張 涵，梁益?zhèn)ィ陼r(shí)滿

（昭通市第一人民醫(yī)院急診科，云南 昭通 657000）

心肺復(fù)蘇是現(xiàn)代臨床中重要的急診手段，也是搶救心臟驟停患者的主要方式，對(duì)患者生命健康具有重要意義。然而心肺復(fù)蘇的有效率受多種因素影響，需要細(xì)致有效的護(hù)理進(jìn)行配合。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)已無(wú)法滿足心肺復(fù)蘇的臨床需求，為探討心肺復(fù)蘇急診護(hù)理干預(yù)的有效方法和效果，我院以140例心肺復(fù)蘇患者為研究對(duì)象展開(kāi)本組研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2017年1月我院收治的行心肺復(fù)蘇患者140例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各70例。其中，對(duì)照組男34例，女36例，平均年齡（56.6f6.3）歲；觀察組男33例，女37例，平均年齡（57.1f5.8）歲，兩組患者性別、年齡一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組70例患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括檢測(cè)生命體征變化、用藥、環(huán)境護(hù)理等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施急診護(hù)理干預(yù)，具體如下。

1）腦部復(fù)蘇護(hù)理：在完成腦復(fù)蘇后，密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征變化，使用濕毛巾在患者頸部、額頭等部位進(jìn)行濕敷，同時(shí)維持病房?jī)?nèi)溫度在18℃～20℃左右，詣在加強(qiáng)患者腦部氧代謝率，改善再灌注情況，降低患者神經(jīng)損傷程度。

2）心臟復(fù)蘇護(hù)理：完成心臟復(fù)蘇后，立即建立持續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，主要監(jiān)測(cè)患者心率、血壓、呼吸等生命體征變化，同時(shí)建立持續(xù)心電圖監(jiān)護(hù)，以30分鐘為時(shí)間節(jié)點(diǎn)，每30分鐘進(jìn)行一次細(xì)致檢查和記錄，評(píng)估患者是否存在傳導(dǎo)阻滯、室性早搏等，一旦發(fā)現(xiàn)異常，立即與醫(yī)師聯(lián)系，并做好急救準(zhǔn)備。

3）肺復(fù)蘇護(hù)理：肺復(fù)蘇后，采用吸氧治療，保證患者呼吸的穩(wěn)定。建立氣道通路后，護(hù)理人員使用膠帶固定導(dǎo)管后應(yīng)保持導(dǎo)管濕潤(rùn)，同時(shí)注意做好患者的體位護(hù)理，避免患者肢體壓迫導(dǎo)管，同時(shí)預(yù)防患者咬扁導(dǎo)管。若患者氣道有異物應(yīng)及時(shí)清理，同時(shí)做好吸痰工作，預(yù)防發(fā)紺、氣道堵塞的出現(xiàn)。

4）心理護(hù)理：心肺復(fù)蘇后應(yīng)做好患者心理護(hù)理，預(yù)防患者出現(xiàn)嚴(yán)重的焦慮、抑郁情況而導(dǎo)致生理性變化。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)和患者的溝通，了解患者的體感和需求，盡可能地給予患者人文關(guān)懷，保持患者有良好的心理狀態(tài)，一定程度上可降低心肺復(fù)蘇后并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

1）統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組患者臨床有效率。顯效：患者心肺復(fù)蘇期間精神狀態(tài)穩(wěn)定，未出現(xiàn)嚴(yán)重心理障礙、精神障礙，原發(fā)性疾病和癥狀均有所改善。有效：患者未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，精神面貌良好。無(wú)效：患者未達(dá)到有效、顯效標(biāo)準(zhǔn)。臨床有效率=（顯效+有效）/n*100%。

2）統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組患者心肺復(fù)蘇后不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)量資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床有效率對(duì)比

對(duì)照組70例患者，28例顯效，30例有效，12例無(wú)效，臨床有效率82.86%，觀察組70例患者，37例顯效，30例有效，3例無(wú)效，臨川有效率95.71%，觀察組臨床有效率優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

對(duì)照組70例患者，20例發(fā)生不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率28.57%，觀察組70例患者，7例發(fā)生不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率10%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

有研究表明，心肺復(fù)蘇后密切監(jiān)測(cè)患者心率、血壓等生命體征，確?；颊唧w循環(huán)、呼吸循環(huán)、大腦再灌注的有效性，是將損害降低到最小的關(guān)鍵。這也是本組研究的理論基礎(chǔ)，詣在通過(guò)加強(qiáng)心肺復(fù)蘇后護(hù)理，來(lái)提高心肺復(fù)蘇臨床有效率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，實(shí)現(xiàn)患者生命健康的保障。

本組研究結(jié)果表明，急診護(hù)理干預(yù)在心肺復(fù)蘇臨床中應(yīng)用效果確切，可有效提高心肺復(fù)蘇的臨床有效率，降低患者的不良反應(yīng)。因此可以確定急診護(hù)理干預(yù)在心肺復(fù)蘇臨床中應(yīng)用效果確切，可有效提高心肺復(fù)蘇成功率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得在臨床中應(yīng)用并推廣。