中西醫(yī)治療牛蛇毒中毒

雒富海

（甘肅省渭源縣蓮峰鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，748208）

在我國各地都有各種毒蛇棲息，5～9月蛇晝夜都有活動(dòng)，尤以黃昏家畜牧歸時(shí)活動(dòng)更盛。危害最大的屬蝮蛇，牛一旦與其遭遇，幾乎無一幸免，每年約有10%的牛、羊被咬傷而中毒，損失嚴(yán)重。

臨床以溶血、中樞神經(jīng)麻痹、休克、死亡等為特征。

1 病因

牛被有毒蛇咬傷，其中危害最大的主要有眼鏡蛇、蝮蛇、五步蛇等十多種。這些毒蛇一般都具有毒牙，毒液隨傷口進(jìn)入機(jī)體。

2 癥狀

咬傷處位于腹底及四肢者，發(fā)病較緩。咬傷癥狀的輕重緩急主要與蛇的種類、咬傷部位、毒液進(jìn)人機(jī)體多少有關(guān)，一般有以下三種表現(xiàn)：

2.1 神經(jīng)毒癥狀

主要表現(xiàn)為神經(jīng)抑制作用，骨骼肌麻痹，四肢軟弱無力，站立不穩(wěn)或倒臥不起，多伴有呼吸急促、休克，重者很快昏迷、死亡。

2.2 血液毒癥狀

咬傷部位腫脹，劇烈疼痛、灼熱。淋巴結(jié)可能腫大，皮下有出血斑點(diǎn)、潰爛、壞死，心跳疾速，脈軟，多因心臟麻痹死亡。

2.3 混合毒癥狀

蝮蛇、眼鏡蛇毒屬混合毒，主要以神經(jīng)抑制為主，伴有呼吸困難，終因心力衰竭而死亡。

3 預(yù)防

清理牛舍、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)周圍的亂石堆、草料堆，堵寒周圍樹洞、巖洞、墻洞；定期滅鼠，以免誘入毒蛇，盡量不要在多蛇季節(jié)和多蛇草地放牧。

4 治療

緊急處置，發(fā)現(xiàn)蛇咬傷牛，應(yīng)對(duì)牛咬傷局部進(jìn)行綁扎（隔一定時(shí)間放松1 次）。隨后用清水、涼開水、肥皂水及1：5000 高錳酸鉀水沖洗傷口。沖洗后用消毒小刀挑破傷口使毒液外流，傷口內(nèi)如有毒牙應(yīng)取出。若肢體腫脹，經(jīng)擴(kuò)創(chuàng)的同時(shí)向創(chuàng)內(nèi)和周圍組織點(diǎn)狀注射1%高錳酸鉀水、雙氧水1～2ml，對(duì)咬傷部位進(jìn)行燒烙。

可選用下方治療：

4.1 獨(dú)角蓮（禹白附）根，加醋搗爛，涂于咬傷處的局部四周，每天上下午各1 次。

4.2 蜈蚣適量研末，加豬苦膽調(diào)勻，涂創(chuàng)面。

4.3 雄黃30g（研末），青黛60g，涼開水2.5ml。先將青黛與水拌勻，然后再與雄黃粉調(diào)勻，取100ml慢慢點(diǎn)傷口處，其余慢慢內(nèi)服。

4.4 四季青50～100g，將四季青連根拔起洗凈，將根外皮打絨兌入人的唾液調(diào)勻，視傷口大小包敷。每天換1 次，一般2～3 次。

4.5 青蒿150～300g，加常水1～2 升，煎熬0.7～1.5升，大牛一次服0.5～1.2 升，其余藥水和渣，洗擦患部。

4.6 七葉一枝花80g，一枝黃花100g，黃芩40g，蘆根40g，黃連40g，鉤藤45g，梔子35g，石膏40g，水煎內(nèi)服。

4.7 七葉一枝花、半邊蓮、黃荊葉各握，搗爛外敷。

4.8 蜈蚣3 條，川芎30g，山豆根45g，白芷40g，雄黃35g，共研細(xì)末，加酒內(nèi)服。

4.9 干、鮮煙草的葉或帶有莖及煙籽的均可藥用。干品用量牛為100～150g，羊30～50g。鮮者視其含水量，酌情增加用量，用常水煎湯內(nèi)服（留適量藥液外洗傷口），每日1 劑，一般1～2 劑即愈。嚴(yán)重者可用3～5 劑。對(duì)咬傷的局部，用三棱針挑破，檢查并取出毒牙，用煙草湯沖洗。嚴(yán)重者配合靜脈補(bǔ)液、強(qiáng)心。對(duì)頭部、鼻端受傷的急性病例，放牧人員常將隨身帶的干煙草給牛強(qiáng)行喂服，再結(jié)合局部簡(jiǎn)易處理，亦可緩解癥狀。值得注意的是，若內(nèi)服煙草湯的劑量過大，牛會(huì)出現(xiàn)口吐白沫、全身發(fā)抖等中毒癥狀，但數(shù)小時(shí)后可自行好轉(zhuǎn)。

4.10 白花蛇舌草500g，取鮮品搗敷，同時(shí)水煎內(nèi)服。此方孕牛禁用，用于治毒蛇咬傷病牛效果良好。

4.11 川烏10g，紅花10g，白芷15g，檳榔15g，鉤藤5g，半邊蓮15g，見風(fēng)消15g，白頭翁15g，甘草6g。上藥用白酒1000ml 泡藥7 天備用，傷者用藥酒擦洗傷口及紅腫處，每天數(shù)次，3～7 天痊愈。

4.12 蚤休根20g、馬齒莧90g、青木香60g、半邊蓮90g、徐長卿60g。用法：煎湯，一次灌服。

4.13 季德勝蛇藥。用法：參照說明書傷口涂布和口服，連用7 天。

4.14 鹽酸四環(huán)素400 萬IU、地塞米松注射液40mg、10%安鈉咖注射液30ml、5%葡萄糖生理鹽水3000ml。用法：一次靜脈注射。