支氣管哮喘患者加強(qiáng)健康教育及護(hù)理管理的效果評(píng)價(jià)

朱幼蓉

（閬中市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科 四川 南充 637400）

支氣管哮喘是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥為特征的異質(zhì)性疾病，涉及氣道高反應(yīng)性及可逆性呼氣氣流受限[1]。明顯癥狀為喘息、氣促、胸悶、咳嗽等臨床表現(xiàn)。除藥物治療外，對(duì)患者的指導(dǎo)及護(hù)理管理也具有較高的臨床價(jià)值[2]。本文總結(jié)并歸納支氣管哮喘患者加強(qiáng)健康教育及護(hù)理管理的臨床療效。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文將42例支氣管哮喘患者納入研究，時(shí)間為2016年9月至2017年9月，將患者分為對(duì)照組、強(qiáng)化組，每組21例，分組方法采用抽簽法。其中強(qiáng)化組：男14例，女7例；年齡43～76歲，平均（57.37±1.45）歲；對(duì)照組：男15例，女6例；年齡41～78歲，平均（57.22±1.53）歲。兩組患者的樣本無論是在年齡還是自身的性別上都呈現(xiàn)以P＞0.05情況，可進(jìn)行比較。本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過，且患者及其家屬均知情且自愿參與研究。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為支氣管哮喘者；②對(duì)本研究無反對(duì)意見簽署同意書自愿參與者。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)：①有其他呼吸系統(tǒng)疾病者；②有精神病史者；③臨床資料不全者。

1.3 方法

在護(hù)理方法上，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)患者各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)患者不良情緒疏導(dǎo)等。

強(qiáng)化組在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育及護(hù)理管理，具體如下：（1）健康教育：健康教育方面，針對(duì)疾病的相關(guān)知識(shí)提高患者認(rèn)知，指導(dǎo)患者減少公共場(chǎng)所逗留的機(jī)會(huì)和時(shí)間，避免呼吸道感染；適宜運(yùn)動(dòng)，提高抵抗力，增強(qiáng)體質(zhì)，改善呼吸功能等；（2）護(hù)理管理：首先，在藥物治療時(shí)，密切觀察患者反映，尤其是有無惡心、心悸等中毒癥狀，一旦出現(xiàn)，及時(shí)調(diào)整藥物劑量，緩解中毒癥狀；其次，對(duì)患者心理狀況進(jìn)行定期評(píng)估，避免出現(xiàn)不良情緒，一旦患者出現(xiàn)焦慮、不安等不良情緒的趨勢(shì)，立即進(jìn)行干預(yù)和引導(dǎo)。

持續(xù)1個(gè)月后，觀察患者的護(hù)理情況，比較兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及患者滿意率和1年內(nèi)復(fù)發(fā)率。

1.4 觀察指標(biāo)

護(hù)理滿意度使用科室自制護(hù)理服務(wù)滿意調(diào)查問答卷評(píng)價(jià)，主要包括：護(hù)理整體滿意度、護(hù)士護(hù)理質(zhì)量、病房巡視等；統(tǒng)計(jì)兩組患者滿意率，選項(xiàng)包括：滿意、一般滿意、不滿意三項(xiàng)，護(hù)理滿意度=（滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

取得研究過程中兩組患者所得數(shù)據(jù)，使用SPSS19.0軟件對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)有效處理，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分等數(shù)據(jù)采用（±s）表示，組間運(yùn)行t值檢驗(yàn)，滿意率和1年內(nèi)復(fù)發(fā)率等數(shù)據(jù)采用（%）表示，組間運(yùn)行χ2檢驗(yàn)，若體現(xiàn)為P＜0.05的最終檢驗(yàn)定論，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分的比較

進(jìn)行各自護(hù)理以后，加強(qiáng)健康教育及護(hù)理管理的強(qiáng)化組在護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（90.31±3.16）分，高于對(duì)照組的（82.05±3.17）分，組間體現(xiàn)為P＜0.05的最終檢驗(yàn)定論，探析價(jià)值顯著。

2.2 兩組患者滿意率的比較

強(qiáng)化組滿意12例，一般滿意8例，不滿意1例，滿意率為95.24%（20/21）；對(duì)照組滿意6例，一般滿意8例，不滿意7例，滿意率為66.67%（14/21）。數(shù)據(jù)顯示，進(jìn)行各自護(hù)理以后，強(qiáng)化組滿意率，遠(yuǎn)高于對(duì)照組，組間差異顯著（P＜0.05）。

2.3 兩組1年內(nèi)復(fù)發(fā)率的比較

隨訪1年，強(qiáng)化組復(fù)發(fā)3例，復(fù)發(fā)率為14.29%，對(duì)照組復(fù)發(fā)12例，復(fù)發(fā)率為57.14%。數(shù)據(jù)顯示，進(jìn)行各自護(hù)理以后，加強(qiáng)健康教育及護(hù)理管理的強(qiáng)化組患者1年內(nèi)復(fù)發(fā)率遠(yuǎn)低于對(duì)照組，組間比較，差異顯著（P＜0.05）。

3.討論

支氣管哮喘是呼吸系統(tǒng)常見疾病，長(zhǎng)期、反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的心理狀況和生活質(zhì)量。臨床護(hù)理期間，對(duì)患者的心理護(hù)理十分重要，加強(qiáng)健康教育，提高護(hù)理管理，可顯著改善護(hù)理水平，提高護(hù)理質(zhì)量，有重要的臨床價(jià)值[3]。

此項(xiàng)試驗(yàn)中，進(jìn)行各自護(hù)理以后，加強(qiáng)健康教育及護(hù)理管理的強(qiáng)化組在護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及患者滿意率和1年內(nèi)復(fù)發(fā)率方面，均遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，組間體現(xiàn)為P＜0.05的最終檢驗(yàn)定論，探析價(jià)值突出顯著。根據(jù)上述材料，表明加強(qiáng)健康教育及護(hù)理管理，可顯著提高護(hù)理質(zhì)量，降低支氣管哮喘患者的復(fù)發(fā)率，有助于患者的康復(fù)，與張曉文等[4]人的研究?jī)?nèi)容相符。

綜上所述，在支氣管哮喘患者的護(hù)理中，加強(qiáng)健康教育及護(hù)理管理可顯著提高護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，降低1年內(nèi)復(fù)發(fā)率，對(duì)提高患者滿意度有重要意義。