李志芳

（河北省石家莊市高邑縣醫(yī)院，河北 石家莊 051330）

手足口病屬于兒科臨床中常見急癥，是由于急性腸道病毒感染所誘發(fā)，好發(fā)于春冬季節(jié)且多為五歲以下患兒，臨床癥狀集中表現(xiàn)為手足口部皮膚皰疹，同時伴隨手足口內(nèi)潰瘍、低熱以及厭食等，若不能及時有效治療容易誘發(fā)腦膜炎或肺部水腫，同時該疾病的傳染性較強，患兒患病后需隔離治療[1]。本次研究將重點分析對于手足口病患兒運用藥物喜炎平或利巴韋林的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年2月院內(nèi)診治的手足口病患兒78例作為研究對象，進行回顧性分析，利用數(shù)字法將其分為觀察組與對照組，各39例。其中，觀察組男21例，女18例，年齡1～6歲，平均年齡（2.3±0.3）歲；對照組男20例，女19例，年齡1～5歲，平均年齡（2.4±0.2）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組以喜炎平治療，喜炎平注射液0.2～0.4 ml/kg與葡萄糖注射液稀釋后行靜脈滴注，1次/d。對照組改為利巴韋林治療，利巴韋林注射液10 mg/kg與葡萄糖注射液稀釋后行靜脈緩注，1次/d。兩組患兒均以7天作為1療程。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）結(jié)合患兒臨床癥狀及體征情況對其療效進行評價，分為顯效：即治療后皰疹、口痛以及厭食等相關(guān)臨床癥狀完全消失，同時體溫恢復(fù)至正常；有效：皰疹、口痛等相關(guān)臨床癥狀較治療前顯著緩解，體溫趨于正常；無效：即相關(guān)臨床癥狀并未好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)加重，且體溫仍然較高。（2）統(tǒng)計兩組患兒治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況，包括皮疹、惡心、腹瀉等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒療效對比

觀察組患兒中治療顯效者21例，治療有效者17例，治療無效者1例，觀察組的治療總有效率為97.44%，同期對照組患兒中治療顯效者13例，治療有效者22例，治療無效者4例，對照組的治療總有效率為89.74%。兩組患兒治療總有效率對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)情況對比

觀察組患者治療期間出現(xiàn)腹瀉者1例，未出現(xiàn)其他不良反應(yīng)，不良反應(yīng)率為2.56%，對照組患兒治療期間出現(xiàn)腹瀉者1例，出現(xiàn)皮疹者1例，不良反應(yīng)率為5.13%。兩組不良反應(yīng)率對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

手足口病是臨床中發(fā)病率較高的兒科傳染性疾病，患兒臨床癥狀集中表現(xiàn)為皰疹、發(fā)熱、厭食以及口痛等，其多是由于感染柯薩奇病毒或腸道病毒Ev71所引發(fā)，并且該疾病容易波及患兒腦部和呼吸系統(tǒng)，情況嚴(yán)重時可能誘發(fā)患兒死亡[2]。喜炎平為臨床中應(yīng)用比較廣泛的抗病毒類藥物，具有良好的抗病毒和清熱消炎等作用，有助于提升患兒機體免疫力，常應(yīng)用在腺體病毒和流感病毒等患兒治療中。其主要成分包括穿心蓮內(nèi)酯磺化物，能夠有效調(diào)節(jié)患兒免疫功能，同時副作用相對較小，在小兒手足口病治療中可取得滿意效果，并且用藥安全性較高。利巴韋林為抗病毒類藥物，屬于核苷類合成藥物，可發(fā)揮良好的抗病毒作用，同時也是廣譜抗病毒藥物。用藥后能夠?qū)粑纼?nèi)感染病毒發(fā)揮選擇性的抑制效果，經(jīng)由患兒消化系統(tǒng)或者循環(huán)系統(tǒng)能夠較快發(fā)揮藥效。然而該藥物的缺陷在于具有一定的臨床副作用，患兒用藥后容易出現(xiàn)皮疹、惡心以及腹瀉等不良反應(yīng)[3]。從本次研究結(jié)果來看，觀察組通過應(yīng)用喜炎平治療，該組總體療效優(yōu)于對照組，同時治療期間不良反應(yīng)率較低，并且與對照組并無明顯差異。這提示在小兒手足口病的治療中應(yīng)用喜炎平可取得更優(yōu)效果，其應(yīng)用價值優(yōu)于利巴韋林。

綜上所述，在小兒手足口病治療中喜炎平的療效優(yōu)于利巴韋林，有助于提升患兒臨床療效且安全性較高，值得臨床應(yīng)用和推廣。