舒 琳

（解放軍960醫(yī)院泰安院區(qū)（原八十八醫(yī)院）血管外科，山東 泰安 271000）

主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤是心血管外科少見的致命性疾病[1]。高血壓患者是主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤高發(fā)人群，臨床上針對主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤患者多采用介入治療，由于此類病情的嚴(yán)重性，護(hù)理模式的選擇至關(guān)緊要，本文針對任制護(hù)理在主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤患者介入治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行著重探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤患者80例，隨機(jī)分為對照組、觀察組，各40例，兩組患者均經(jīng)我院確診為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤患者，均知曉并同意配合我院治療調(diào)查，均無藥物禁忌癥，排除有嚴(yán)重精神疾病的患者[2]。對照組男20例，女20例，年齡50～69歲，平均（58.12±3.16）歲，觀察組男2 4例，女1 6例，年齡5 1～6 8歲，平均（59.36±1.35）歲，兩組患者性別、年齡等資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)的護(hù)理方法，給予日常的用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、日常鍛煉指導(dǎo)，定時(shí)的監(jiān)測患者生命體征。

觀察組患者采用責(zé)任制護(hù)理模式，其中主要內(nèi)容包括:（1）責(zé)任制護(hù)理：資歷老的護(hù)士負(fù)責(zé)3～4個(gè)新護(hù)士，給予護(hù)理人員安排固定的病人，定時(shí)的監(jiān)測所屬病人的生命體征情況，給予患者講解病理原因、病理狀態(tài)、日常護(hù)理注意事項(xiàng)、并發(fā)癥類型、并發(fā)癥預(yù)防等。護(hù)理人員幫助所屬患者日常鍛煉，給予鍛煉指導(dǎo)。（2）規(guī)范化輔導(dǎo)：專業(yè)的護(hù)理人員給予患者健康教育宣傳，幫助患者正確的認(rèn)識自身的病情，增加對病情的了解，一些產(chǎn)生并發(fā)癥的患者，會(huì)伴隨焦慮、抑郁、暴躁等不良情緒，醫(yī)護(hù)人員需及時(shí)為患者疏導(dǎo)，排解患者附帶的不良情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。（3）手術(shù)護(hù)理：給予患者術(shù)前指導(dǎo)，術(shù)前一晚22:00禁止用水用食，針對有恐懼、焦慮等不良心理的患者給予及時(shí)的疏導(dǎo)，尤其是第一次做手術(shù)的患者，多關(guān)注患者心理狀態(tài)是否良好，手術(shù)開始之前做好準(zhǔn)備工作，確認(rèn)手術(shù)室的溫度、濕度等在合理的范圍之內(nèi)。保持手術(shù)室良好的環(huán)境，增加患者的舒適感。護(hù)理人員在患者手術(shù)結(jié)束后，觀察患者有無異常癥狀，如有異常癥狀應(yīng)及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)生?；颊叱鲈鹤o(hù)理人員應(yīng)給予相應(yīng)的指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療結(jié)束后生活質(zhì)量評分。（以10分為最高分，分?jǐn)?shù)越高患者生活質(zhì)量改善情況越好）

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者治療前后生活質(zhì)量評分比較：治療前，觀察組患者生活質(zhì)量評分（4.15±1.23）分，對照組患者生活質(zhì)量評分（4.23±1.36）分，t=0.275，P=0.391。治療后觀察組患者生活質(zhì)量評分（8.51±0.23）分，對照組患者生活質(zhì)量評分（5.12±0.11）分，t=83.847，P=0.000。

3 討 論

主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤發(fā)病有其自身的幾個(gè)特點(diǎn)：發(fā)病急、死亡率高、癥狀表現(xiàn)劇烈、并發(fā)癥多等[3]，臨床上護(hù)理人員起著至關(guān)緊要的作用，采用責(zé)任制護(hù)理模式，責(zé)任到人，避免了護(hù)理人員在工作中松懈的現(xiàn)象。主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤發(fā)病急，第一時(shí)間接受治療方可提高治療的有效率，護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻關(guān)注患者生命體征情況，保證患者健康的體態(tài)，如有異常第一時(shí)間上報(bào)醫(yī)生，治療解決。

從上文調(diào)查數(shù)據(jù)不難看出責(zé)任制護(hù)理模式的理想性，患者的生活質(zhì)量得到了明顯的提升，綜上所述責(zé)任制護(hù)理在主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤患者介入治療中的應(yīng)用效果確切，臨床上值得推廣。