耿 兵

（遼寧省彰武縣第四人民醫(yī)院，遼寧 阜新 123200）

胃潰瘍屬于臨床發(fā)病率較高的消化系統(tǒng)疾病，患者胃部黏膜修復與防預之間的平衡遭到破壞后即誘發(fā)胃潰瘍，主要以胃黏膜受到侵襲為主要表現(xiàn)。同時該疾病易合并胃出血出現(xiàn)，惡心、嘔吐、腹痛、黑便等為其主要臨床癥狀，若病情嚴重可誘發(fā)胃穿孔或油門阻塞等并發(fā)疾病，威脅患者生命安全[1]。故在發(fā)病后及時予以治療對維護患者機體健康具有重要意義。本研究主要探討分析鋁碳酸鎂奧美拉唑聯(lián)合治療胃潰瘍合并胃出血的臨床價值，現(xiàn)將具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機抽取2017年6月至2018年6月我院接收并實施治療的胃潰瘍合并胃出血患者72例，遵照患者意愿分為研究組（n＝36）與對比組（n＝36），研究組男19例，女17例，年齡27～66歲，平均年齡（46.50±19.50）歲；對比組男20例，女16例，年齡28～66歲，平均年齡（47.50±19.50）歲；將兩組患者年齡、性別等一般資料納入統(tǒng)計學中分析顯示并無明顯差異（P＞0.05），具有臨床比較價值。

1.2 方法：兩組患者入院后均施以酸堿平衡糾正、胃黏膜保護等基礎治療，對比組接受單一奧美拉唑（生產(chǎn)廠家：山西云鵬制藥有限公司，國藥準字：H20123239）治療，服用劑量：20毫克/次，服用頻率：2次/天；研究組接受鋁碳酸鎂（生產(chǎn)廠家：南通久和藥業(yè)有限公司，國藥準字：H20093295）聯(lián)合奧美拉唑治療，服用劑量：100毫克/次，服用頻率：1次/天；所有患者均治療2周后觀察療效，并在治療期間詳細記錄病情改善及不良反應情況，便于后續(xù)比較研究。

1.3 觀察指標：對兩組治療有效率及臨床治療后不良反應情況予以比較分析。顯效、好轉(zhuǎn)、無效三項為治療有效率基本評判指標，其中顯效為經(jīng)治療后患者胃潰瘍面積縮減多于60%，且無出血癥狀，好轉(zhuǎn)為經(jīng)治療后患者胃潰瘍面積縮減多于40%，亦無出血癥狀，無效為患者胃潰瘍面積縮減少于30%，依舊存在胃出血等臨床癥狀，治療有效率＝（顯效+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%[2]；不良反應含括：口干、大便次數(shù)增多、惡心嘔吐、眩暈等。

1.4 統(tǒng)計學方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0統(tǒng)計軟件中進行分析，計數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療有效率情況比較：研究組（n＝36），顯效19例、好轉(zhuǎn)14例、無效3例，總有效33例，占比91.67%；對比組（n＝36），顯效14例、好轉(zhuǎn)12例、無效10例，總有效26例，占比72.22%；（χ2＝4.600，P＝0.032），經(jīng)組間比較顯示研究組治療有效率明顯高于對比組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學比較價值。

2.2 兩組不良反應情況比較：研究組（n＝36），口干3例、大便次數(shù)增多2例、惡心嘔吐1例、眩暈1例，共7例，占比19.44%；對比組（n＝36），口干2例、大便次數(shù)增多2例、惡心嘔吐3例、眩暈2例，共9例，占比25.00%；（χ2＝0.321，P＝0.571），經(jīng)組間比較顯示兩組不良反應率無顯著差異（P＞0.05），不具有統(tǒng)計學比較價值。

3 討 論

胃潰瘍在臨床發(fā)病率較高，且伴隨近幾年人們生活習慣及飲食習慣變化，使其發(fā)病率呈逐漸上升態(tài)勢，該疾病好發(fā)于中年群體，男性發(fā)病率稍高于女性。其中遺傳、飲食、感染及長時間服用皮質(zhì)類固醇藥物及阿司匹林等因素均可誘發(fā)胃潰瘍，主要臨床表現(xiàn)為上腹部出現(xiàn)脹痛、燒灼疼痛及隱痛等，餐后1～2 h內(nèi)為高發(fā)期。胃出血屬于胃潰瘍主要并發(fā)癥，臨床治療后其預后并無明顯改善，易發(fā)展為胃穿孔等嚴重并發(fā)疾病，威脅患者生命安全。目前胃潰瘍合并胃出血以藥物治療為主，并以提高胃黏膜抵抗力為治療目的。奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑類藥物，通過抑制胃黏膜酶活性以發(fā)揮作用，進而將患者胃部胃酸分泌量調(diào)整至平衡狀態(tài)，且該藥物具備藥效時間長等優(yōu)點，可避免胃黏膜或食管因胃酸再次受到損傷，同時降低其損傷程度，促使胃黏膜自行愈合[3]。鋁碳酸鎂可對人體胃部胃酸產(chǎn)生中和作用，在疾病疾病治療中具有輔助價值?；颊呋嘉笣兦页霈F(xiàn)出血癥狀后，一般均因其潰瘍面開裂所導致，只要予以及時、有效的治療即可對其病情進行有效控制，避免病情發(fā)展。本研究中研究組患者實施鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑治療相較對比組實施單一奧美拉唑治療而言更具優(yōu)勢性，且結(jié)果中治療有效率相關數(shù)據(jù)對比均具有比價價值。

綜上所述，將鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑運用于胃潰瘍合并胃出血患者治療中效果理想，可有效改善患者臨床癥狀，保障治療安全性，故可廣泛運用于臨床中。