急性期周?chē)悦姘c溫針灸治療的臨床效果

錢(qián)曉鋒，鄒德才，呂 望

（北京北亞骨科醫(yī)院，北京 102445）

周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹屬于風(fēng)寒型面癱，是一種常見(jiàn)的發(fā)病類(lèi)型，中醫(yī)學(xué)普遍認(rèn)為這種風(fēng)寒型的周?chē)悦姘c根因。源于脈絡(luò)空虛、正氣不足、勞累過(guò)度等。人體面部經(jīng)絡(luò)被風(fēng)寒之邪入侵，導(dǎo)致氣血運(yùn)行的不正常，如果治療不及時(shí)，患者生活質(zhì)量會(huì)受到嚴(yán)重影響[1]。本次選取風(fēng)寒型周?chē)悦姘c的患者100例，分兩組采取不同治療方式，研究普通針刺的基礎(chǔ)上采用溫針灸足三里治療面癱的臨床效果.取得結(jié)果較為滿(mǎn).具體匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我科2014年10月～2018年10月收治的周?chē)悦姘c的風(fēng)寒型患者，選擇100例患者作為研究對(duì)象，采用數(shù)字隨機(jī)法分為對(duì)照組和觀(guān)察組。觀(guān)察組50例，男25例，女25例：年齡20～7l歲，平均（41.1±5.2）歲：發(fā)病時(shí)間2～lOd，平均發(fā)病時(shí)間（3.1±46）d。對(duì)照組50例患者中，男20例，女30例：年齡20～70歲，平均（42.9±53）歲；發(fā)病時(shí)間3～lOd，平均（34±4.1）d。兩組患者的性別、年齡、發(fā)病時(shí)間等情況沒(méi)有明顯的差異，具有可比性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

患者需發(fā)病初期口服彌可保、利巴韋林、強(qiáng)的松之類(lèi)藥物進(jìn)行初步的治療，依據(jù)《針灸操作規(guī)范》之類(lèi)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)定位患者的穴位，取穴合谷：足三里、風(fēng)池、魚(yú)腰、太陽(yáng)、翳風(fēng)、下關(guān)、迎香、陽(yáng)白、攢竹、地倉(cāng)、頰車(chē)。治療中留針的時(shí)間為30分鐘，每10次作為l療程，共3個(gè)療程的治療[2]。

1.2.1 對(duì)照組的治療

將對(duì)照組30例患者采用取坐位或臥位，進(jìn)行皮膚的常規(guī)消毒，采用規(guī)格為0.25 m×25 m或者0.25 m×40 m不銹鋼毫針，斜刺或直刺面部穴位0.3～0.5寸，對(duì)四肢穴位實(shí)施直刺0.5～1.0寸，平補(bǔ)平瀉手法以氣為度[3]。

L.2.2 觀(guān)察組的治療

將觀(guān)察組的30例患者實(shí)施對(duì)照組相同的基礎(chǔ)治療上，對(duì)足三里進(jìn)行溫針灸治療。采取直刺0.5～1.0寸雙側(cè)足三里穴，接受治療者得氣后.取2 cm藥用灸條插入針柄，旋即點(diǎn)燃施灸。燃燒之后去除殘留灰燼的艾條后取針。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

本次研究判斷療效標(biāo)要依據(jù)面部的神經(jīng)功能的恢復(fù)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：患者支配面部神經(jīng)區(qū)域的全部功能都正?；謴?fù)：顯效：在患者靜止?fàn)顟B(tài)面部雙側(cè)相對(duì)對(duì)稱(chēng)，在患者運(yùn)動(dòng)狀態(tài)中前額運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)較好.稍微用力就能夠閉合眼睛，口角左右不對(duì)稱(chēng)的程度較輕；好轉(zhuǎn)：患者面部?jī)蓚?cè)存在差別，但外形損害程度較輕，患者在靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)基本對(duì)稱(chēng)的面部雙側(cè)，患者在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)時(shí)前額有中度或輕度運(yùn)動(dòng)，需用力才能夠閉合眼睛.輕度的口角下垂；無(wú)效：患者面肌癱瘓癥狀明顯.

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中所有的資料及數(shù)據(jù)利用SPSS l9.0專(zhuān)業(yè)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用（±s）表示，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料經(jīng)過(guò)x2和t檢驗(yàn)。P＜0.05存在顯著的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀(guān)察組中患者治療的總有效率達(dá)到92.00%，對(duì)照組中患者治療的總有效率達(dá)到52.00%，對(duì)照組患者總有效治療率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于觀(guān)察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

現(xiàn)代的研究表明，溫針灸刺足三里時(shí)能夠使熱能藥效滲透入患者肌膚及腠理，通過(guò)靜脈感受和傳遞來(lái)改善患者受損神經(jīng)情況，改善微循環(huán)。本次研究中選取的64例風(fēng)寒型的周?chē)悦姘c患者，分為觀(guān)察和對(duì)照兩組，繼而采取不同方法進(jìn)行治療，研究的結(jié)果顯示，在常規(guī)針刺基礎(chǔ)上實(shí)施溫針灸足三里的治療方法，對(duì)風(fēng)寒型的周?chē)悦姘c患者效果顯著，能夠有效提高患者的治療滿(mǎn)意度和總有效率，對(duì)于患者生活質(zhì)量的改善明顯，具有很大的臨床應(yīng)用價(jià)值，具備獨(dú)特的治療優(yōu)勢(shì)，非常值得大力推廣使用，可以造福于廣大的風(fēng)寒型的周?chē)悦姘c患者。