馬彩英

（保定市徐水區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，河北 保定 072550）

1 材料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年6月我院收治的支氣管哮喘患者90例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，各45例，所有患者均符合我國(guó)支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，男65例，女25例，年齡22～60歲，平均年齡（44.1±4.8）歲，病程2個(gè)月～20年，平均病程（8.2±2.5）年，辯證分型：肺氣虛患者26例，脾氣虛患者30例，腎氣虛患者34例。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者的療程均為14 d，兩組患者的具體治療方法如下：

1.2.1 對(duì)照組

行常規(guī)西藥治療，即：①選用劑量為0.5 g的多索茶喊和250 mL的9%生理鹽水進(jìn)行靜滴治療（1次/d）；②除了使用多索茶喊外還可以服用布地奈德（0.1 mg/次，2次/d）。

1.2.2 治療組

西藥治療基礎(chǔ)上連用三伏灸辯證治療，即：①針對(duì)肺氣虛患者：進(jìn)行大惟和雙側(cè)肺俞針灸治療；②針對(duì)脾氣虛患者：進(jìn)行大惟、雙側(cè)肺俞和脾俞針灸治療；③針對(duì)腎氣虛患者：進(jìn)行大椎、雙側(cè)肺俞和腎俞針灸治療；④針灸后還需要在初、中、末“三伏”穴位放置生姜，其厚度為0.3 cm，另外還需要將圓錐形艾柱放置生姜上面，艾柱的底面直徑及重量要分別要控制在1 cm和15 g的標(biāo)準(zhǔn)上；⑤皮膚潮紅后敷貼三伏貼，使用到中藥包括延胡索、白芥子、甘遂和細(xì)辛，藥量比例為2:2:1:1，然后將調(diào)配好的藥磨粉，并用生理鹽水調(diào)糊，最后敷貼穴位[1]。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

①療效：顯效、有效、無(wú)效，總有效率=顯效率+有效率；②第1秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC），指標(biāo)均是越高越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的療效比較

治療后，觀(guān)察組患者的治療總有效為9 7.7 8%（44/45），明顯高于對(duì)照組的77.78%（35/45），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=8.3890，P=0.0038＜0.05）。

2.2 兩組患者的FEV1、FVC比較

治療后，觀(guān)察組患者的FEV1、FVC均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的FEV1、FVC比較（x±s）

3 討 論

支氣管哮喘實(shí)質(zhì)上就是一種氣道炎癥，屬于慢性疾病，其臨床癥狀包括喘息、胸悶、咳嗽和胸痛，多數(shù)發(fā)病于中老年人群體且多發(fā)于夜間和清晨，病發(fā)時(shí)還伴有平滑肌痙攣、黏膜異常水腫等癥狀，影響到了患者的健康生活。西藥治療及三伏灸辯證分型治療均是支氣管哮喘的主要質(zhì)治療方法，但單獨(dú)的西藥治療效果并不理想，需要與三伏灸辯證分型聯(lián)合治療支氣管哮喘才能取得最佳臨床療效，進(jìn)一步改善患者的FEV1、FVC，所以三伏灸辨證分型聯(lián)合西藥治療支氣管哮喘是必要和重要的[2]。

本研究結(jié)果顯示，接受三伏灸辨證分型聯(lián)合西藥治療的觀(guān)察組患者，不僅在臨床療效上明顯優(yōu)于只行西藥治療的對(duì)照組，還在FEV1、FVC改善程度上優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，三伏灸辨證分型聯(lián)合西藥治療支氣管哮喘患者，不僅提高了患者治療效果，還改善了FEV1、FVC，值得推廣。

本文編輯：劉欣悅