饒 艷

（云南省魯?shù)榭h中醫(yī)醫(yī)院，云南 昭通 657600）

胃出血的主要臨床表現(xiàn)有嘔血、消化系統(tǒng)紊亂、便血、胃痛等[1]。導(dǎo)致胃出血的主要原因是胃黏膜的受損，護(hù)理工作者對胃出血患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量同時(shí)提高胃出血患者的護(hù)理滿意度和止血率，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠針對胃出血患者的個(gè)人需求及病情的特異性制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃[2]。本文中對本院收治的60例胃出血患者展開研究，尋求適宜的護(hù)理方案，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月15日～2016年11月15日我院收治的60例胃出血患者，將其依據(jù)隨機(jī)分組原則分為對照組和對照組，各30例。

觀察組男16例，女14例；年齡28～65歲，平均年齡（48.58±5.16）歲。

對照組男14例，女16例；年齡25～68歲，平均年齡（45.25±3.21）歲

對比兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，包括：觀察患者病情，并加以記錄；遵醫(yī)囑進(jìn)行給藥護(hù)理；嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，避免胃出血患者發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥。

觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體護(hù)理措施如下。

①護(hù)理工作者應(yīng)幫助胃出血患者采取適宜的臥位，取頭低足高位，頭偏向一側(cè)，避免胃出血患者在嘔血的過程中造成嗆咳或窒息等情況，同時(shí)護(hù)理工作者應(yīng)為胃出血患者清理呼吸道及口腔內(nèi)的分泌物，保持胃出血患者呼吸道的通暢，必要時(shí)給予吸氧。

②護(hù)理工作者應(yīng)為胃出血患者迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑及時(shí)給予胃出血患者相應(yīng)的藥物治療，同時(shí)給予患者的補(bǔ)液，保持胃出血患者的體液平衡，補(bǔ)液過程中注意先晶后膠，先鹽后糖的補(bǔ)液原則。

③護(hù)理工作者應(yīng)為胃出血患者提供飲食指導(dǎo)，指導(dǎo)胃出血患者飲食清淡，避免使用辛辣刺激、干硬的食物，出血量＞300 ml/d的患者在急性出血期應(yīng)禁食，護(hù)理工作者指導(dǎo)胃出血患者在出血停止后應(yīng)少食多餐，準(zhǔn)時(shí)進(jìn)食，及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)，多吃水果蔬菜。

④護(hù)理工作者對胃出血患者應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的心理指導(dǎo)，安慰和關(guān)心患者，觀察胃出血患者的心理狀態(tài)，對情緒低落，抑郁的患者進(jìn)行開導(dǎo)及安慰，指導(dǎo)胃出血患者的家屬多陪伴患者，多與患者溝通交流給予患者關(guān)愛。

⑤護(hù)理工作者應(yīng)對胃出血患者提供健康宣教，為患者講解胃出血的發(fā)病機(jī)制及形成原因，幫助胃出血患者對自身的病情有進(jìn)一步的了解，同時(shí)指導(dǎo)患者保持樂觀的心情，積極配合治療。

⑥護(hù)理工作者應(yīng)對胃出血患者進(jìn)行安全護(hù)理，護(hù)理措施包括：指導(dǎo)患者在站起行動(dòng)及坐起時(shí)應(yīng)動(dòng)作輕緩，一旦出現(xiàn)頭暈、出汗等情況則應(yīng)立即通知護(hù)理人員并臥床休息，護(hù)理工作者應(yīng)定時(shí)巡視病房，觀察患者的安全及情況，注意患者的面色、體溫、心跳等生命體征情況，并對胃出血患者的各項(xiàng)生命體征情況進(jìn)行記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的護(hù)理滿意度及胃出血止血率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度：非常滿意22例，滿意7例，不滿意1例，滿意率為96.7%；對照組護(hù)理滿意度：非常滿意12例，滿意10例，不滿意8例，滿意率為73.3%。觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。

2.2 止血率

觀察組成功止血28例，治療后再出血2例，止血率93.3%；對照組成功止血22例，治療后再出血8例，止血率為73.3%。觀察組止血率優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

小腸、十二指腸、胃部的胃黏膜損壞是造成胃出血的主要原因，不規(guī)律的飲食，學(xué)習(xí)及工作過于勞累，情緒低落、緊張都是導(dǎo)致胃出血的原因[3]。目前臨床上對于胃出血的治療主要是藥物治療，本文通過對本院2015年11月15日～2016年11月15日收治的60例胃出血患者進(jìn)行分組研究發(fā)現(xiàn)為胃出血患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠提高患者的護(hù)理滿意度和止血率，臨床推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施需要護(hù)理人員具備熟練的技能，專業(yè)的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識及更高的素質(zhì)，為患者提供更好的服務(wù)，提高患者的滿意度及止血率[4-5]。

綜上所述，護(hù)理工作者為胃出血患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠提高其護(hù)理滿意度，減少患者的出血率，為胃出血患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]范曉霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急診胃出血患者中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2012,14(6):1072.

[2]盛瑞玲,陳杏梅.探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在胃出血患者中的臨床應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2015,12(7):899-901.

[3]曹明輝.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在胃出血患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2016,21(5):793-794.

[4]袁小榮.探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性胃出血患者中的應(yīng)用效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(32):112-113.

[5]李俊英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急診胃出血患者中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,9(4):143-143.