據(jù)美國亞特蘭大疾控中心報道，近年來出現(xiàn)了前所未有的蜱傳播性疾病，但尚不清楚是否導(dǎo)致了相應(yīng)發(fā)病率的實際增加。其中斑點熱立克次體病（spotted fever rickettsiosis，SFR) 數(shù)量增幅最大，從2016年的4269例上升至2017年的6 248例，增長46%，其中2017年報告確診的為176例（3%），其余為極有可能；病死率高達(dá)10%。

斑點熱群立克次體（spotted fever groupRickettsia，SFGR)的檢測率有所增加，可能與傳播SFGR的蜱蟲地理分布更為廣泛有關(guān)。溫和的氣候條件延長了其尋找宿主的活動時間。醫(yī)務(wù)工作者更多地接受臨床診斷培訓(xùn)，對疾病的監(jiān)測意識增強(qiáng)，也是病例報道數(shù)增多的原因之一，同時很多病例并未確診，只是報道可能性極高，反映了目前常采用的血清學(xué)診斷方法的局限性。非特異性臨床標(biāo)準(zhǔn)和陽性血清學(xué)結(jié)果提示，診斷為極有可能立克次體病的患者可能是其他感染。聚合酶鏈反應(yīng)等分子生物學(xué)檢測方法更具有種屬特異性，但應(yīng)用較少。報告中病例數(shù)的增加對于公眾健康的風(fēng)險是否提高，高血清學(xué)陽性率是否由人為因素導(dǎo)致，這些仍有待確證。

編者評論：病例數(shù)增加最可能的原因為氣候改變，冬天變暖意味著更多的嚙齒動物可能作為宿主，蜱蟲活動時間更長，有利于其繁殖。

News.Spotted fever rickettsiosis shows sharp uptick in the United States.Clin Infect Dis，2019，69 （15 August）：i-ii.