高 姝

（大連金州新區(qū)高姝口腔診所，大連 金州 116100）

口腔種植是牙缺失修復(fù)的一種方式，通過將種植體植入骨組織內(nèi)達(dá)到與天然牙功能、美觀以及結(jié)構(gòu)相似的效果，在口腔種植中，牙槽骨吸收情況會對其種植效果產(chǎn)生直接的影響，因此在拔牙后保存牙槽骨量對于口腔種植效果具有重要的意義[1]。鑒于此，本研究對觀察組50例口腔種植患者拔牙后實施位點保存技術(shù)，旨在降低其牙槽骨吸收量，提高美學(xué)效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從本院2018年1月至2019年1月接受的口腔種植患者中，抽取100例，根據(jù)隨機排序法將單號患者設(shè)置為對照組與雙號患者設(shè)置為觀察組，各50例。對照組中，男26例，女24例，年齡21～55歲，平均年齡（38.0±17.0）歲。觀察組中，男25例，女25例，年齡21～56歲，平均年齡（38.5±17.5）歲；兩組一般資料統(tǒng)計結(jié)果（P＞0.05），可對比。

1.2 方法：所有患者均在行牙齒種植修復(fù)之前進(jìn)行常規(guī)消毒、浸潤麻醉后進(jìn)行拔牙，將牙齦分離后將缺損牙齒拔除，并使用牙周膜環(huán)切刀切斷牙周膜，輕輕將牙根拔出，并盡量保留頰旁以及舌側(cè)牙槽骨完整性，降低對口腔軟組織的損傷，清除牙窩內(nèi)肉芽、感染組織后采用生理鹽水對拔牙窩進(jìn)行反復(fù)沖洗。對照組在拔牙后給予壓迫止血等常規(guī)處理，觀察組患者實施拔牙位點保存技術(shù)，應(yīng)用Bio-Oss骨粉將牙窩進(jìn)行填充，至表面平整后應(yīng)用Bio-Gide膠原膜對其表面進(jìn)行覆蓋以及固定。兩組患者拔牙后均給予常規(guī)抗感染治療，并于半年后復(fù)查滿意后再將種植體植入。

1.3 療效評價與觀察指標(biāo)：觀察兩組美學(xué)效果、牙槽骨吸收量（采用錐形束CT測量）以及滿意度。美學(xué)效果判定標(biāo)準(zhǔn)：從軟組織以及牙齦顏色、牙齦色澤、牙槽骨缺失情況等進(jìn)行評價，0～100分，得分越高美學(xué)效果越好；滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)：采用調(diào)查問卷的方式進(jìn)行評估，分別從終止后口腔舒適度、美觀度等方面進(jìn)行評分，0～100分，得分越高患者滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：將本研究100例患者美學(xué)效果、牙槽骨吸收量以及滿意度納入SPSS21.0分析，使用（%）表示，采用χ2檢驗；計量資料使用表示，采用t檢驗，當(dāng)P＜0.05時表示差異有統(tǒng)計學(xué) 意義。

2 結(jié) 果

對照組和觀察組患者美學(xué)效果評分分別為（88.35±5.35）分、（94.47±5.68）分，t=5.546，P=0.000；兩組牙槽骨吸收量分別為（1.61±0.72）mm、（0.85±0.35）mm，t=6.712，P=0.000；兩組滿意度評分分別為（85.63±7.15）分、（93.44±7.43）分，t=5.355，P=0.000；由此可見，觀察組美學(xué)效果、滿意度評分均顯著高于對照組，且牙槽骨吸收量顯著低于對照組，兩組間差異對比結(jié)果 P＜0.05。

3 討 論

口腔種植技術(shù)是對通過植入種植體對患者結(jié)構(gòu)和功能、牙齒外觀等進(jìn)行修復(fù)的技術(shù)，能夠有效降低牙缺失對患者生活質(zhì)量所帶來的不良影響，口腔種植拔牙后會對周圍軟硬組織造成一定的損傷，發(fā)生種植區(qū)牙槽骨高度、寬度等縮小、骨量缺失等情況，不利于后期種植。拔牙位點保存技術(shù)是對拔牙后降低牙槽骨吸收量的一種保護(hù)措施，是通過在拔牙后對牙槽嵴、牙槽窩等軟硬組織量進(jìn)行保存所采取的措施，可有效降低拔牙區(qū)高度吸收、寬度減少，以及骨量缺失情況，對于后期種植具有重要的意義。

姜虹等[2]在研究中實施拔牙位點保存技術(shù)后，口腔種植患者治療后痊愈率達(dá)到了100%，且不會對患者神經(jīng)造成損傷，具有較高的安全性和有效性。冷春濤等[3-4]在研究中發(fā)現(xiàn)，實施拔牙位點保存技術(shù)后能夠有效降低患者牙槽骨吸收量，促進(jìn)口腔種植成功率 提高。

本研究中應(yīng)用拔牙位點保存技術(shù)后，口腔種植患者美學(xué)效果得到了明顯提升，同時有效降低了牙槽骨吸收量，促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的改善，提高了患者的滿意度。通過應(yīng)用骨粉將牙窩進(jìn)行填充以及應(yīng)用膠原膜進(jìn)行覆蓋，有效預(yù)防了軟組織快速進(jìn)入骨缺損區(qū)域，為骨細(xì)胞在適合空間中迅速生長提供了有利的條件。

綜上所述，將拔牙位點保存技術(shù)應(yīng)用于口腔種植中能夠有效降低患者牙槽骨吸收量，有助于后期種植，從而提高患者口腔種植美學(xué)效果和滿意度，是科學(xué)、有效且安全的技術(shù)，值得推廣。