王 偉

（遼寧省營口市緊急醫(yī)療救援中心，遼寧 營口 115000）

在臨床上，潰瘍性結(jié)腸炎主要的病發(fā)部位是患者的結(jié)腸和直腸，是一種炎性疾病，在青年人群中的發(fā)病率比較高[1]。在患者的腸道黏膜下層的病變類型比較多，患者的病程比較長，如果沒有進(jìn)行有效的治療，患者的疾病會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作，影響其正常的生活并增加患者的生活負(fù)擔(dān)。對于患者的發(fā)病原因至今沒有一個(gè)明確的說法，有一部分學(xué)者認(rèn)為患者的發(fā)病原因與基因因素有很大的關(guān)系，心理因素在一定程度上也會(huì)影響患者的疾病狀態(tài)[2]。在患者發(fā)病初期會(huì)出現(xiàn)不同形式的臨床體征，血性腹瀉是患者的首發(fā)病癥，隨著患者疾病的發(fā)展，其還會(huì)出現(xiàn)腹痛、體質(zhì)量減輕、便血、嘔吐等一系列體征，增加患者的不適感。在患者的疾病發(fā)生后對其進(jìn)行血常規(guī)檢查、糞便檢查、結(jié)腸鏡檢查均可以幫助患者確定疾病發(fā)展的病因及病變部位，為疾病治療提供科學(xué)依據(jù)。在此疾病基礎(chǔ)上，筆者為了深入探究復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床價(jià)值，展開探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取2017年8月至2018年10月在本院收治的86例潰瘍性結(jié)腸炎患者，根據(jù)差異性的治療藥物，將探究的患者分為治療組、對比組，治療組有39例患者、對比組的患者為47例。對比組的男性有40例，女性7例；年齡為21～32歲，平均年齡為（25.4±2.1）歲；病程為2～10年，平均病程為（5.7±1.3）年。治療組有男性35例，4例女性；年齡為20～31歲，平均年齡為（26.1±1.4）歲；病程為1～11年，平均病程為（6.3±1.5）年。在兩組患者的臨床資料上，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對比組利用美沙拉嗪治療，采用美沙拉嗪腸溶片（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20103359，生產(chǎn)廠家：黑龍江天宏藥業(yè)股份有限公司）救治，3次/天，0.5克（2片）/次，一個(gè)治療周期為7 d，持續(xù)治療4個(gè)周期。治療組采用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊，應(yīng)用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊（生產(chǎn)廠家：地奧集團(tuán)成都藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H51023598）做出治療，3次/天，2～3粒/次，治療7 d為1個(gè)療程，治療4個(gè)療程。再為兩組患者用藥后，注意觀察患者在用藥的過程中可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如果出現(xiàn)異常，要和醫(yī)護(hù)人員溝通并通報(bào)醫(yī)師。

1.3 觀察指標(biāo)：將患者的治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行觀察，患者的治療效果[3]分為顯效：腸鏡檢查患者的腸道黏膜恢復(fù)正常，臨床病癥改善顯著。有效：疾病表現(xiàn)有顯著的改善，進(jìn)行腸鏡檢查仍然有一點(diǎn)炎性癥狀。無效：患者的臨床體征恢復(fù)不明顯，臨床檢查炎性反應(yīng)加重。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%，患者會(huì)出現(xiàn)的用藥不良反應(yīng)[4]可能有頭痛、頭暈、惡心、腸胃反應(yīng)等不同的不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式：此次研究所有的數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件作出探索，采用（）來代表計(jì)量資料，計(jì)量資料使用t開展檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2做出檢驗(yàn)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 患者的治療有效率比較：治療組患者中治療顯效的患者有30例、治療有效的患者為8例，有1例患者治療無效，本組的治療有效率為97.4%，對比組有31例患者治療顯效、7例患者治療有效，治療無效的患者有9例，其治療有效率為80.9%，治療組明顯比對比組高（χ2=4.205，P=0.040）。

2.2 患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較：治療組患者沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，本組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為0.0%，對比組有1例患者出現(xiàn)惡心、2例患者出現(xiàn)頭暈、1例患者為胃腸道不適、發(fā)生頭痛的，其不良反應(yīng)發(fā)生率是14.9%，治療組比對比組低（χ2=4.488，P=0.034）。

3 討 論

潰瘍性結(jié)腸炎患者在生活中除了急性病變的患者之外，疾病的發(fā)展速度均比較慢，表現(xiàn)出來的臨床病癥也有所差異，腹瀉是患者主要的臨床體征，其中以里急后重的腹瀉最為常見，部分患者會(huì)伴有便血與膿液便[5]。在對患者進(jìn)行疾病治療的時(shí)候，要根據(jù)患者疾病發(fā)展的情況，對治療的速度進(jìn)行有效的調(diào)整，幫助其穩(wěn)定疾病的特點(diǎn)。在對患者進(jìn)行疾病檢查的時(shí)候，氣鋇灌腸雙重對比造影是一種有效的輔助檢查方式[6]。對患者采用美沙拉嗪治療的臨床療效的穩(wěn)定性較差，對患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)比較多，雖然也是治療潰瘍性結(jié)腸炎的常用藥物，但是患者腸道對藥物的吸收作用比較差，對患者疾病的根治效果較差，疾病仍然會(huì)反復(fù)發(fā)作。使用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊作出治療，對患者整體的治療效果比較穩(wěn)定，藥物對患者的腸道的運(yùn)動(dòng)、吸收和分泌功能有積極的調(diào)節(jié)作用，改善患者自身腸黏膜對外界病菌的防御作用，改善腸道的抵抗力。在一定程度上可以減少患者體內(nèi)細(xì)菌、病毒的吸收量，對患者腸道功能的修復(fù)作用明顯。復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊整體的藥物安全性穩(wěn)定，在患者長期使用后也沒有產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，藥物整體的抗菌消炎作用穩(wěn)定。在用藥患者的疾病出現(xiàn)好轉(zhuǎn)后，根據(jù)醫(yī)囑對患者的用藥量進(jìn)行調(diào)整，告知患者不能擅自更改藥量，以免影響治療效果。對于潰瘍性結(jié)腸炎患者的預(yù)后，醫(yī)護(hù)人員要積極的對其進(jìn)行指導(dǎo)，改善患者的生活狀態(tài)，幫助其穩(wěn)定疾病特征。本次研究發(fā)現(xiàn)，治療組患者的治療效果有顯著的提升（P＜0.05）。治療組患者的藥物安全性高，藥物不良反應(yīng)顯著減少（P＜0.05）。由此可見，對于潰瘍性結(jié)腸炎患者采用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊的藥物作用穩(wěn)定，在臨床上比較實(shí)用。綜上所述，復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床價(jià)值明顯，對患者的治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率有積極的作用，建議在臨床上推廣。