王麗麗

心絞痛在臨床上比較常見, 屬于心血管內科疾病中的一種, 主要是由于冠狀動脈供血不足引起的心肌短時間缺血、缺氧, 繼而會出現壓榨性或陣發(fā)性胸痛。心絞痛的高發(fā)群體為老年患者, 老年患者冠狀動脈硬化會出現斑塊, 并會導致血管通道狹窄［1］。老年患者的抵抗力較差, 且臟器功能逐漸衰退, 如果沒有及時給予治療, 會嚴重影響到患者的生活質量與身體健康。同時, 患者長期受到疾病的折磨, 會出現較多的不良心理問題, 因此, 需要對該病加以重視。在對該病患者治療時需要給予其有效的護理干預, 以便提高其預后效果并使其維持良好的心理狀態(tài)積極面對治療［2-4］。本研究選擇64 例老年心絞痛患者作為研究對象, 分析護理干預對老年心絞痛患者心理狀態(tài)的影響?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017 年10 月～2018 年10 月本院收治的64 例老年心絞痛患者作為研究對象, 根據護理方法不同分為對照組和實驗組, 每組32 例。對照組患者中男18 例, 女14 例；年齡65～84 歲, 平均年齡(73.2±3.6)歲。實驗組患者中男17 例, 女15 例；年齡66～85 歲, 平均年齡(73.9± 3.7)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)護理, 實驗組給予針對性護理干預, 具體如下。

1.2.1 心理護理 由于心絞痛發(fā)病比較迅速, 且具有較高的發(fā)病率, 容易反復發(fā)作, 因此老年心絞痛患者會存在較大的心理負擔, 容易出現負面情緒, 需要對患者的心理狀態(tài)進行了解, 分析其不良心理的原因。告知患者該病的相關知識, 對該病的治療措施、注意事項與預后效果等情況詳細告知患者, 讓患者對自身病情具有一定的了解, 提高患者治療信心, 消除其不良心理。當患者獨處的時候, 容易出現不安、焦慮等不良心理, 需要加強與患者溝通, 及時了解患者的需求, 并耐心回答患者的問題, 以便建立良好的護患關系, 取得患者的信任。告知患者本院治療成功的病例, 告知家屬陪伴患者, 給予親情支持, 有效的消除患者心理壓力。告知患者維持良好心理狀態(tài)的重要性, 并積極配合治療。

1.2.2 飲食護理 飲食結構與治療效果有著密切聯系, 在治療時, 需要對患者飲食進行合理干預。需要對患者食鹽攝入量進行合理控制, 避免血壓升高與血管內皮受損。并且需要對患者的脂肪攝入量進行合理控制, 減少熱量的攝取, 盡量少食用動物內臟, 告知患者戒煙戒酒, 多食用新鮮的蔬菜與水果, 攝入充足的維生素與膳食纖維。避免食用辛辣刺激性食物, 多食用山楂、黑木耳、洋蔥等食物, 改善血管, 堅持少食多餐原則, 避免暴飲暴食。

1.2.3 健康教育 大多數患者對心絞痛的相關知識缺少了解, 容易導致病情不斷惡化。在對患者進行治療時, 需要給予其健康教育, 發(fā)放治療手冊, 讓患者對該病具有一定了解, 告知患者心絞痛的病理知識與預防措施, 并向家屬進行健康教育, 讓家屬監(jiān)督與協助患者, 嚴格按照醫(yī)囑操作, 在日常生活中能夠對該病加以預防, 降低發(fā)病率。

1.2.4 基礎護理 部分患者會合并其他基礎疾病, 在治療過程中會增加難度, 患者需要長時間的臥床休息, 需要對壓瘡進行有效的預防, 定期幫助患者翻身, 給予按摩處理, 促使血液的流通。并制定出合理的日常作息時間表, 讓患者形成良好的生活習慣。并對傷口定期消毒處理, 確保病房的干凈與整潔, 并對室內的溫度與濕度進行合理調節(jié)。做好保暖措施, 確?；颊吒惺艿绞孢m。

1.2.5 疼痛護理 心絞痛會伴隨劇烈疼痛, 如果疼痛比較嚴重, 可以采用神經阻滯療法進行止痛處理, 給予0.25%布比卡因5 ml 與0.5%利多卡因5 ml 治療。針對體制較差且循環(huán)功能較弱的患者, 可以給予自控鎮(zhèn)痛治療, 以便起到長期鎮(zhèn)痛效果。可以指導患者呼吸止痛法進行止痛, 并且可以給予松弛止痛法止痛?？梢酝ㄟ^看電視、玩游戲、聽音樂等方式轉移患者注意力, 以便減輕疼痛癥狀。

1.3 觀察指標及判定標準 對比兩組患者護理前后SAS、SDS 評分及護理滿意度。采用SAS、SDS 對患者心理情況進行評分, 分數越高表示心理問題越嚴重［5］。采用自擬護理滿意度量表進行判定, 分為不滿意、基本滿意與非常滿意, 護理滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0 統(tǒng)計學軟件對研究數據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數 ± 標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理前后SAS、SDS 評分對比 對照組護理前SAS 評分為(65.8±3.4)分, SDS 評分為(66.3±3.7)分；護理后SAS 評分為(48.6±2.3)分, SDS 評分為(49.8±2.5)分。實驗組護理前SAS 評分為(65.6±3.2)分, SDS 評分為(66.5± 3.9)分；護理后SAS 評分為(37.7±1.4)分, SDS 評分為(39.7± 1.6)分。護理后, 兩組患者SAS、SDS 評分均低于本組護理前, 且實驗組低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者護理滿意度對比 實驗組患者非常滿意19例, 基本滿意11 例, 不滿意2 例, 護理滿意度為93.8%；對照組患者非常滿意15 例, 基本滿意10 例, 不滿意7 例, 護理滿意度為78.1%。實驗組患者護理滿意度高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

心絞痛屬于常見疾病, 該病的老年患者較多, 發(fā)病比較迅速, 病死率較高。隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展, 病死率顯著下降, 但是老年患者長期承受病情的折磨, 會出現不同程度的心理問題。需要給予有效的心理護理干預, 以便消除其不良心理［6-8］。在老年心絞痛患者中給予針對性護理干預, 具有顯著療效。在心理干預中, 可以幫助患者維持穩(wěn)定、良好的心理狀態(tài)。在飲食護理中, 可使患者形成合理的飲食習慣, 輔助治療。在基礎護理中, 可有效的減少患者壓瘡發(fā)生, 促使患者盡早康復。在疼痛護理中, 可以通過各種方式消除患者疼痛。在健康教育中, 可以提高患者對疾病認知程度, 使其積極配合醫(yī)生, 提高患者的疾病專業(yè)知識了解程度。在老年心絞痛患者中給予針對性護理干預, 其療效顯著。本研究結果顯示：護理后, 兩組患者SAS、SDS 評分均低于本組護理前, 且實驗組SAS 評分(37.7±1.4)分、SDS 評分(39.7±1.6)分 低于對照組的(48.6±2.3)、(49.8±2.5)分, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。實驗組患者護理滿意度為93.8%, 高于對照組的78.1%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 在老年心絞痛患者中給予針對性護理干預, 能夠顯著改善患者心理狀態(tài), 提高患者的護理滿意度, 在臨床上的應用價值較高。