陜西省衛(wèi)生健康委員會主任 劉寶琴

2018年8月至10月，按協(xié)議商定，陜西省牽頭的14省采購聯(lián)盟開展進(jìn)口抗癌藥品專項議價，這是繼2017年省際聯(lián)合采購耗材之后的又一次生動實踐，充分表明了省際聯(lián)盟具備頑強的生命力，是經(jīng)得起實踐檢驗而且行之有效的重大舉措。

省際聯(lián)盟目標(biāo)方向正確，符合國家醫(yī)改方針政策。建立藥品供應(yīng)保障制度是深化醫(yī)改5項重點制度建設(shè)之一，是建立現(xiàn)代基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要內(nèi)容。國內(nèi)外多年的改革實踐表明，購入同等品質(zhì)的藥品耗材，只有帶量集中采購，才能有效降低藥品耗材價格。多省聯(lián)合開展議價采購，比一家醫(yī)院、某個區(qū)域單獨進(jìn)行，更具有規(guī)模優(yōu)勢。通過多省共建，開展帶量采購，用規(guī)模換價格，這是提出省際聯(lián)盟的初衷。

省際聯(lián)盟有利于集中力量辦大事。2016年，陜西省針對醫(yī)用耗材領(lǐng)域中生產(chǎn)企業(yè)多、小、散、亂等問題，從降低采購成本、減輕群眾負(fù)擔(dān)出發(fā)，提出了醫(yī)用耗材采購數(shù)據(jù)省際共建共享的設(shè)想，首先得到了內(nèi)蒙古、四川、寧夏等?。▍^(qū)）的積極響應(yīng)和支持。兩年來，省際聯(lián)盟迅速發(fā)展壯大，到2018年5月已達(dá)14個。目前，省際采購聯(lián)盟涵蓋區(qū)域面積達(dá)到600多萬平方公里、人口4.34億、一級、二級、三級醫(yī)院1.1萬多家，病床數(shù)突破200多萬張，采購項目也由耗材信息數(shù)據(jù)共建共享拓展到耗材藥品采購，形成了巨大的買方市場。若失去一省的市場，則14?。▍^(qū)、市）的市場盡失，這是任何一個藥品生產(chǎn)企業(yè)都不能接受的。

省際聯(lián)盟還注重機制建設(shè)，建立規(guī)范化的采購市場。省際采購聯(lián)盟特別注重機制和標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，致力于使行政和市場兩只手均在規(guī)則中發(fā)揮最大優(yōu)勢。堅持公開公正、平等協(xié)商、共建共享的原則，簽訂共同遵守的合作協(xié)議，建立各省輪值組長制度，成立工作推進(jìn)協(xié)調(diào)小組，建立議定協(xié)商程序和重大事項、工作進(jìn)展通報制度，形成了一整套保障聯(lián)盟高效運行的良性機制。積極推動標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范統(tǒng)一，建立起相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫、數(shù)據(jù)協(xié)作平臺，實現(xiàn)了企業(yè)信息、產(chǎn)品信息、產(chǎn)品編碼、采購模式、掛網(wǎng)價格“五個統(tǒng)一”。

數(shù)據(jù)顯示，若按14省2017年47種藥品的使用量計算，這次進(jìn)口抗癌藥品議價采購直接減輕患者用藥負(fù)擔(dān)9100余萬元。