肖 婷

（重慶市第十三人民醫(yī)院呼吸全科醫(yī)療科，重慶 400053）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月～2018年11月在我院接受老年慢性阻塞性肺疾病治療的患者68例作為研究對(duì)象。其中，男38例，女30例，年齡59-83歲，平均年齡（68.51f9.49）歲。所有的患者均已通過檢查被確診。將其以隨機(jī)抽取的方式分為對(duì)照組和觀察組，各34例。其中，對(duì)照組男19例，女15例，年齡59～77歲，平均年齡（68.13f8.87）歲；觀察組男19例，女15例，年齡60～78歲，平均年齡（68.86f9.14）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

選兩組的患者均采用傳統(tǒng)治療方法，以此為基礎(chǔ)再添加常規(guī)健康知識(shí)的宣傳教育。讓患者對(duì)自身的健康狀況有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)，并詳細(xì)告知對(duì)其治療方法。對(duì)于觀察組的患者而言，在實(shí)施以上治療方法的基礎(chǔ)上增加呼吸康復(fù)訓(xùn)練的治療項(xiàng)目，具體操作方法如下：

①訓(xùn)練前準(zhǔn)備

為了使康復(fù)訓(xùn)練在保障安全的前提下具有療效，在訓(xùn)練實(shí)施前期對(duì)患者的健康情況進(jìn)行嚴(yán)格的檢查，由于患者接受康復(fù)訓(xùn)練后可能會(huì)引起血壓增高，所以特別要對(duì)其的血壓數(shù)據(jù)、血氧飽和度、心率進(jìn)行跟蹤監(jiān)測(cè)，讓患者在訓(xùn)練結(jié)束后的10 min之內(nèi)恢復(fù)到正常標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)應(yīng)備好急救藥品和工具，以確?？祻?fù)訓(xùn)練過程中出現(xiàn)的緊急情況得到及時(shí)有效的處理。

②家庭訓(xùn)練

在家里接受訓(xùn)練的患者前期要參與10次在康復(fù)室中的練習(xí)。以此方式來正確學(xué)習(xí)掌握康復(fù)訓(xùn)練的技巧和方法。然后再在家中開展自覺訓(xùn)練，在此期間，要每?jī)芍艿结t(yī)院復(fù)查一次，根據(jù)自身康復(fù)情況來不斷調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。

③體能訓(xùn)練

患者的體能訓(xùn)練方面，可以采用慢跑、游泳、步行和自行車等低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)方式來開展體能訓(xùn)練。要注意合理把握運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，應(yīng)根據(jù)患者的主觀承受能力來及時(shí)調(diào)整，防止運(yùn)動(dòng)過量對(duì)患者造成的負(fù)面?zhèn)??；颊咴谟?xùn)練時(shí)，應(yīng)安排家屬或護(hù)士陪在旁邊，以保障患者的訓(xùn)練安全。體能訓(xùn)練的頻率為一周三次。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

將兩組患者在接受治療后的肺活量、用力呼氣高峰流速、第1 s用力呼出量，六分鐘步行試驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)測(cè)量和采集，并開展統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié) 果

經(jīng)分析后發(fā)現(xiàn)，被分至觀察組的患者的肺活量、用力呼氣高峰流速、第1 s用力呼出量的數(shù)據(jù)，六分鐘步行試驗(yàn)數(shù)據(jù)均要優(yōu)于對(duì)照組患者。見表1。

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病是因氣流受限為原因形成的肺部疾病，引起發(fā)病的因素是多方面的。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年我國(guó)的慢性阻塞性肺疾病患者處于持續(xù)增多，由于發(fā)病速度快等特點(diǎn)，對(duì)患者的生命健康會(huì)造成嚴(yán)重的威脅，甚至?xí)?dǎo)致患者的肺功能嚴(yán)重?fù)p壞，情節(jié)嚴(yán)重的直接造成死亡。在此背景下，對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行及時(shí)的救治工作既顯得非常重要。有的專家在經(jīng)過研究后發(fā)現(xiàn)，采取常規(guī)的治療手段獲得的療效并不理想。通過對(duì)這些常規(guī)治療手段的研究總結(jié)可看出，對(duì)患者的肺部功能提升均未得到足夠的重視，這是導(dǎo)致療效不佳的重要因素。而肺康復(fù)訓(xùn)練方法就是針對(duì)提高患者的肺部功能為目標(biāo)而開展的訓(xùn)練。通過康復(fù)訓(xùn)練，讓患者在簡(jiǎn)單的胸式呼吸、腹式呼吸等方法的引導(dǎo)鍛煉下，不斷改善患者的肺功能，以此來促進(jìn)身體的康復(fù)。這種訓(xùn)練治療方法對(duì)于改善慢性阻塞性肺疾病患者的病癥具有突出的效果。慢性阻塞性肺疾病在發(fā)病期間，患者的肺容量明顯下降，肺容量的下降會(huì)使肺部的通氣和換氣功能得到損傷。康復(fù)訓(xùn)練中的呼吸訓(xùn)練可以有效擴(kuò)充呼吸胸廓容量，改善胸壁與身體器官的配合協(xié)調(diào)性，可以有效緩解氣道萎縮，從而促進(jìn)殘氣的排出。

通過此次研究結(jié)果顯示，肺康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于治療老年慢性阻塞性肺疾病具有優(yōu)異的治療效果。在臨床中具有較高的研究應(yīng)用價(jià)值。