程2～16年。以抽簽方式對患者進行分組，采用抽簽法將其分為實驗組與參照組，各53例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者予以常規(guī)西藥療法，所用藥物有阿司匹林，晨起口服100 mg，1次/d。硝酸異山梨酯片，單次劑量為10 mg，3次/d；瑞舒伐他汀鈣膠囊，每晚睡前服用一次，10 mg/次。

實驗組患者在參照組用藥基礎(chǔ)上加用通心絡(luò)膠囊，0.26 g/粒，4粒/次，3次/d。

所有患者的療程均為8周，之后對比療效。

1.3 療效判定標準[2]

顯效：患者在治療8周后，胸悶、乏力等癥狀消失，心絞痛發(fā)作次數(shù)與治療前比較減少80%及以上，靜息心電圖恢復正常。有效：臨床癥狀有所減輕，心絞痛發(fā)作次數(shù)與治療前比較，減少范圍50%～80%；靜息心電圖缺血性ST段回升程度超過1.5 mm，但尚未恢復正常，或由原倒置T波變淺達50%及以上，或T波由平坦變直立，則為治療有效?；颊吲R床癥狀改善不明顯，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少程度未達到50%，則為無效。治療總有效率=（總例數(shù)-無效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組冠心病患者的療效

實驗組患者中，有32例為顯效，19例為有效，2例為無效，總有效率為96.23%（51/53）；參照組患者中，21例為顯效，20例為有效，12例為無效，總有效率為77.36%（41/53）；實驗組高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（x2=8.2298，P=0.0041）。

2.2 不良反應觀察

所有患者在用藥期間均未見肝腎功能受損、血常規(guī)異常等嚴重不良反應。

3 討 論

冠心病具有病程長、病情反復等特點，對患者的身心健康具有嚴重危害，西醫(yī)方面常采用阿司匹林來抑制血小板凝集，采用硝酸酯類藥物來擴張血管、改善心肌灌注，采用他汀類藥物進行調(diào)脂，以達到改善冠狀動脈血流、減少心肌耗氧、緩解心絞痛的效果；以上用藥方案的療效雖好，但長期用藥易帶來較多的不良反應。

中醫(yī)里，冠心病屬于“胸痹”、“心痛”等范疇，其病機為氣血陰陽虧虛、痰凝血瘀，致使氣血生化不足、運行不暢，進而引發(fā)心絞痛；中醫(yī)認為胸痹證的治療當以益氣活血、通絡(luò)止痛為主[3]。為此我科嘗試為冠心病患者加用通心絡(luò)膠囊進行治療，這是一種中成藥，方中的人參具有益氣通絡(luò)之效，全蝎可散結(jié)通絡(luò)，水蛭、土鱉蟲可起祛瘀通絡(luò)之效，蟬蛻具有息風止痙的作用，赤芍為涼血散瘀的良藥，酸棗仁可養(yǎng)血安神；諸藥共用，可發(fā)揮良好的活血通絡(luò)、益氣行血之效?，F(xiàn)代藥理證實，該藥物有助于調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝、促進血液流動，并有擴張冠狀動脈、抑制冠狀動脈痙攣的作用，對減輕心臟負荷、保護心肌、緩解心絞痛具有重要幫助。為冠心病患者使用通心絡(luò)膠囊，可從根本上延緩冠狀動脈粥樣硬化、改善心功能。

此次研究發(fā)現(xiàn)，實驗組的治療總有效率高于參照組，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；所有患者均未出現(xiàn)嚴重不良反應；這一結(jié)果也充分體現(xiàn)出了通心絡(luò)膠囊治療冠心病的有效性及安全性。

由此可見，應用通心絡(luò)膠囊治療冠心病，對擴張冠狀動脈、緩解心絞痛有顯著效果，值得推廣。