郭 界

（太原北方醫(yī)院，山西 太原 030009）

高血壓是最常見的慢性病，將患者的血壓控制在合理的范圍內(nèi)的主要手段就是服用降壓藥，可是，臨床中降壓藥的種類比較多，如氨氯地平或者是硝苯地平，怎樣為高血壓患者選擇合適的降壓藥是臨床中最重要的。為此，本文在高血壓患者治療中氨氯地平以及硝苯地平藥物治療效果進行比較，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

為對比氨氯地平或硝苯地平藥物治療高血壓患者的治療效果，選取在我院心血管內(nèi)科進行治療的高血壓患者104例作為研究對象，將其均分為對照組（硝苯地平）與觀察組（氨氯地平），各52例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組的高血壓患者每天一次，飯后口服硝苯地平緩釋片進行治療，時間為三個月。給予觀察組的高血壓患者每天一次，飯后口服苯磺酸左旋氨氯地平緩釋片進行治療，為期三個月。

1.3 觀察指標與療效判定標準

對比對照組與觀察組的治療效果，顯效：收縮壓＜140 mmHg，舒張壓＜90 mmHg，各項高血壓臨床癥狀基本消失；有效：收縮壓＞140 mmHg＜160mmHg，舒張壓＞90 mmHg＜110 mmHg，各項高血壓臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)；無效：收縮壓＞160 mmHg，舒張壓＞110 mmHg，各項高血壓臨床癥狀與入院時并無好轉(zhuǎn)或有所加重?？傆行?顯效率+有效率。對比對照組與觀察組有無不良反應。對比對照組與觀察組舒張壓以及收縮壓治療前后的具體情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

對照組總有效率為80.77%，觀察組總有效率為9 4.2 3%，觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（x2=4.308，P＜0.05）。

2.2 血壓水平比較

觀察組舒張壓與收縮壓恢復情況高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。

2.3 不良反應發(fā)生情況比較

對照組高血壓患者的不良反應為19.23%，觀察組患者不良反應為5.77%，觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（x2=4.308，P＜0.05）。

3 討 論

我國治療高血壓的主要方式就是口服降壓藥的形式來降低血壓，可是，在臨床中降壓藥的種類非常多，所以，為患者選擇合理的降壓藥的同時還應該選擇有針對性的、安全的、對器官損害小的且不會引起并發(fā)癥的降壓藥。在臨床治療高血壓中最常見的藥物就是氨氯地平和硝苯地平。氨氯地平是第三代鈣離子拮抗劑，硝苯地平是第一代鈣拮抗藥。氨氯地平是鈣離子拮抗劑，與硝苯地平的作用和特點基本相同，氨氯地平在血液中是離子的狀態(tài)，生物利用率和安全系數(shù)比較高，可以長期服用。硝苯地平需有針對性的控制患者心肌細胞膜的鈣離子內(nèi)流，效果良好。但是，硝苯地平的藥效短，且長時間服用容易出現(xiàn)頭暈發(fā)熱和水腫等現(xiàn)象，治療效果有很大的提升空間。但氨氯地平不會出現(xiàn)很多負面的影響，它會保護患者的腎臟，持續(xù)性強，藥效持續(xù)時間長。氨氯地平對飲食沒有影響，清除率比較好，如果出現(xiàn)心悸或者頭痛失眠等現(xiàn)象減小藥量后就可以逐漸恢復。

通過對對照組口服硝苯地平以及觀察組口服氨氯地平治療后，對照組的總有效率為80.77%，觀察組的總有效率為94.23%，觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；通過一段時間的治療后，對照組患者的收縮壓以及舒張壓低于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）；對照組的不良反應發(fā)生率為19.23%，觀察組的不良反應發(fā)生率為5.77%，對照組高于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

通過對比研究后，硝苯地平的治療高血壓效果不如氨氯地平的治療效果好，所以，應當選擇氨氯地平藥物治療高血壓，不良反應發(fā)生概率低，可以大力推廣運用。