房風(fēng)美

（山東省汶上縣郭樓衛(wèi)生院，山東 濟(jì)寧 272502）

流行性腮腺炎一般來說，發(fā)病較急，往往無前期癥狀。潛伏期大約是8～30天，平均18天。得病時(shí)往往伴有發(fā)熱、畏寒、頭痛、肌痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身不適等癥狀。數(shù)小時(shí)后，患者會(huì)感到腮腺腫痛，這種癥狀逐漸明顯，體溫也伴隨著升高，可達(dá)39℃以上。

病發(fā)后，最具特征的癥狀就是腮腺腫痛。疼痛感一般以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，腮腺狀如梨形，邊緣不清；局部皮膚變得緊張且發(fā)亮，但在顏色上不發(fā)紅和其他部分皮膚并沒大區(qū)別，用手觸之，會(huì)感到堅(jiān)韌有彈性，有輕觸痛，尤其在張口、咀嚼（尤其進(jìn)酸性飲食）時(shí)刺激唾液分泌，導(dǎo)致疼痛加劇。重癥患者腮腺周圍組織高度水腫，使臉部變形，尤其在吞咽時(shí)出現(xiàn)困難。如果仔細(xì)觀察，會(huì)發(fā)現(xiàn)腮腺管開口處早期可有紅腫，擠壓腮腺始終無膿性分泌物自開口處溢出。一般來說，腮腺腫脹大多于3～5天可到達(dá)高峰，7～10天后會(huì)逐漸消退漸漸回復(fù)正常。病程可持續(xù)10～14天。下面筆者結(jié)合自己的工作實(shí)踐，談?wù)劻餍行匀傺自谥委熎陂g的全科護(hù)理方式。

1 口腔粘膜與消毒隔離護(hù)理

對患者每天至少實(shí)施兩次口腔護(hù)理，嚴(yán)密監(jiān)測患者的口腔粘膜狀況?；颊哌M(jìn)食后，要及時(shí)用鹽水或者漱口液進(jìn)行漱口，這樣才能讓口腔內(nèi)確保清潔。為了防止患者口腔出現(xiàn)細(xì)菌感染現(xiàn)象，護(hù)理人員在進(jìn)行口腔護(hù)理的他同時(shí)，要囑咐病患大量的飲水?；颊呷绻谇徽衬こ霈F(xiàn)糜爛或者潰瘍的現(xiàn)象，為防止出現(xiàn)化膿性腮腺炎，這個(gè)時(shí)候則需要在局部采用相應(yīng)的抗生素稀釋液來實(shí)施護(hù)理。流行腮腺炎屬于呼吸系統(tǒng)傳染疾病，因此在護(hù)理過程中，要將病患隔離。探視者需佩戴相應(yīng)的口罩。為了防止交叉感染，護(hù)理人員要跟探視者講清楚注意事項(xiàng)，最好降低病患探視的次數(shù)。病房內(nèi)要確?？諝饬魍ǎ虼嗣刻爝€應(yīng)定期開窗，以免空氣污濁。除此之外，還應(yīng)對病房實(shí)施相應(yīng)的消毒處理，避免病毒的傳播。

2 心理護(hù)理

好心情才會(huì)有好身體。患者初入醫(yī)院時(shí)，由于環(huán)境的改變，出入自由也受到了一些限制，這樣的改變往往會(huì)讓他們產(chǎn)生一些焦慮或恐懼情緒。尤其是兒童患者，他們對于打針輸液等措施，都懷有恐懼心理，往往會(huì)出現(xiàn)害怕苦惱的現(xiàn)象，造成情緒緊張。鑒于此，護(hù)理人員一定要做好患者的心理護(hù)理工作，解開他們的心結(jié)，排除他們的顧慮，讓他們擁有好的心情，這樣才能更好地鞏固治療效果。多鼓勵(lì)病患與夸獎(jiǎng)病患，使其能夠在輸液或者打針中積極地配合，爭取在輸液中穿刺一次成功，以免多次穿刺對兒童病患造成影響或者刺激。

3 并發(fā)癥護(hù)理

流行性腮腺炎往往會(huì)出現(xiàn)腦膜炎，胰腺炎等并發(fā)癥。護(hù)理人員在護(hù)理過程中，要嚴(yán)密監(jiān)測患者的意識(shí)情況，觀察病患的生命體征、瞳孔情況、嘔吐情況、頭痛情況以及其瞳孔情況等。有的患者出現(xiàn)嗜睡的情況，或者處于昏迷狀態(tài)，這樣的情況需專人來進(jìn)行陪護(hù)，同時(shí)還要設(shè)置好相應(yīng)的床檔，以免病患出現(xiàn)墜床現(xiàn)象。

4 飲食護(hù)理

飲食是患者盡快恢復(fù)健康的重要保障，護(hù)理人員要在患者的飲食護(hù)理上提高認(rèn)識(shí)，確?；颊呖茖W(xué)健康進(jìn)食。 在護(hù)理中，護(hù)理人員要關(guān)注患者食物的溫度，溫度不可過高，且以清淡為主。提醒患者作息要有規(guī)律，科學(xué)鍛煉身體。

總之，流行性腮腺炎為一種常見的病毒性傳染疾病。其傳播速度快，危害性大。為避免這種疾病產(chǎn)生更多的不利影響，使病患盡早康復(fù)，除了要加強(qiáng)常規(guī)的治療，還應(yīng)實(shí)行相應(yīng)的全科護(hù)理，從而使病患康復(fù)的速度得以加快。所以，作為醫(yī)院護(hù)理人員，應(yīng)該視患者為親人，不斷提高責(zé)任心，不斷提升自己的護(hù)理水平，確?；颊咴缛湛祻?fù)。