袁曉偉

（黑龍江省泰來(lái)縣人民醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

所謂竇性心動(dòng)過(guò)緩就是指患者的竇性心律在每分鐘六十次以下。竇性心動(dòng)過(guò)緩是臨床上一種比較常見(jiàn)的現(xiàn)象，這種現(xiàn)象大都發(fā)生在成年人的身上。引起竇性心動(dòng)過(guò)緩的原因有很多，例如像顱內(nèi)壓增高、急性心肌梗死以及甲狀腺功能衰退等都有可能造成竇性心動(dòng)過(guò)緩的發(fā)生[1]。因此為了能夠更好的降低竇性心動(dòng)過(guò)緩帶來(lái)的危害，本文就探討研究了環(huán)磷腺昔葡甲胺應(yīng)用于治療竇性心動(dòng)過(guò)緩的臨床效果，并將實(shí)驗(yàn)進(jìn)行如下展示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)時(shí)間：2016年～2017年，研究對(duì)象：我院治療的 50例竇性心動(dòng)過(guò)緩患者，以隨機(jī)數(shù)字表法為分組標(biāo)準(zhǔn)，患者以1：1比例分成常規(guī)組、實(shí)驗(yàn)組，常規(guī)組男10例，女15例，年齡20～70歲，平均（45.4±1.3）歲。實(shí)驗(yàn)組女15例，男10例，年齡20～70歲，平均（45.1±1.2）歲。比較兩組患者性別、年齡等各項(xiàng)資料后，發(fā)現(xiàn)并無(wú)對(duì)實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生干擾性差別因素存在，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均確診為竇性心動(dòng)過(guò)緩，患者與患者家屬對(duì)實(shí)驗(yàn)全程知情，并且全程配合醫(yī)護(hù)人員要求。

排除標(biāo)準(zhǔn)：精神障礙患者、藥物過(guò)敏患者、以及具有其他重大并發(fā)癥的患者。

1.2 方法

基礎(chǔ)治療應(yīng)用于對(duì)照組患者，例如讓患者服用維生素B1片（國(guó)藥準(zhǔn)字H11021500，由華潤(rùn)雙鶴藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)），每天服用三次，每次劑量為100 mg；又或者服用阿托品片（國(guó)藥準(zhǔn)字H50020675，由重慶和平制藥有限公司生產(chǎn)），每天服用三次，每次服用一片，治療時(shí)間為兩周。實(shí)驗(yàn)組則在對(duì)照組選擇的基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上配合環(huán)磷腺昔葡甲胺注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字H20063744，由徐州萊恩藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，規(guī)格為30 mg/支）治療，將環(huán)磷腺昔葡甲胺注射液與250 mL的葡萄糖溶液混合，使用劑量為120 mg，對(duì)患者采取靜脈滴注的方式，時(shí)間為每天一次，治療時(shí)間應(yīng)與對(duì)照組一致，為兩周。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

持續(xù)觀察兩組患者體征變化，作詳細(xì)記錄，分析治療效果。其中，治療效果分為顯效（患者心電圖檢查正常，心率也表現(xiàn)在每分鐘60次以上，并且像胸悶以及身體乏力等各種不良反應(yīng)均消失）、有效（患者的心率尚未恢復(fù)到每分鐘60次以上，但是每分鐘提高卻在十次以上，并且各種不良反應(yīng)也有了明顯的改善）、無(wú)效（患者的心率提高并沒(méi)有達(dá)到每分鐘十次以上，患者身體所呈現(xiàn)出的不良反應(yīng)也沒(méi)有得到任何改變）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)收集與分析軟件為SPSS 21.0，治療效果作為計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，行x2檢驗(yàn)，P＜0.05，代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)治療以后，實(shí)驗(yàn)組治療效果表現(xiàn)出顯效的有13例患者，呈現(xiàn)出有效的為9例，無(wú)效的則是3例，實(shí)驗(yàn)組患者最后的總有效率為88%。在對(duì)照組患者中，治療呈顯效的為10例，有效的為6例，無(wú)效的16例，對(duì)照組患者最后的總有效率為64%。兩組患者的治療總有效率相比較而言，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），差異顯著。該數(shù)據(jù)結(jié)果表明，對(duì)照組治療效果沒(méi)有實(shí)驗(yàn)組好。

3 討 論

竇性心動(dòng)過(guò)緩在臨床上的表現(xiàn)并不完全一致，大多具體表現(xiàn)為因?yàn)樾穆示徛斐膳K器供血不足的相關(guān)癥狀，例如像反應(yīng)遲鈍、頭暈乏力、胸悶氣短等，而對(duì)于部分病情比較嚴(yán)重的患者來(lái)說(shuō)，竇性心動(dòng)過(guò)緩可能會(huì)導(dǎo)致心絞痛、暈厥以及心力衰竭等癥狀，這些癥狀一旦出現(xiàn)將會(huì)嚴(yán)重危害到患者的生命安全。通過(guò)長(zhǎng)期的治療研究發(fā)現(xiàn)，如果僅僅是采用傳統(tǒng)的藥物治療竇性心動(dòng)過(guò)緩，這樣的治療方法所體現(xiàn)出的治療效果是比較有限的，經(jīng)常會(huì)造成排血量不足等情況，像阿托品之類(lèi)的基礎(chǔ)藥物雖然在短期內(nèi)能夠緩解竇性心動(dòng)過(guò)緩，但是從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看發(fā)展空間來(lái)看，在長(zhǎng)遠(yuǎn)的治療過(guò)程中可能會(huì)導(dǎo)致副作用的發(fā)生，對(duì)患者的身體健康產(chǎn)生影響[3]。因此，如何研究出更好的更具有發(fā)展空間的治療竇性心動(dòng)過(guò)緩的方法，是目前醫(yī)療工作中必須考慮的問(wèn)題。

上述治療方式的展開(kāi)與數(shù)據(jù)的對(duì)比分析，能夠總結(jié)出的是實(shí)驗(yàn)組患者治療效果相較對(duì)照組，要更加明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。主要原因有：環(huán)磷腺昔葡甲胺是一種能夠有效治療緩慢心率的藥物，這種藥物能夠有效的增強(qiáng)心臟收縮力，改善心肌細(xì)胞代謝狀況。與此同時(shí)，這種藥物能夠通過(guò)擴(kuò)張外周血管來(lái)提高患者的心功能。環(huán)磷腺昔葡甲胺這種藥物經(jīng)常被用來(lái)當(dāng)做治療冠心病以及竇性綜合癥的輔助工具。

所以綜上所述：將環(huán)磷腺昔葡甲胺應(yīng)用于治療竇性心動(dòng)過(guò)緩患者的臨床效果顯著，能夠有效的提高患者的治療效果，保護(hù)患者的身體健康。在臨床中具有較高應(yīng)用價(jià)值，因此，值得被推廣。