曾祖英

（重慶市梁平區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科 重慶 405200）

從病理特征的角度來講，患者出現(xiàn)面癱疾病的主要根源在于損傷運(yùn)動神經(jīng)元，進(jìn)而導(dǎo)致面部神經(jīng)呈現(xiàn)明顯的損傷癥狀。在患有面癱的狀態(tài)下，多數(shù)患者都會呈現(xiàn)眼裂逐漸變大、面部肌肉癱瘓、口角下垂、鼻唇溝逐漸變淺以及無法皺眉等典型癥狀[1]。由此可見，面癱疾病將會給患者帶來程度較為嚴(yán)重的身心損傷。與西醫(yī)的面癱治療手段相比，中醫(yī)康復(fù)護(hù)理更多關(guān)注于患者的情志，并且運(yùn)用局部護(hù)理以及發(fā)泄解郁等方法來協(xié)助面癱患者達(dá)到盡早康復(fù)的效果[2]。

1.對于面癱患者進(jìn)行全面的情志護(hù)理

很多面癱患者由于無法承受突發(fā)性的面癱疾病打擊，因而陷入程度比較嚴(yán)重的焦躁、緊張與恐懼心理。同時，面癱患者由于懼怕自身的丑陋容貌，因此呈現(xiàn)突顯的社交障礙心態(tài)，進(jìn)而誘發(fā)了憂愁與惱怒的情緒。依照中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的基本思路，對于面癱患者必須施以綜合性的情志護(hù)理，運(yùn)用移情治療方法、情志相勝法以及其他治療措施來輔助開展患者情志護(hù)理[3]。同時，對于面癱患者還需要重點(diǎn)施以發(fā)泄解郁的中醫(yī)護(hù)理措施，保證面癱患者能擁有良好的情緒。

例如對于移情療法來講，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)做到耐心疏導(dǎo)面癱患者的內(nèi)心情感，確保面癱患者可以做到消除目前承受的緊張與壓抑心態(tài)，忘記煩悶與病痛。因此在運(yùn)用移情療法的過程中，醫(yī)護(hù)人員對于面癱患者需要始終保持和藹與耐心的態(tài)度，幫助患者最終達(dá)到心神穩(wěn)定的良好狀態(tài)。此外，運(yùn)用發(fā)泄解郁的方式主要體現(xiàn)在引導(dǎo)面癱患者傾訴目前承受的各種不良情緒，在發(fā)泄患者情緒的基礎(chǔ)上逐步化解抑郁，重新恢復(fù)身心舒暢的狀態(tài)[4]。

2.按摩治療以及主動訓(xùn)練

2.1 穴位按摩治療

穴位按摩治療主要針對于面癱患者的太陽穴、下關(guān)穴、攢竹穴以及陽白穴進(jìn)行按摩，進(jìn)而達(dá)到熄風(fēng)通絡(luò)以及宣肺通竅的良好治療效果?；颊呷绻憩F(xiàn)為風(fēng)熱型面癱的情況，則需要運(yùn)用祛風(fēng)通絡(luò)以及傾瀉肝火的方式來進(jìn)行中醫(yī)治療。此外，對于氣血不足導(dǎo)致出現(xiàn)面癱的患者而言，則應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)按摩患者的足三里穴以及合谷穴，經(jīng)過反復(fù)按摩確保達(dá)到養(yǎng)絡(luò)牽正以及滋陰潛陽的良好治療效果。

具體在進(jìn)行面癱的局部按摩時，主要集中于患者下眼瞼以及上眼瞼的部位，確保維持均衡的按摩動作力度，并且持續(xù)進(jìn)行五十次左右的患者眼部按摩。在按摩過程中，兩側(cè)面部應(yīng)當(dāng)貼緊手掌面，以便于促進(jìn)肌肉力量的恢復(fù)，并且達(dá)到血液循環(huán)有效促進(jìn)的目的。按摩順序?yàn)槭紫冗M(jìn)行額頭部位的按摩，然后逐漸過渡至患者兩側(cè)的面部位置，確保按摩力度的均勻性[5]。

2.2 鼓勵面癱患者開展主動訓(xùn)練

面癱患者如果未能主動配合面癱的康復(fù)治療，則很難獲得最佳的面癱治療實(shí)效。對于面癱患者為了促進(jìn)其實(shí)現(xiàn)盡快的康復(fù)，那么必須鼓勵面癱患者開展主動性的面癱康復(fù)訓(xùn)練。具體在開展主動性的面癱康復(fù)訓(xùn)練中，關(guān)鍵在于頻繁活動面部肌肉，避免面癱患者表現(xiàn)為持續(xù)性的肌肉萎縮以及肌肉麻痹現(xiàn)象，最終達(dá)到有效恢復(fù)面部肌肉張力的效果。在此過程中，患者開展面部康復(fù)訓(xùn)練主要涉及眼輪匝肌、額頭部位肌肉、口輪匝肌、臉頰部位肌肉、上唇肌肉與鼻根肌肉等。

具體在完成主動的面癱康復(fù)訓(xùn)練時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)面癱患者每日重復(fù)兩次至三次的吹口哨以及皺眉動作，并且要求患者對鏡檢查自身的動作。在面癱患者可以承受的面部動作強(qiáng)度范圍內(nèi)，需要盡可能重復(fù)多次的面癱康復(fù)訓(xùn)練，鼓勵患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝面癱疾病的信心。經(jīng)過循序漸進(jìn)的面癱康復(fù)訓(xùn)練，患者面部肌肉即可緩慢恢復(fù)原有的肌肉力量，并且呈現(xiàn)皮膚溫度上升、面部肌肉紅潤以及血管擴(kuò)張的良好現(xiàn)象，矯正不協(xié)調(diào)的面部肌肉動作。

3.總結(jié)

經(jīng)過分析可見，對于面癱康復(fù)護(hù)理如果能做到有效運(yùn)用中醫(yī)手段來進(jìn)行，那么需要做到關(guān)注全方位的患者情志護(hù)理。同時，運(yùn)用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理還要鼓勵面癱患者完成相應(yīng)的自主訓(xùn)練，并且施以面部的局部按摩、穴位按摩以及針刺治療。在溫差較大的季節(jié)里，面癱患者需要做到謹(jǐn)慎避免邪氣與風(fēng)寒侵入體內(nèi)，尤其是襲擊面部神經(jīng)。如果有必要運(yùn)用電扇，則應(yīng)當(dāng)避免面部直接受到固定方向的風(fēng)吹。此外，面癱患者還要保持定期鍛煉的良好習(xí)慣，從而逐步達(dá)到面癱康復(fù)的效果。

近些年以來，中醫(yī)康復(fù)護(hù)理已經(jīng)能夠全面運(yùn)用在促進(jìn)面癱康復(fù)的領(lǐng)域中，并且表現(xiàn)了優(yōu)良的康復(fù)護(hù)理效果。中醫(yī)康復(fù)護(hù)理如果能正確運(yùn)用于面癱護(hù)理與面癱康復(fù)治療，則可以達(dá)到病程縮短、療效提升以及杜絕面癱后遺癥的重要效果。在此前提下，目前關(guān)于推廣施行中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的舉措應(yīng)當(dāng)能夠進(jìn)行延伸，并且在社區(qū)護(hù)理以及家庭護(hù)理的領(lǐng)域運(yùn)用以上的面癱護(hù)理方式。通過有效運(yùn)用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的方式，應(yīng)當(dāng)能夠保障面癱患者得以迅速的恢復(fù)，對于患者防護(hù)能力以及自我護(hù)理能力也能全面予以增強(qiáng)。