陳 潔
(河南省鄧州市人民醫(yī)院護(hù)理部,河南 鄧州 474150)
急性重癥腦卒中患者會(huì)存在不同程度的吞咽障礙,從而降低機(jī)體抵抗力,極易引發(fā)感染癥狀,不利于疾病的康復(fù)[1]。此次研究針對營養(yǎng)護(hù)理在急性重癥腦卒中患者護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析,具體數(shù)據(jù)如下。
選取2017年4月~2018年4月我院收治的急性重癥腦卒中患者46例作為研究對象,以隨機(jī)分組的形式將其分為對照組與實(shí)驗(yàn)組,各23例。納入標(biāo)準(zhǔn):①患者自愿加入此次研究;②均被確診為急性重癥腦卒中疾病[2];排除標(biāo)準(zhǔn):①病情不穩(wěn)定的患者;②不能進(jìn)行溝通的患者。其中,對照組男13例,女10例,年齡52~71歲,平均(61.5f5.5)歲;實(shí)驗(yàn)組男12例,女11例,年齡53~72歲,平均(62.5f5.7)歲。兩組患者性別、年齡一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理,在此基礎(chǔ)上實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施營養(yǎng)護(hù)理:利用留置硅膠鼻胃管實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng),預(yù)先加熱營養(yǎng)液,避免刺激到患者,另外在滴注時(shí)應(yīng)控制好營養(yǎng)液滴速、劑量、濃度。在第一天時(shí)營養(yǎng)液的總劑量為500 mL,在第二天開始每天增加500 mL。在營養(yǎng)護(hù)理的前三天在營養(yǎng)液中營養(yǎng)液蛋白為50 ml/h,劑量為20~30千卡(kg·d),在三天之后增加劑量(100 ml/h)。護(hù)理人員間隔兩小時(shí)查看患者是否有尿潴留癥狀,當(dāng)患者胃液回抽量在200 mL以上時(shí),停止補(bǔ)液,停止的時(shí)間約2 h。根據(jù)患者的實(shí)際病情與飲食習(xí)慣計(jì)算出能量消耗所需要的營養(yǎng),以膳食纖維為主,每天碳水化合物、膽固醇控制在350~400 g、<150 mg,蛋白質(zhì)占總量的12%。
對比兩組患者血紅蛋白、總蛋白與白蛋白指標(biāo)變化。
采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義準(zhǔn)。
對照組23例患者血紅蛋白(111.8f7.5)g/L、總蛋白(52.1f4.1)g/L、白蛋白(32.3f3.1)g/L與實(shí)驗(yàn)組23例患者血紅蛋白(122.4f8.1)g/L、總蛋白(64.7f5.2)g/L、白蛋白(38.9f3.5)g/L數(shù)據(jù)指標(biāo)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.294、8.509、6.312,P<0.05)。
急性重癥腦卒中患者存在不同程度的吞咽障礙,從而影響著患者的飲食,導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)營養(yǎng)不良的癥狀,針對重癥患者而言,機(jī)體處于高分解的狀態(tài),致使腸胃功能紊亂,影響著胃腸蠕動(dòng)功能,不僅降低了腸胃的吸收能力,更引發(fā)了尿路感染、腸道感染等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[3-4]。
通過此次研究證實(shí),實(shí)施營養(yǎng)護(hù)理后提高患者營養(yǎng)成分的攝入。臨床在以往以藥物治療為主,治療的方面也僅注重大腦,從而忽略機(jī)體的重要器官,經(jīng)過長時(shí)間的研究發(fā)現(xiàn)發(fā)生腦卒中是由各種各樣的因素引起的,在后期恢復(fù)的過程中需要正常人體環(huán)境為支持,因此需要良好的營養(yǎng)支持,若缺乏營養(yǎng)則不能滿足機(jī)體康復(fù)的需求,從而對腦損傷的恢復(fù)產(chǎn)生影響。通過給予營養(yǎng)糾正急性重癥腦卒中患者的營養(yǎng)障礙,保證機(jī)體恢復(fù)的營養(yǎng)需求,提高機(jī)體免疫能力,促進(jìn)患者的康復(fù)。
綜上所述,營養(yǎng)護(hù)理在急性重癥腦卒中患者中有著重要的意義,糾正患者營養(yǎng)障礙狀態(tài),促進(jìn)患者的康復(fù),值得推廣。