優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊叩挠绊懷芯?/h1>
2019-01-04 04:39:44廖麗
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2019年20期
廖 麗
（新疆圖木舒克市人民醫(yī)院內(nèi)一科，新疆 圖木舒克 843900）
急性心肌梗死主要患病人群是中老年人，起病急且發(fā)展快速，還有著較高的死亡率，同時(shí)容易誘發(fā)心源性休克、心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥，其中并發(fā)心律失常的患者最多見，會(huì)加重病情，提高生命危險(xiǎn)[1]。在臨床中除了要積極配合治療，還要做好護(hù)理，才能降低死亡率，此次我院圍繞優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果展開研究，詳情如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2018年2月～2019年2月來我院就診的急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊?6例作為研究對(duì)象，用雙盲法1：1將其分為兩組，各43例。其中，觀察組男23例，女20例，年齡51～76歲，平均（62.15±4.28）歲；對(duì)照組男22例，女21例，年齡52～75歲，平均（62.04±4.42）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2 方法
給予對(duì)照組患者基礎(chǔ)護(hù)理，做好心電監(jiān)護(hù)、生命體征監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)等。給予觀察組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：
1.2.1 病情監(jiān)測(cè)：由于心肌梗死急性期病情危重，所以要密切監(jiān)測(cè)病情變化，心電監(jiān)護(hù)要24小時(shí)進(jìn)行；還要關(guān)注和記錄好體溫、血壓、呼吸、脈搏、心率等生命體征；并增加巡視，觀察患者是否有胸悶、心悸、氣短、頭昏、頭暈等癥狀，若有異常及時(shí)告知醫(yī)生處理；還要觀察好患者不良反應(yīng)、液體出入量、24小時(shí)尿量、血氧飽和度等[2]。
1.2.2 用藥指導(dǎo)：護(hù)理人員詳細(xì)告知患者所用的藥物、用量、作用、不良反應(yīng)等，讓患者能聽從醫(yī)囑按時(shí)、按量用藥，不能擅自增減藥量或停藥，確保藥效最大程度發(fā)揮。
1.2.3 并發(fā)癥護(hù)理：患者常發(fā)生急性腎衰竭等并發(fā)癥，所以要做好尿量和腎功能檢查，協(xié)助患者把頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，確保呼吸暢通，關(guān)注好患者呼吸、瞳孔等變化；如果患者有腦血缺、缺氧情況時(shí)，在頭部放置冰袋或冰帽，降低血流速度，避免損傷腦組織。
1.2.4 生活護(hù)理：為患者設(shè)計(jì)合理的飲食方案，多攝入高碳水化合物、高蛋白、高維生素的食物，確保飲食均衡，多食用富含纖維素、易消化的食物；叮囑患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，早睡早起、戒煙戒酒、勞逸結(jié)合等。
1.2.5 人文關(guān)懷：全面掌握患者的文化程度、興趣愛好等，用誠懇的態(tài)度、親切的語氣與患者交流溝通，對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)；另外，叮囑家屬多陪伴患者，給予患者周到的照顧，讓其感受到家庭溫暖，以良好的身心狀態(tài)面對(duì)疾病。
1.3 觀察指標(biāo)
護(hù)理后評(píng)估兩組患者治療效果，顯效：心衰、心絞痛等癥狀消退，心電圖檢查期前收縮消失，心功能提升1～2級(jí)；好轉(zhuǎn)：癥狀明顯減輕，心電圖檢查期前收縮降低1/2，心功能提升1級(jí)；無效：達(dá)不到以上效果；總有效率=1-無效率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
觀察組顯效24例、有效17例、無效2例，總有效率95.35%；對(duì)照組顯效14例、有效19例、無效10例，總有效率76.74%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
3 討 論
急性心肌梗死會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺血、缺氧、壞死，進(jìn)而損傷細(xì)胞功能，降低心功能，誘發(fā)心力衰竭，同時(shí)心肌重構(gòu)、內(nèi)分泌異常、電解質(zhì)紊亂等也會(huì)讓患者心律失常[3]。在臨床治療中主要是抗血小板凝聚和抗凝，除了常規(guī)用藥，還要通過護(hù)理改善飲食和生活習(xí)慣來實(shí)現(xiàn)，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理就是最佳的護(hù)理方式。
