包 昆 隋成濤

（吉林省遼源礦業(yè)（集團）公司總醫(yī)院，吉林 遼源 136201）

腎小球腎炎是常見疾病，以中青年男性為主要發(fā)病群體。病發(fā)后，患者可出現(xiàn)蛋白尿、血尿、少尿等臨床表現(xiàn)，且多伴隨厭食、乏力、惡性等，對其生活及健康造成嚴重影響[1]。據(jù)了解，急性間質(zhì)性腎炎則為腎小球患者治療過程中因過敏或感染等引起，威脅患者健康且提高治療難度[2]。因此，有必要及時給予其有效治療，確保其健康。本研究選取94例腎小球腎炎合并急性間質(zhì)性腎炎患者作為研究對象，對其中47例采用腎康注射液聯(lián)合潑尼松、冬蟲夏草治療取得滿意效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取94例腎小球腎炎合并急性間質(zhì)性腎炎患者作為研究對象，抽取47例作為對照組，另根據(jù)配對原則抽取47例作為觀察組。觀察組男性25例，女性22例，平均年齡（41.4±1.4）歲；對照組男性26例，女性21例，平均年齡（41.6±1.5）歲。2組患者基線資料經(jīng)統(tǒng)計學比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行對比研究。

1.2 納入排除標準。納入標準[3]：①患者經(jīng)臨床診斷、病理學檢驗確診為腎小球腎炎，均合并急性間質(zhì)性腎炎；②自愿參與本研究，并簽署知情同意書。排除標準：①合并神經(jīng)系統(tǒng)疾??；②合并藥物過敏者；③參與其他研究者。

1.3 方法：對照組采用常規(guī)治療，控制患者水電解質(zhì)、酸堿平衡，同時加強營養(yǎng)攝取量，減少感染；給予依那普利（生產(chǎn)廠家：湖南千金湘江藥業(yè)股份有限公司、批準文號：國藥準字H20066383）口服，10 mg，1次/天；氯沙坦（生產(chǎn)廠家：北京萬生藥業(yè)有限責任公司、批準文號：國藥準字H20074021）口服，50～100 mg，2次/天；觀察組采用腎康注射液聯(lián)合潑尼松、冬蟲夏草治療，腎康注射液（生產(chǎn)廠家：西安世紀盛康藥業(yè)有限公司、批準文號：國藥準字Z20040110）將100 mL藥液加入10%葡萄糖注射液300 mL，1次/天；潑尼松（生產(chǎn)廠家：浙江仙琚制藥股份有限公司、批準文號：國藥準字H33021207）口服，30 mg，1次/天；同時服用冬蟲夏草，提高其細胞膜的穩(wěn)定性。

1.4 研究指標：對比治療總有效率及治療前后血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量等指標。治療總有效率分為顯效、有效、無效；顯效：患者經(jīng)治療，臨床體征及表現(xiàn)均消失，腎功能恢復良好；有效：臨床體征及表現(xiàn)均有明顯改善，腎功能有好轉(zhuǎn)；無效：患者經(jīng)治療臨床表現(xiàn)及體征均無好轉(zhuǎn)跡象，腎功能無改善甚至存在加重跡象；治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%[4]。

1.5 數(shù)據(jù)處理：將本次研究數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計學軟件SPSS21.0中，計量資料以（）表示，用t檢驗。計數(shù)資料以（%）表示，用χ2檢驗，如P＜0.05，則差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率對比：觀察組治療總有效率97.87%（46/47），其中顯效40例、有效6例，對照組76.60%（36/47例），其中顯效30例、有效6例，觀察組高于對照組，對比差異有統(tǒng)計學意義（χ2=7.738，P=0.005）。

2.1 治療前后血肌酐、尿素氮及24 h尿蛋白定量等指標對比：治療前，觀察組血肌酐、尿素氮及24 h尿蛋白定量等指標分別為（148.4±61.2）μmol/L、（18.5±4.6）mmol/L、（1.8±1.3）g/L，對照組分別為（148.5±62.0）μmol/L、（18.4±4.5）mmol/L、（1.8±1.4）g/L，2組對比差異無統(tǒng)計學意義（t=0.008、0.107、0.000，P=0.497、0.457、0.500）。治療后，觀察組血肌酐、尿素氮及24 h尿蛋白定量等指標分別為（101.6±42.2）μmol/L、（12.3±1.1）mmol/L、（1.1±0.6）g/L，對照組分別為（123.2±45.4）μmol/L、（16.7±1.2）mmol/L、（1.6±0.7）g/L，觀察組均優(yōu)于對照組，對比差異有統(tǒng)計學意義（t=2.389、18.530、3.718，P=0.009、0.000、0.000）。

3 討 論

急性間質(zhì)性腎炎在臨床中是指由多種內(nèi)外在因素引起的腎間質(zhì)炎癥水腫、炎性細胞浸潤、腎小管呈不同程度退行性病變且伴隨腎功能不全，均稱為急性間質(zhì)性腎炎。據(jù)臨床資料[5]記載，急性間質(zhì)性腎炎患者多存在腎小球腎炎，在治療過程中受藥物或感染影響而導致疾病發(fā)生，致使治療難度增加，影響患者健康。目前臨床多采用常規(guī)治療，即在穩(wěn)定水電解質(zhì)平衡的同時給予依那普利、氯沙坦等藥物治療，雖然具有一定效果，但并不能準確滿足患者及醫(yī)師對治療效果的需求。而臨床指出，予以患者腎康注射液聯(lián)合潑尼松、冬蟲夏草可有效提高治療效果，其中腎康注射液具有降逆泄?jié)?、益氣活血、通腑利濕之功效，潑尼松則為中效腎上腺皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、抗過敏、抑制結(jié)締組織增生等作用，而冬蟲夏草則能夠有效提高患者自身抵抗能力及免疫能力，促使治療效果得到提升。

本研究結(jié)果顯示，觀察組經(jīng)腎康注射液聯(lián)合用藥治療后，其治療總有效率明顯提升，且血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量等指標均得到有效改善，治療效果優(yōu)于對照組，對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。通過觀察其他學者對其開展研究[6]，其結(jié)果與本研究結(jié)果相一致，均認為應(yīng)用腎康注射液聯(lián)合用藥治療腎小球腎炎合并急性間質(zhì)性腎炎可有效改善其各腎功能指標，促使其盡快恢復健康。

綜上所述，腎小球腎炎合并急性間質(zhì)性腎炎患者采用腎康注射液聯(lián)合用藥治療具有顯著效果，能夠準確改善其腎功能指標，具有療效準確、安全性高等優(yōu)勢，值得臨床推廣。