張海偉

（江蘇省丹陽(yáng)市人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212300）

在臨床上，下肢靜脈曲張屬于一種比較常見(jiàn)的血管病，相關(guān)調(diào)查研究結(jié)果表明，普通人群的發(fā)病率大約為百分之二十，女性居多，主要包括單純性與繼發(fā)性這兩種類型，隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，微創(chuàng)手術(shù)在下肢靜脈曲張病患的治療中得到了廣泛應(yīng)用。基于此，文中重點(diǎn)分析了微創(chuàng)與傳統(tǒng)手術(shù)治療下肢靜脈曲張的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月～2018年9月在本院接受治療的70例病患作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分組為觀察與對(duì)照，各35例；其中，觀察組中的男17例，女18例；年齡20～77歲；對(duì)照組中的男19例，女16例；年齡21～76歲?；趯?duì)兩組病患的性別、年齡等方面的資料進(jìn)行對(duì)比，存在的差異不明顯，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），因此，可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

給予對(duì)照組病患傳統(tǒng)手術(shù)治療措施，主要以大隱靜脈高位結(jié)扎、分段抽削法為主，另外，為了避免病患發(fā)生感染，還采用了抗生素。

針對(duì)觀察組病患采用了微創(chuàng)手術(shù)治療措施。首先，在硬膜外注射麻醉藥，然后再實(shí)施靜脈腔內(nèi)激光術(shù)。在病患的腹股溝韌帶下面大約兩厘米的位置切一個(gè)長(zhǎng)度為2 cm的口，并在大隱靜脈膠靜脈以下的1.5 cm處實(shí)施大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。具體方法體現(xiàn)如下：對(duì)大隱靜脈進(jìn)行穿刺，激光導(dǎo)管插入前，將一定量的保護(hù)液注射到大隱靜脈主干四周，接著，使用自制電凝設(shè)備，功率設(shè)定為20瓦，燒灼血管壁，在脈沖間隔將光纖退出，結(jié)合治療效果對(duì)速度加以控制，一直等到全部光纖均退出為止，采取透皮縫扎的方法對(duì)較粗的血管加以處理，手術(shù)結(jié)束后，采用彈力繃帶加壓包扎病患的患肢。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組病患的臨床癥狀、并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 2.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析各項(xiàng)數(shù)據(jù)，采用卡方對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)；當(dāng)P＜0.05時(shí)，兩組病患之間存在的差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組病患的臨床癥狀

手術(shù)結(jié)束后的七天內(nèi)，觀察組中有7例病患出現(xiàn)了下肢無(wú)力癥狀、9例出現(xiàn)了下肢酸痛癥狀、6例出現(xiàn)了下肢腫痛癥狀、11例出現(xiàn)了皮膚色素沉著癥狀；對(duì)照組中有11例出現(xiàn)了下肢無(wú)力癥狀，12例出現(xiàn)了下肢酸痛癥狀、7例出現(xiàn)了下肢腫痛癥狀、13例出現(xiàn)了皮膚色素沉著癥狀；術(shù)后一個(gè)月，觀察組病患無(wú)下肢無(wú)力、酸痛、腫痛癥狀，只有3例病患出現(xiàn)了皮膚色素沉著癥狀；對(duì)照組中有1例病患出現(xiàn)了下肢乏力癥狀、1例出現(xiàn)了下肢酸痛癥狀、無(wú)病患出現(xiàn)下肢腫痛癥狀、6例出現(xiàn)了皮膚色素沉著癥狀。由此可見(jiàn)，觀察組病患的臨床癥狀明顯優(yōu)于對(duì)照組病患，因此，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的對(duì)比

通過(guò)比較可以看出，觀察組病患的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，因此，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其中，對(duì)照組當(dāng)中的病患未見(jiàn)皮膚灼傷。見(jiàn)表1。

表1 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的對(duì)比（n，%）

3 討 論

隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，微創(chuàng)手術(shù)在臨床上得到了廣泛應(yīng)用，其中，靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)、硬化劑注射壓迫治療、腔鏡深筋膜下交通靜脈結(jié)扎術(shù)、激光直視旋切術(shù)、靜脈腔內(nèi)射頻閉合術(shù)等是幾種比較常用的微創(chuàng)療法[1]。

文中研究表明，針對(duì)下肢靜脈曲張病患采用微創(chuàng)療法，術(shù)后恢復(fù)情況明顯優(yōu)于采用手術(shù)治療方法的病患，而且手術(shù)并發(fā)癥出現(xiàn)率也低于采用手術(shù)治療方法的病患。由此可見(jiàn)，微創(chuàng)療法不僅能夠使病患的病情得到有效緩解，而且在一定程度上提升了病患的生活質(zhì)量，降低了并發(fā)癥發(fā)生率，安全系數(shù)較高。因此，值得在臨床上推廣應(yīng)用。