孫淑榮

（遼寧省葫蘆島市連山區(qū)人民醫(yī)院急診科，遼寧 葫蘆島 125001）

心律失常是心內(nèi)科疾病的一種且在臨床上十分常見，不管是心動過快還是過緩，或者是病竇綜合征都屬于心律失常的范疇[1]。心律失常被診斷出來時往往已經(jīng)處于危重的狀況，因為病情早期臨床癥狀并不明顯，容易導致患者的忽視。一旦患者出現(xiàn)胸悶、頭暈、心悸等癥狀，一定要及時采取正確的治療，否則病情很容易發(fā)展為暈厥、阿-斯綜合征等，嚴重者甚至危及生命[2]。隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，患者對治療的要求越來越高，更加有效的治療方法或者藥物的出現(xiàn)被廣泛的社會群體所期待。能否提高心律失常的治療效果密切關(guān)系著廣大老年患者能否有一個更加幸福的生活。臨床上治療心律失常的藥物有很多，但I、Ⅱ類抗心律失常藥物的作用范圍和治療效果并不可觀。現(xiàn)在廣泛采取的是用Ⅲ類抗心律失常藥物進行治療，效果相對較好且安全性更高[3]。胺碘酮和索他洛爾就屬于Ⅲ類抗心律失常藥物，但它們用于臨床治療也有一些差別，本文通過對二者的治療效果和安全性的研究，獲得一些臨床用藥的指導，大致的過程和結(jié)果如下文所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取本院近兩年收治的心律失常患者98例，均等劃分為A組和B組，每組49例。A組的患者中有男性29例，女性20例，年齡在51～81歲，平均為（63.57±3.91）歲，患病時長為3～27個月，平均為（16.7±7.1）個月，其中包含29例房顫和20例心動過速；B組的患者中有男性27例，女性22例，年齡在49～83歲，平均為（65.93±1.57）歲，患病時長為3.1～27.3個月，平均為（16.5±7.3）個月，其中包含28例房顫和21例心動過速。兩組患者均無先天性疾病，也無相關(guān)的家族疾病史，并且在身體健康狀況、精神情感方面無明顯差異。兩組患者除了采取的治療藥物不同外，其他各方面的因素幾乎相同，因此具有很好的可比性。

1.2 方法：A組患者通過口服80毫克/片的鹽酸索他洛爾片（常州制藥廠有限公司，國藥準字H20010448）進行治療，剛開始的服藥劑量為0.5片/次，2次/天，根據(jù)患者的具體情況逐漸加大每次的劑量，最大為2片/次，等到患者的病情被有效控制后，再逐漸減少每次的劑量至半片，持續(xù)進行一段時間的治療。B組患者通過口服0.2克/片的鹽酸胺碘酮片（上海信宜九福藥業(yè)有限公司，國藥準字H31021872）進行治療，剛開始的服藥劑量為1片/次，3次/天，持續(xù)進行1～2周的治療，等到患者的病情被有效控制后，再逐漸減少服藥劑量至1片/次，1次/天。

1.3 評價標準：①觀察并記錄兩組患者的治療效果。分別在治療進行3、6、9、12、15、18個月的時候檢測患者的心動狀態(tài)和功能，統(tǒng)計心律恢復為正常竇性心律的患者數(shù)量，記錄恢復正常所需要的治療時間，把兩組進行比較。②統(tǒng)計和分析患者治療過程中不良反應發(fā)生情況[4]。對患者進行動態(tài)心電圖監(jiān)測，經(jīng)常性地對患者進行血、尿常規(guī)和相關(guān)內(nèi)分泌功能的檢查，時刻注意著患者的血壓、呼吸、心律、脈搏是否正常，并以此作為安全性的評價指標。

1.4 統(tǒng)計學處理：應用SPSS19.0統(tǒng)計學工具統(tǒng)計分析實驗所得到的數(shù)據(jù)，把計數(shù)資料進行χ2檢驗后發(fā)現(xiàn)P＜0.05，表明兩組之間的差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

B組患者在治療的各個時間段的轉(zhuǎn)復率都略高于A組，但不具有普遍意義（P＞0.05）；B組患者恢復正常心率的時間卻明顯短于A組（P＜0.05）；且B組患者治療過程中不良反應的發(fā)生率為17.9%，顯著低于A組患者的不良反應發(fā)生率29.1%（P＜0.05）。總體上講，B組的治療效果優(yōu)于A組且安全性更高。

3 討 論

心律失常是心內(nèi)科疾病的一種且在臨床上十分常見，被診斷出來時往往已經(jīng)處于危重的狀況，因為病情早期臨床癥狀并不明顯，容易導致患者的忽視。如果不及時地采取正確的治療，很容易發(fā)展為暈厥、阿-斯綜合征等，嚴重者甚至危及生命。新的治療途徑或用藥方法往往能夠提高醫(yī)療的水平和質(zhì)量[5]，筆者為了提高廣大心律失?；颊叩纳钯|(zhì)量，對此病的兩種主要治療藥物胺碘酮和索他洛爾進行了一些研究，把二者的治療效果和安全性進行了比較，希望能夠給臨床用藥帶來一些指導。

經(jīng)過一系列的研究，發(fā)現(xiàn)胺碘酮比起索他洛爾能夠更好地治療心律失常，且患者出現(xiàn)不良反應的情況也明顯減少，安全性更高，大大應用于醫(yī)療實踐一定會有很好的前景。