李素霞

（鞍山市中醫(yī)院血液凈化科，遼寧 鞍山 114001）

陰道炎屬于一種十分常見的婦科疾病，主要臨床表現(xiàn)包括陰道分泌物增多、外陰灼熱感、外陰瘙癢等。近些年，隨著人們性觀念的變化，陰道炎的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢。陰道炎不但會(huì)造成生理上的痛苦，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致不孕。念珠菌性陰道炎是一種較為常見的陰道炎類型，臨床主要采取抗生素進(jìn)行治療，但受機(jī)體及病原體的多重影響，念珠菌性陰道炎復(fù)發(fā)率較高，且病情遷延不愈，據(jù)報(bào)道，不良生活行為方式是導(dǎo)致陰道炎復(fù)發(fā)的重要原因[1]。因此，在治療念珠菌性陰道炎的同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，糾正患者的不良行為生活方式對改善患者的預(yù)后尤為重要。筆者旨在探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在念珠菌性陰道炎患者中的應(yīng)用效果，以期為念珠菌性陰道炎患者的臨床護(hù)理提供實(shí)踐指導(dǎo)參考依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 臨床資料：選取2016年6月至2017年12月本院收治的160例念珠菌陰道炎患者作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將160例患者分到觀察組（n=80例）和對照組（n=80例），觀察組年齡21～50 歲，平均（35.42±3.56）歲；病程3 d～36個(gè)月，平均（6.38±0.24）個(gè)月。對照組年齡21～50 歲，平均（35.46±3.52）歲；病程3 d～36個(gè)月，平均（6.21±0.38）個(gè)月。觀察組及對照組患者的年齡、病程等基線資料通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果均顯示P＞0.05，表示兩組患者的基線資料均衡可比。

1.2 方法：對照組患者施以常規(guī)護(hù)理，主要是協(xié)助患者做好相關(guān)檢查、用藥指導(dǎo)等。

觀察組患者施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體如下：①健康宣教。首先通過圖片或視頻形式將念珠菌性陰道炎的誘因、傳染方式、臨床特點(diǎn)、治療方法、預(yù)防知識(shí)、復(fù)發(fā)原因以及注意事項(xiàng)等詳細(xì)的講解給患者，讓患者了解到健康的生活行為方式是避免陰道炎復(fù)發(fā)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，以提高患者的重視。在宣教時(shí)同時(shí)加強(qiáng)對患者配偶的健康宣教，強(qiáng)調(diào)共同治療的必要性及重要性。②生活指導(dǎo)。告知患者注意勤換內(nèi)衣內(nèi)褲，清洗內(nèi)褲時(shí)可使用開水浸泡20 min，或清洗后置于陽光下進(jìn)行暴曬，避免穿透氣性及吸收性差的內(nèi)褲，不用強(qiáng)刺激性香皂，注意保持外陰的干燥、清潔。告知患者排便后應(yīng)使用溫水對肛門進(jìn)行擦拭，以避免肛門念珠菌傳播至陰道內(nèi)。告知患者避免在公共浴池內(nèi)及游泳池活動(dòng)，避免長時(shí)間使用衛(wèi)生護(hù)墊，避免使用公共浴盆、坐式馬桶及浴巾等；治療期間注意避免性生活。③飲食指導(dǎo)。指導(dǎo)患者在治療過程中應(yīng)注意清淡飲食，多攝取豆類、水果、蔬菜等新鮮食物，避免攝入辛辣刺激食物，減少糖的攝入，以避免含糖量增高誘發(fā)念珠菌的繁殖。④用藥指導(dǎo)。告知患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁止擅自停藥、增減藥量等不依從行為，同時(shí)將藥物的使用方法、療效及可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)詳細(xì)的講解給患者，指導(dǎo)患者正確使用陰道清洗液，由內(nèi)而外、由上而下對外陰進(jìn)行沖洗，避免細(xì)菌的滋生。對于用藥后短期癥狀仍未見任何改善者，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療，并同時(shí)要求性伴侶同時(shí)治療。

1.3 觀察指標(biāo)：對比分析兩組患者的陰道健康評分、陰道炎癥評分、陰道脫落成熟指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)均采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

護(hù)理干預(yù)前，觀察組及對照組的陰道健康評分分別為（8.14±1.04）分、（8.16±1.11）分；陰道炎癥評分分別為（5.72±0.97）分、（5.68±0.95）分；陰道脫落成熟指數(shù)分別為（42.42±5.35）分、（42.49±5.41）分；兩組比較，P＞0.05。

護(hù)理干預(yù)后，觀察組及對照組的陰道健康評分分別為（17.08±3.25）分、（12.32±2.68）分；陰道炎癥評分分別為（0.51±0.14）分、（1.81±0.49）分；陰道脫落成熟指數(shù)分別為（76.73±6.18）分、（69.94±5.93）分；兩組比較，P＜0.05。

3 討 論

抗生素不合理使用、陰道防御功能下降、不良的性生活衛(wèi)生等均是導(dǎo)致念珠菌性陰道炎復(fù)發(fā)的重要因素[2]。本研究結(jié)果顯示，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的陰道健康評分明顯高于對照組，陰道炎癥評分明顯低于對照組，陰道脫落成熟指數(shù)明顯高于對照組，分析原因可能是由于優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)加強(qiáng)了患者及伴侶的健康宣教，提高了患者的重視程度，從而提高了患者的治療依從性；通過飲食指導(dǎo)，使患者能減少不良飲食習(xí)慣對病情的影響；通過生活指導(dǎo)，減少了不良行為生活方式對病情的影響，從而有效改善了患者的臨床癥狀[3]。

綜上所述，在念珠菌性陰道炎患者中施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者的臨床癥狀。