李鳳芹
(黑龍江省大慶油田南區(qū)醫(yī)院,黑龍江 大慶 163000)
急性有機磷農(nóng)藥中毒事件較為常見,發(fā)病率較高,患者多伴隨血壓降低、面色蒼白、惡心嘔吐等癥狀[1],發(fā)病急,需要及時治療,否則會使患者失去生命。在對急性有機磷農(nóng)藥中毒患者實施治療時,需要配以合理的護理措施。本文以重癥有機磷農(nóng)藥中毒患者為例,探討急診急救的護理效果。
選取2018年1月~10月我院收治的重癥有機磷農(nóng)藥中毒患者50例作為研究對象,運用抽簽法將其均分為實驗組與參照組,各25例。其中,實驗組男13例,女12例,年齡29~59歲,平均年齡(38.56f2.35)歲;參照組男14例,女11例,年齡30~58歲,平均年齡(38.59f2.31)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。本次調(diào)查研究獲得我院倫理委員會允許,患者在自愿的原則下參與,并與醫(yī)院簽署了文件。
參照組實施常規(guī)護理,監(jiān)測患者體征,建立靜脈通道等;實驗組實施急診急救護理,具體措施如下:(1)創(chuàng)立急救小組,制定急救流程,將工作細化到每名護理人員,明確患者中毒種類;(2)患者被運輸?shù)綋尵仁液?,密切觀察患者生命體征,創(chuàng)建靜脈通道,給予洗胃、插入胃管等措施,排出有毒物質(zhì);(3)呼吸道護理:護理人員要做好呼吸道清潔[2],保持患者呼吸暢通,觀察其是否存在呼吸困難的情況,必要時,可以給予霧化治療;(4)規(guī)范用藥:使用阿托品等藥品時,要觀察患者是否存在不良反應(yīng),若有,要降低藥物使用量。
對比兩組患者的搶救成功情況、護理滿意度,總體滿意度以問卷調(diào)查,總分值為100,以80分與60分為分界點。
采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理,計數(shù)資料以百分數(shù)(%)表示,采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
實驗組護理滿意度更高,與參照組檢驗,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
實驗組的的成功搶救率=23(92.00%),參照組的成果搶救率=17(68.00%),組間對比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=4.5000,P<0.05)。
表1 兩組患者的總體滿意度對比 [n(%)]
有機磷農(nóng)藥中毒占總中毒患者的90%,是一種常見的中毒性疾病。有機磷農(nóng)藥經(jīng)口服或皮膚接觸[3],會與膽堿酯酶結(jié)合,生成磷酰化膽堿酯酶,導(dǎo)致水解乙酰膽堿能力得到限制,擾亂患者神經(jīng)功能。對于重癥有機磷農(nóng)藥中毒患者來說,其死亡率較高,一旦治療和搶救不及時,會危及患者生命。對此類患者進行護理時,常規(guī)護理難以滿足對患者搶救的需求,導(dǎo)致急救效果受到影響。急診急救護理通過明確護士職責(zé),可以有條不紊的進行搶救工作,讓護理緩解更加緊湊,避免出現(xiàn)重復(fù)護理情況[4]。另外,急診急救護理可以盡快為患者排出毒素,經(jīng)過一系列針對性的急救措施,如洗胃等,保證了搶救成功率、改善了護理質(zhì)量。
本文研究中,通過對患者實施急診急救護理措施,與常規(guī)護理情況進行對比,結(jié)果顯示,實驗組在護理滿意度方面,其高達88.00%,遠遠高于參照組的64.00%;實驗組的成功搶救率為92.00%,優(yōu)于參照組的68.00%,說明實驗組護理方法更具有安全性,可以更快的挽救患者生命。
綜上所述,依據(jù)重癥有機磷農(nóng)藥中毒患者的病情和需求,實施急診急救護理,既提高了成功搶救率,也提高了患者的護理滿意度,護理效果十分顯著,具有臨床應(yīng)用價值。