本次研究中，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組患者總有效率為95.35%，應(yīng)用基礎(chǔ)護(hù)理的對(duì)照組僅為76.74%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可知，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用輔助提升了治療效果，這是因?yàn)檫@一護(hù)理模式的理念是“以患者為中心”，通過綜合分析患者的病情、心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等，再展開更加全面、有針對(duì)性的護(hù)理，以滿足患者生理、心理等多方面需求。護(hù)理中做好病情監(jiān)測(cè)和并發(fā)癥預(yù)防，糾正患者不良生活習(xí)慣，讓患能積極配合治療，改善心功能。
綜上所述，急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊邞?yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能輔助提升治療效果，臨床中值得普及應(yīng)用。
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1.1 一般資料
選取2018年2月～2019年2月來我院就診的急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊?6例作為研究對(duì)象，用雙盲法1：1將其分為兩組，各43例。其中，觀察組男23例，女20例，年齡51～76歲，平均（62.15±4.28）歲；對(duì)照組男22例，女21例，年齡52～75歲，平均（62.04±4.42）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2 方法
給予對(duì)照組患者基礎(chǔ)護(hù)理，做好心電監(jiān)護(hù)、生命體征監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)等。給予觀察組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：
1.2.1 病情監(jiān)測(cè)：由于心肌梗死急性期病情危重，所以要密切監(jiān)測(cè)病情變化，心電監(jiān)護(hù)要24小時(shí)進(jìn)行；還要關(guān)注和記錄好體溫、血壓、呼吸、脈搏、心率等生命體征；并增加巡視，觀察患者是否有胸悶、心悸、氣短、頭昏、頭暈等癥狀，若有異常及時(shí)告知醫(yī)生處理；還要觀察好患者不良反應(yīng)、液體出入量、24小時(shí)尿量、血氧飽和度等[2]。
1.2.2 用藥指導(dǎo)：護(hù)理人員詳細(xì)告知患者所用的藥物、用量、作用、不良反應(yīng)等，讓患者能聽從醫(yī)囑按時(shí)、按量用藥，不能擅自增減藥量或停藥，確保藥效最大程度發(fā)揮。
1.2.3 并發(fā)癥護(hù)理：患者常發(fā)生急性腎衰竭等并發(fā)癥，所以要做好尿量和腎功能檢查，協(xié)助患者把頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，確保呼吸暢通，關(guān)注好患者呼吸、瞳孔等變化；如果患者有腦血缺、缺氧情況時(shí)，在頭部放置冰袋或冰帽，降低血流速度，避免損傷腦組織。
1.2.4 生活護(hù)理：為患者設(shè)計(jì)合理的飲食方案，多攝入高碳水化合物、高蛋白、高維生素的食物，確保飲食均衡，多食用富含纖維素、易消化的食物；叮囑患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，早睡早起、戒煙戒酒、勞逸結(jié)合等。
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1.3 觀察指標(biāo)
護(hù)理后評(píng)估兩組患者治療效果，顯效：心衰、心絞痛等癥狀消退，心電圖檢查期前收縮消失，心功能提升1～2級(jí)；好轉(zhuǎn)：癥狀明顯減輕，心電圖檢查期前收縮降低1/2，心功能提升1級(jí)；無效：達(dá)不到以上效果；總有效率=1-無效率。
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2 結(jié) 果
觀察組顯效24例、有效17例、無效2例，總有效率95.35%；對(duì)照組顯效14例、有效19例、無效10例，總有效率76.74%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
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本次研究中，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組患者總有效率為95.35%，應(yīng)用基礎(chǔ)護(hù)理的對(duì)照組僅為76.74%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可知，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用輔助提升了治療效果，這是因?yàn)檫@一護(hù)理模式的理念是“以患者為中心”，通過綜合分析患者的病情、心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等，再展開更加全面、有針對(duì)性的護(hù)理，以滿足患者生理、心理等多方面需求。護(hù)理中做好病情監(jiān)測(cè)和并發(fā)癥預(yù)防，糾正患者不良生活習(xí)慣，讓患能積極配合治療，改善心功能。
綜上所述，急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊邞?yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能輔助提升治療效果，臨床中值得普及應(yīng)用。
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