尚建俠

（江蘇省徐州市中醫(yī)院急診室，江蘇 徐州 221000）

心臟驟停是指心臟射血功能突然停止，大動脈搏動消失、心音消失，心腦等器官發(fā)生缺血、缺氧癥狀，若救治不及時，則會出現(xiàn)死亡現(xiàn)象[1]。在心臟驟?；颊咧校氖依w維顫動是常見誘發(fā)因素，針對這一類患者需要給予急救護理干預(yù)，以改善預(yù)后[2]?；诖?，本文從中醫(yī)院急診室擇取56例急性心臟驟停患者進行研究，說明如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取中醫(yī)院急診室收治的急性心臟驟?；颊?6例作為研究對象，按照數(shù)字奇偶法將其分為對照組和研究組，各28例。其中，對照組男18例，女10例，年齡18～81歲，平均（49.63±3.85）歲；研究組男19例，女9例，年齡19～82歲，平均（49.73±3.92）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組28例患者護理方法為常規(guī)急救護理，包括生命體征監(jiān)測、用藥護理、呼吸護理、生活護理等。研究組28例患者護理方法為綜合急救護理干預(yù)，除常規(guī)急救護理之外還涉及到：①心臟急救護理。待患者自主循環(huán)恢復(fù)之后，為防止血管調(diào)節(jié)功能受到損傷，則需要做好心臟急救護理工作。對患者聲音反應(yīng)狀況、皮膚顏色、呼吸運動狀況進行觀察，若心臟再次驟?，F(xiàn)象，則需要及時予以心肺復(fù)蘇搶救。同時對患者體位進行合理擺放，使其平臥在硬板床上，且軀干和頭頸部均在一條直線上，雙臂放置于軀體兩側(cè)。另外確?；颊吆粑捞幱谕〞碃顟B(tài)，對其行以人工吸氧、通氣，使其自主循環(huán)、呼吸恢復(fù)。②神經(jīng)學(xué)恢復(fù)護理。因心臟驟停會對患者神經(jīng)產(chǎn)生損傷，對于此可通過控制驚厥、亞低溫等方式使神經(jīng)損傷程度減輕，在亞低溫治療中，應(yīng)防止降溫過度，保障患者生命安全。在恢復(fù)體溫期間，應(yīng)定時對體溫進行測量，防止出現(xiàn)驚厥現(xiàn)象。③用藥護理。不管是取藥，還是配藥，均需要做好核對和檢查工作，防止出現(xiàn)差錯事件。如果涉及到貴重藥品的應(yīng)用，則需要向患者家屬做好解釋和說明，在征得其同意之后再使用。另外針對開封后未用完藥品，需要做好標(biāo)識，防止用藥差錯。

1.3 觀察指標(biāo)

通過自制調(diào)查問卷調(diào)查兩組患者家屬的護理滿意度，滿分為100分，分為滿意（90分以上）、一般（60～90分）、不滿意（60分以下）三個等級，滿意+一般=總滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組15例滿意、10例一般滿意、3例不滿意，總滿意度為89.29%，對照組10例滿意、7例一般滿意、11例不滿意，總滿意度為60.71%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=6.095，

P=0.014）。

3 討 論

心臟驟停屬于急危重癥之一，具有較高的致死率，指的是心臟因多種因素影響突發(fā)停搏，患者通常會出現(xiàn)大動脈搏動消失、意識喪失、瞳孔散大、心音消失、呼吸停止等。心臟驟停將會使機體處于缺血、缺氧狀態(tài)，在較短時間內(nèi)重要臟器將會出現(xiàn)退行性變化，因缺氧影響神經(jīng)細胞、腦組織將發(fā)生改變，如心臟驟停4～6 min未及時救治，則會使腦細胞發(fā)生永久性損害，將會導(dǎo)致死亡現(xiàn)象[3]。所以對于心臟驟?；颊邞?yīng)及時進行救治，以保障患者生命安全。

近些年，伴隨醫(yī)療技術(shù)的不斷進步和發(fā)展，加上心肺復(fù)蘇技術(shù)的發(fā)展，提高了心臟驟?；颊咝姆螐?fù)蘇率，但心肺復(fù)蘇成功后，仍很難提高生存率。據(jù)相關(guān)研究指出，針對心臟驟?；颊邅碚f，需要給予綜合急救護理，使心功能恢復(fù)加快，這樣可以使患者生存率提升。本次研究中，采用綜合急救護理干預(yù)的研究組家屬護理滿意度明顯高于常規(guī)急救護理的對照組，可見綜合急救護理干預(yù)的效果更佳。

在急性心臟驟?；颊咧校C合急救護理干預(yù)可避免糾紛事件發(fā)生，提高護理滿意度。