陳 瑤

（新疆喀什地區(qū)疏勒縣人民醫(yī)院，新疆 喀什 844200）

冠心病是一種常見的心血管疾病，在中老年群體中發(fā)病率較高。[1]其發(fā)病原因是冠狀動脈供血不足從而導(dǎo)致的心肌功能性障礙，高血脂是引起冠心病的主要誘因，由于生活條件日漸優(yōu)渥，冠心病合并高血脂患者人數(shù)也在上升，因此，在治療冠心病合并高血脂病癥時，降脂是關(guān)鍵之所在。[2]目前，臨床治療中能夠控制高血脂的藥物較多，其中采用他汀類藥物治療冠心病合并高血脂的效果較好，進(jìn)而減少冠心病合并高血脂的發(fā)病率。本研究針對我院就診的冠心病合并高血脂患者給予阿托伐他汀藥物治療，療效顯著。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2017年9月～2018年9月我院收治的122例冠心病合并高血脂患者，根據(jù)治療藥物不同分為對照組和研究組。對照組61例，男31例，女30例，年齡46～78歲，平均（56.40±2.43）歲，病程6個月～2年，平均（1.04±0.41）年；研究組61例，男32例，女29例，年齡47～79歲，平均（57.02±2.21）歲，病程6個月～2年，平均（1.01±0.39）年。在本次研究中，全部被選患者都符合冠心病合并高血脂臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有被選患者對本次研究知情且簽署同意書；排除樣本標(biāo)準(zhǔn)：合并肝腎功能嚴(yán)重不全、凝血功能障礙以及惡性腫瘤的患者。將兩組患者年齡、性別、病程等資料進(jìn)行對比，兩組之間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 具體方法

1.2.1 對照組

對于對照組的患者研究者給予常規(guī)藥物治療，主要包括抗血小板聚集劑、β受體阻滯劑、硝酸鹽類藥物、鈣離子阻滯劑、抗凝劑，持續(xù)治療2個月。

1.2.2 研究組

在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上同時應(yīng)用阿托伐他汀鈣片（生產(chǎn)企業(yè)：輝瑞制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20051408，規(guī)格20 mg）治療，口服，每日1次，每次10 mg，堅持睡前服用，療程為期2個月。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

分別測定兩組治療前以及治療后的血脂指標(biāo)，血脂指標(biāo)包括：總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDLC）等，對比兩組的指標(biāo)來分析用藥效果及不良反應(yīng)發(fā)生比例。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

臨床療效指標(biāo)分為三種：顯效、有效、無效；判定標(biāo)準(zhǔn)如下。顯效：經(jīng)藥物治療前后對比，TC水平下降＞20%，TG水平下降比例≥40%，HDL-C濃度升高＞0.25 mmol/L。有效：經(jīng)藥物治療前后對比，TC水平下降10%～20%，TG下降20%～40%；HDL-C濃度升高0.1～0.25 mmol/L。無效：經(jīng)藥物治療前后對比，TC水平下降＜10%、TG水平下降＜20%、HDL-C濃度升高＜0.1 mmol/L。有效率=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/每組病患總?cè)藬?shù)。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

將本次研究樣本所有相關(guān)數(shù)據(jù)錄入到SPSS 21.0軟件當(dāng)中進(jìn)行整理和分析，n表示患者數(shù)，（±s）表示計量資料，以t檢驗，百分比表示計數(shù)資料，以x2檢驗，當(dāng)P＜0.05時，存在明顯差異性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組治療前后血脂變化情況比較：治療前對照組和研究組患者各項血脂指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后研究組TC、TG、HDL-C、LDL-C水平均優(yōu)于對照組，將兩組比較差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。將觀察組和研究組治療效果比較，對照組的顯效人數(shù)為20人，有效人數(shù)為29人，無效人數(shù)為12人，有效率為80.33%，研究組中顯效人數(shù)為30人，有效人數(shù)為28人，無效人數(shù)為3人，有效率95.08%。研究組的治療效果明顯優(yōu)于對照組。得出兩組比較差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較研究組用藥不良反應(yīng)發(fā)生，對照組不良反應(yīng)7人占11.48%，研究組3人占4.92%，兩組比較差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著對冠心病合并高血脂疾病的不斷臨床研究，研究顯示他汀類藥物在治療及預(yù)防冠心病合并高血脂疾病方面有很好作用，研究顯示，冠心病合并高血脂病臨床發(fā)病幾率和時間延長是成正比的。有效阻礙和阻斷膽固醇的合成，同時抑制血栓形成，改善動脈粥樣硬化狀態(tài)，從而對于冠心病合并高血脂疾病有顯著療效。

綜上所述，阿托伐他汀藥物在治療冠心病合并高血脂疾病治療中，具有非常好的調(diào)脂作用，安全系數(shù)高，療效好，具有顯著臨床應(yīng)用和推廣價值。