王元瓊

（貴陽中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院，貴州 貴陽 550001）

隨著醫(yī)療條件的不斷改善，醫(yī)療系統(tǒng)的不斷完善，骨科術(shù)后病人的康復理療得到了更多人的認可?？祻屠懑熡址Q為康復物理治療，是集運動治療、作業(yè)治療、言語治療、物理治療、針灸、按摩于一體的綜合性治療。通過被動運動療法、主動運動療法和抗阻力、運動療法，對病人身體的功能障礙和功能低下起到預防、改善和恢復作用的一種特殊療法。以提高患者獨立生活能力的治療方法。在以前的康復理療中，患者出現(xiàn)疼痛都是靠止痛藥來止痛，但好多患者都有胃病，止痛藥吃多了，會出現(xiàn)胃疼，嚴重的會出現(xiàn)胃大出血。因此，通過不斷的探索中醫(yī)治療在康復理療中止痛的方法，我們發(fā)現(xiàn)中醫(yī)埋針對康復理療止痛的效果有很好的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取骨科30例膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后需進行康復理療的患者。在本組研究中，女20例，男10例，年齡55～70歲，平均65歲；康復時間為2周，并且在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復理療的同時都采取中醫(yī)埋針止痛。

1.2 診斷標準

（1）患者都有嚴重的膝關(guān)節(jié)病變，如關(guān)節(jié)疼痛，畸形，關(guān)節(jié)變形等；（2）通過x線平片、CT、MRI影像學檢查可以明顯看出膝關(guān)節(jié)嚴重病變；（3）患者年齡都在50歲以上，符合人工膝關(guān)節(jié)置換的標準。

1.3 治療方法

對膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后病人從術(shù)后第二天開始，首先對患者的病情及ADL進行評估；對患者的術(shù)肢肌力及張力進行評估；對患者的疼痛進行評估（一般采取數(shù)字評估法）；然后在對患者康復療的同時采取中醫(yī)埋針止痛（一般是將埋針針具固定于患肢腧穴的皮內(nèi)或皮下進行較長時間埋藏的一種方法，治療方法是每天一次，每次留置24小時），給予皮部長時間的刺激，舒筋通絡(luò)的功能，以達到止痛的作用。

2 結(jié) 果

經(jīng)過2個星期的疼痛觀察，發(fā)現(xiàn)30例膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后參與康復理療的患者，經(jīng)過中醫(yī)埋針后在康復理療過程中疼痛耐受率達到96%，晚上睡眠良好不需要止痛藥達到92%，而在康復理療過程中未使用中醫(yī)埋針的患者疼痛耐受率達60%，而患者睡眠需要止痛藥的達50%。

3 討 論

膝關(guān)節(jié)是人體下肢重要的負重關(guān)節(jié)，其結(jié)構(gòu)和功能是人體關(guān)節(jié)中最復雜的關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病是老年人的常見病，據(jù)報道50歲以上存在膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病男性發(fā)病率35%，女性高達74%。嚴重膝關(guān)節(jié)病需要進行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者越來越多。由此可見，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，康復理療的重要性如此重要，要想更好的解決患者在康復中帶來的疼痛，能積極配合治療，早日回歸社會，我們醫(yī)務人員需積極探索，并且發(fā)現(xiàn)埋針治療對術(shù)后康復患者的止痛效果明顯，提高患者康復的積極性；并且埋針對人體無傷害，減少病人因長時間口服止痛藥帶來的副作用，值得推廣。