樊 翔

（南京鼓樓醫(yī)院消毒供應中心，江蘇 南京 210008）

在消毒供應中心中，醫(yī)療器械清洗非常重要，保證清洗質量是保障滅菌質量或消毒質量的關鍵[1]。但實際上，消毒供應中心中，通常是因器械清洗質量不合格而重洗現(xiàn)象，為使清洗質量提升，保障滅菌或消毒質量，因此需要做好管理工作，持續(xù)改進清洗質量[2]。本文主要分析細節(jié)管理的效果，現(xiàn)作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～12月我院消毒供應中心收集的口腔器械550件作為對照組，采用常規(guī)方式進行清洗，另選取2018年1月～12月我院消毒供應中心收集的口腔器械550件作為研究組，在清洗中落實細節(jié)管理，兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)方式進行清洗。研究組在清洗中落實細節(jié)管理，具體內容如下：①設置專職質量監(jiān)督人員，在污區(qū)進行協(xié)助，對洗護溶液使用情況以及配置情況進行指導與監(jiān)督，對污區(qū)各項工作制度的落實予以監(jiān)督和指導。②每月開展2次業(yè)務培訓活動，針對新技術器械的結構、性能等進行重點培訓，月底予以考核，使工作人員掌握器械的相關知識。③強化質量小組督察工作頻率，及時發(fā)現(xiàn)并解決問題，并對解決措施落實情況進行跟蹤。④與臨床科室進行溝通，做好保濕處理工作，同時注意擦拭去污質量，尤其是擴挫針類銳利器械。⑤注重彈性排班，在工作繁忙時段，應增加清洗區(qū)工作人員。⑥對清洗質量進行檢測，根據清洗標準進行，特別是軸節(jié)、齒槽等細小部位，如果發(fā)現(xiàn)不符合清洗標準則及時返回，對器械予以重新清洗。⑦針對可拆卸器械，應將其拆卸至最小部件，再進行清洗，需要注意的是，避免拆卸下的部件遺失。針對存在管路的器械，可通過高壓水槍或氣槍予以沖洗。

1.3 觀察指標

對照分析兩組清洗質量、臨床滿意度。通過目測法判定清洗合格情況，通過自制調查問卷調查25名醫(yī)護人員的臨床滿意度，該表滿分為100分，評分在80分以上為滿意，80分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

經對照分析，從清洗合格率上來看，研究組為99.09%（545/550），對照組為95.09%（523/550），研究組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；從臨床滿意度上來看，研究組為100%（25/25），對照組為80.00%（20/25），研究組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

本次研究中，針對口腔器械清洗落實細節(jié)管理，并與常規(guī)清洗管理作對比，結果顯示，研究組清洗合格率以及臨床滿意度均高于對照組，可見細節(jié)管理對口腔器械清洗質量提升而言非常重要。細節(jié)管理不僅強調一種科學的精神，同時也強調一種認真的態(tài)度，不忽視細節(jié)，注重每個管理環(huán)節(jié)的精確化以及數(shù)據化，細節(jié)化管理每個環(huán)節(jié)，可以使每項工作落實到位[3]。在細節(jié)管理中，建立質控小組，同時也制定了管理制度和質量標準，要求質控小組成員密切配合且分工合作。有效落實器械清洗期間的質量管理措施，并對各項改進措施的落實情況進行監(jiān)督，對質量檢查結果進行詳細記錄，定期匯總問題，使工作人員的質量意識得到增強，保障清洗質量[4]。

在口腔器械清洗中，落實細節(jié)管理，可使清洗質量得到有效改善，臨床價值顯著。