孟魯司特對支氣管哮喘患兒小氣道功能的影響觀察

田曉波

支氣管哮喘患兒在臨床多見, 本類患兒的氣道功能狀態(tài)相對較差, 與本類患兒存在的小氣道炎癥等情況有關(guān), 另外, 此類小氣道炎癥與功能的長期存在可導(dǎo)致不可逆的結(jié)構(gòu)重塑等嚴重情況, 對患兒的危害較大［1,2］, 因此對其進行治療的意義較高。本研究就孟魯司特對支氣管哮喘患兒小氣道功能的影響程度進行研究與觀察, 現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017 年2 月～2018 年6 月66 例支氣管哮喘患兒為研究對象, 根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組, 各33 例。對照組中男18 例, 女15 例；年齡2.7～13.3 歲, 平均年齡(7.1±2.1)歲；病程1.0～4.7 年, 平均病程(2.6±0.8)年；其中輕度患兒15 例, 中度患兒18 例。觀察組中男19 例, 女14例；年齡2.6～13.5歲, 平均年齡(7.3±2.2)歲；病程0.9～4.8年, 平均病程(2.7±0.7)年；其中輕度患兒14 例, 中度患兒19 例。兩組患兒的性別、年齡、病程及疾病嚴重程度等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。患兒家長均對研究知情同意。

1.2 治療方法 對照組進行常規(guī)支氣管哮喘治療, 對患兒進行激素、β2受體激動劑等藥物治療。觀察組在對照組基礎(chǔ)上再加服孟魯司特治療, ≤5 歲者4 mg/次, ≥6 歲者5 mg/次, 每晚用藥1 次。兩組均治療12 周。

1.3 觀察指標 于治療前和治療后6、12 周采用肺功能儀分別檢測兩組患兒的小氣道功能指標, 包括PEF25%pred、PEF50%pred、V25%pred、V50%pred。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS23.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差表示, 采用t 檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前, 對照組的PEF25%pred、PEF50%pred、V25% pred、V50%pred 檢測結(jié)果分別為(65.25±5.63)%、(63.63± 5.56)%、(48.25±5.23)%、(43.63±3.10)%；觀察組的PEF25% pred、PEF50%pred、V25%pred、V50%pred 檢測結(jié)果分別為(65.28±5.58)%、(63.78±5.51)%、(48.27±5.17)%、(43.72± 3.11)%。治療后6 周, 對照組的PEF25%pred、PEF50%pred、V25%pred、V50%pred 檢 測 結(jié) 果 分 別 為(69.23±5.86)%、(66.21±5.73)%、(50.61±5.51)%、(46.26±3.31)%；觀察組的PEF25%pred、PEF50%pred、V25%pred、V50%pred 檢 測 結(jié)果分別為(72.95±6.06)%、(70.01±6.02)%、(53.63±5.82)%、 (50.08±3.52)%。治 療 后12 周, 對 照 組 的PEF25%pred、PEF50%pred、V25%pred、V50%pred 檢測結(jié)果分別為(70.85± 6.03)%、(71.25±6.11)%、(54.10±6.06)%、(51.28±3.73)%；觀察組的PEF25%pred、PEF50%pred、V25%pred、V50%pred 檢測結(jié)果分別為(75.56±6.30)%、(76.43±6.38)%、(58.03± 6.17)%、(54.96±4.10)%。治療前, 兩組患兒的小氣道功能指標PEF25%pred、PEF50%pred、V25%pred、V50%pred 檢 測結(jié)果比較, 差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(t=0.022, 0.110, 0.016, 0.118, P＞0.05)；治療后6、12 周, 觀察組患兒的小氣道功能指標PEF25%pred、PEF50%pred、V25%pred、V50%pred 檢測結(jié) 果均高于對照組, 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(t=2.535、2.627、2.165、4.542, 3.102、3.369、2.610、3.814, P＜0.05)。

3 討論

支氣管哮喘是小兒呼吸道疾病中極為常見的一類, 對患兒的危害突出, 包括心理、機體等多個方面, 因此對于支氣管哮喘患兒進行治療的需求較高。臨床中對于本類患兒的研究顯示, 小氣道功能是在支氣管哮喘中表現(xiàn)明顯異常的一個方面, 與氣道, 包括小氣道的長期炎性反應(yīng)狀態(tài)有關(guān)［3,4］, 而此類異常狀態(tài)可導(dǎo)致氣道重塑的發(fā)生, 對患兒造成不可逆的損傷與危害。臨床中以孟魯司特治療支氣管哮喘的研究多見, 而其對支氣管哮喘患兒小氣道功能的改善作用研究不足。

本研究結(jié)果顯示, 治療后6 周, 對照組的PEF25%pred、PEF50%pred、V25%pred、V50%pred 檢測結(jié)果分別為(69.23± 5.86)%、(66.21±5.73)%、(50.61±5.51)%、(46.26±3.31)%；觀察組的PEF25%pred、PEF50%pred、V25%pred、V50%pred 檢測結(jié)果分別為(72.95±6.06)%、(70.01±6.02)%、(53.63± 5.82)%、(50.08±3.52)%。治療后12 周, 對照組的PEF25%pred、 PEF50%pred、V25%pred、V50%pred 檢測結(jié)果分別為(70.85± 6.03)%、(71.25±6.11)%、(54.10±6.06)%、(51.28±3.73)%；觀察組的PEF25%pred、PEF50%pred、V25%pred、V50%pred 檢測結(jié)果分別為(75.56±6.30)%、(76.43±6.38)%、(58.03± 6.17)%、(54.96±4.10)%。治療后6、12 周, 觀察組患兒的小氣道功能指標PEF25%pred、PEF50%pred、V25%pred、V50%pred 檢測結(jié)果均高于對照組, 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。說明孟魯司特的應(yīng)用對患兒的小氣道狀態(tài)起到了更為積極的改善作用, 這與孟魯司特對氣道局部的有效抗炎作用有關(guān), 因此有效改善了由此導(dǎo)致的小氣道功能損傷情 況［5］。

綜上所述, 孟魯司特對支氣管哮喘患兒小氣道功能的改善效果較好, 更有助于患兒疾病的緩解, 在支氣管哮喘患兒中應(yīng)用價值相對較高。