趙永剛

（包頭市第六醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014060）

精神分裂癥屬于臨床中常見的精神性疾病，此類患者認知功能嚴(yán)重受損，集中表現(xiàn)為情感、知覺、意志、行為等方面障礙。中醫(yī)將精神分裂癥納入到“狂癥”范疇中，并且認為該疾病是由于七情所傷引發(fā)的腦部功能失調(diào)[1]。臨床中對于精神分裂癥患者常以利培酮治療，為了進一步提升精神分裂癥患者的治療效果，本次研究將分析聯(lián)合應(yīng)用利培酮與解郁化痰湯治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2018年6月在我院診治的精神分裂患者28例作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為觀察組與對照組，各14例。其中，觀察組男9例，女5例，年齡24～57歲，平均（37.2±0.4）歲；對照組男8例，女6例，年齡23～58歲，平均（37.3±0.3）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者單獨以利培酮治療，口服，1 mg/次，1次/d，連續(xù)治療1周后逐漸增加至5 mg/天，若患者癥狀穩(wěn)定后可停止增加；觀察組患者則在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用解郁化痰湯進行治療，中藥組方：白芍15 g，半夏9 g，柴胡12 g，陳皮12 g，貝母15 g，茯苓30 g，瓜蔞皮30 g，石菖蒲15 g，香附12 g，遠志15 g，枳殼12 g，郁金20 g，甘草5 g。以水煎至250 mL，1劑/d。兩組患者均連續(xù)堅持服藥治療8周。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用PANSS精神分裂癥患者陽性和陰性癥狀量表對兩組患者治療前、治療后4周、8周的臨床癥狀改善情況進行評估，分值越高表示患者癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者治療之前PANSS評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后4周和8周觀察組患者的PANSS評分改善效果均較對照組更優(yōu)，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后PANSS評分對比（±s，分）

組別 n 治療前 治療后4周 治療后8周觀察組 14 81.52±4.57 57.64±2.62 36.24±1.27對照組 14 81.43±4.37 64.39±3.92 44.59±3.16 t 0.956 4.378 6.934 P 0.000 0.000 0.000

3 討 論

精神分裂癥的臨床發(fā)病率較高，此類患者病情容易反復(fù)性發(fā)作，對于患者自身及家庭均帶來沉重負擔(dān)，現(xiàn)階段臨床中常以藥物利培酮進行治療，雖可取得一定療效，然而長期服用藥物副作用較高，患者容易產(chǎn)生嗜睡、流涎、疲乏等不良反應(yīng)，少數(shù)患者可能產(chǎn)生輕度記憶障礙以及反射性心動過緩等不良情況。中醫(yī)將精神分裂癥納入到狂癥范疇中，認為其病因機制在于勞神過度，內(nèi)傷七情導(dǎo)致患者情志失調(diào)。因此，本次研究中，觀察組患者在利培酮治療基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用解郁 化痰湯進行治療，方劑當(dāng)中柴胡具有疏肝解郁和調(diào)和氣血之功效；白芍具有養(yǎng)血柔肝之功效；香附能夠疏肝理氣，并活血調(diào)經(jīng)；而郁金能夠活血止痛涼血清心；甘草茯苓等連用，可發(fā)揮健脾養(yǎng)心之功效，諸方合用可共奏疏肝解郁以及補中養(yǎng)心的治療效果，并且有利于氣血調(diào)和[2]。本次研究中，觀察組患者治療后PANSS評分改善效果均較對照組患者明顯更優(yōu)。這表明，通過聯(lián)合應(yīng)用利培酮和解郁化痰湯治療，有助于顯著提升精神分裂癥患者的臨床療效，可顯著改善其陽性和陰性癥狀。

綜上所述，通過聯(lián)合應(yīng)用利培酮和解郁化痰湯可提高精神分裂癥患者的治療效果，有助于改善患者臨床癥狀。