李 敏

（包頭市中心醫(yī)院新生兒科，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2017年12月我院收治的新生兒哭鬧患者96例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各48例。其中，對照組男25例、女23例，年齡3～29 d，平均年齡11.1 d，病程3～6 d，平均病程3.4 d；觀察組男23例，女25例，年齡2～30 d，平均年齡10.9 d，病程2～6 d，平均病程為3.5 d。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，對新生兒家屬按照常規(guī)方法進(jìn)行指導(dǎo)，包括心理輔導(dǎo)、哺乳指導(dǎo)等。

觀察組采用人性化護(hù)理管理，觀察組新生兒哭鬧時，護(hù)理人員主動與新生兒的家屬進(jìn)行溝通，分析新生兒哭鬧的主要原因并給予專業(yè)的指導(dǎo)，根據(jù)新生兒哭鬧問題，主要分為幾個方面進(jìn)行指導(dǎo)：①饑餓產(chǎn)生的哭鬧。新生兒哭鬧的主要誘因就是饑餓引起的，由于部分新生兒目前為一胎，在喂養(yǎng)方面經(jīng)驗(yàn)不足，沒有及時發(fā)現(xiàn)新生兒哭鬧過程中出現(xiàn)的吸吮現(xiàn)象，因此并沒有及時喂養(yǎng)，導(dǎo)致新生兒哭鬧。因此，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)家屬及時發(fā)現(xiàn)新生兒哭鬧過程中出現(xiàn)的癥狀，如吸吮、覓食等現(xiàn)象，及時進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，對乳品喂養(yǎng)的家屬，應(yīng)確保乳品濃度和溫度適宜；②氣溫造成的哭鬧。新生兒臨床哭鬧的重要因素是應(yīng)寒冷產(chǎn)生的哭鬧，在臨床表現(xiàn)為新生兒手腳冰涼，因此，在臨床護(hù)理過程中對新生兒應(yīng)注意保暖，特別是春秋分娩的新生兒要足以其保暖工作，防止因氣溫變化引發(fā)新生兒疾病問題。③更換尿布。臨床新生兒哭鬧時很重要的因素是需要更換尿布。新生兒的尿布應(yīng)及時進(jìn)行更換，當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿布潮濕時應(yīng)立刻進(jìn)行更換，特別是幼兒吃飽后的哭鬧，原因多是應(yīng)尿布潮濕造成的。④做好與家長的溝通工作。新生兒哭鬧時，家屬的心理也會隨之緊張，產(chǎn)生緊張的情緒，直接體現(xiàn)為語言和行為的理性。因此，護(hù)理人員在解決新生兒哭鬧的同時，不僅要做好新生兒哭鬧安撫工作，更重要的是幫助新生兒的家屬了解新生兒哭鬧的原因，了解如何應(yīng)對新生兒哭鬧，提高護(hù)理人員的滿意度和配合度。

1.3 方法

發(fā)放我院自制的新生兒護(hù)理滿意度調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容分為顯著、有效和無效；顯著是指新生兒經(jīng)過護(hù)理人員的護(hù)理后，哭鬧情況停止；有效是指新生兒哭鬧情況有所緩解，經(jīng)過后續(xù)的護(hù)理輔助，新生兒哭鬧明顯改善；無效是指，新生兒經(jīng)過護(hù)理人員的護(hù)理后，哭鬧情況沒有變化，依然哭鬧。同時對護(hù)理人員進(jìn)行滿意度打分，分為滿意、基本滿意和不滿意，同時邀請家屬寫出具體的建議和不滿意的地方。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組48例新生兒中，控制哭鬧顯著為43例，有效5例，無效為0，總有效率為100%；對照組48例新生兒中，控制哭鬧顯著為35例，有效5例，無效為8例，總有效率為83.3%。

對照組總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

觀察組48例新生兒護(hù)理中，護(hù)理滿意為42例，基本滿意為6例，不滿意為0，總滿意度為100%；對照組48例新生兒護(hù)理中，護(hù)理滿意為34例，基本滿意為5例，不滿意為9例，總滿意率為81.2%。觀察組護(hù)理滿意度評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

從臨床來看，新生兒的哭鬧一半是有饑餓、寒冷、尿布潮濕等因素造成的，特別是饑餓，部分家長其本身是獨(dú)生子女，缺少新生兒的看護(hù)和經(jīng)驗(yàn)，無法第一時間觀察到新生兒饑餓的外在特征，沒有及時進(jìn)行喂養(yǎng)，導(dǎo)致新生兒的哭鬧。此外，常規(guī)護(hù)理下，新生兒饑渴多是將新生兒交給父母進(jìn)行喂養(yǎng)，而對母乳喂養(yǎng)的姿勢和方法不進(jìn)行指導(dǎo)，導(dǎo)致新生兒因姿勢不舒服產(chǎn)生了哭鬧行為，人性化護(hù)理措施實(shí)施過程中，護(hù)理人員會對新生兒父母進(jìn)行喂養(yǎng)的指導(dǎo)，同時對于母乳喂養(yǎng)的家屬還會進(jìn)行母乳喂養(yǎng)姿勢等方面的指導(dǎo)，幫助新生兒父母快速融入到角色當(dāng)中，提高母乳喂養(yǎng)的質(zhì)量，此外在乳品喂養(yǎng)方面，部分家長也缺少耐心，在乳品喂養(yǎng)時沒有控制濃度和溫度，導(dǎo)致新生兒產(chǎn)生不適，引發(fā)哭鬧，甚至出現(xiàn)了咳奶等現(xiàn)象。

因此，新生兒護(hù)理過程中，實(shí)施人性化的護(hù)理非常重要，通過人性化的護(hù)理，做好新生兒哭鬧護(hù)理和家長的溝通工作，可以更好的幫助家長融入到自己的角色當(dāng)中，有效控制新生兒的哭鬧，同時對哭鬧原因進(jìn)行分析，提升哭鬧控制效果。