孫 宇

（長春市綠園區(qū)城西鎮(zhèn)衛(wèi)生院 內(nèi)科，吉林 長春 130062）

一般來說，高血壓能夠?qū)е卵馨l(fā)生病變，進而導(dǎo)致冠狀動脈病變等疾病，所以對于冠心病發(fā)生發(fā)展過程中患高血壓起著極為重要的作用[1]。但是現(xiàn)代的很多患者對于高血壓合并冠心病的病因以及病情的嚴重性沒有太多的了解，沒有明確的認識，所以患此病的患者一般都很難治療，控制率也很低，甚至?xí)?dǎo)致死亡的發(fā)生，因此患者自身一定要重視高血壓的病情，一旦發(fā)現(xiàn)患有高血壓合并冠心病，一定要立即就醫(yī)，聽取醫(yī)師的建議進行治療，進而避免二次發(fā)病，以使病情加重，更加難以治療。冠心病合并高血壓對患者生活造成了極大地影響，甚至影響了正常的生活，使患者的生活質(zhì)量降低。冠心病由于其解剖和病理生理變化的不同，會有不同的臨床表現(xiàn)，其中包括心絞痛和心肌梗死。作為合并癥，高血壓一般是緩慢發(fā)病，沒有特殊的臨床表現(xiàn)。而目前采取的治療方法為降壓治療和介入治療，前者一般采用降壓藥來改善此類癥狀，例如氨氯地平阿托伐他汀鈣片，它也具有良好的治療效果；后者是采用血管重建PCI。所以，選取我院在2015年3月至2017年7月接受治療的102例高血壓合并冠心病的患者，進行了研究分析，現(xiàn)將總結(jié)的氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效分析結(jié)果進行了如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在我院選取2015年3月至2017年7月接受治療的51例高血壓合并冠心病的患者，通過電腦隨機分為兩組，以治療組51例、對照組51例展開研究。治療組51例患者中，含有男性28例，女性23例，年齡22～80歲，平均年齡（52.12±5.88）歲，同時該組患者使用藥物氨氯地平阿托伐他汀鈣片進行治療。對照組51例患者中，含有男性21例，女性30例，年齡22～80歲，平均年齡為（52.42±6.12）歲，同時該組患者使用藥物阿托伐他汀鈣片進行治療。將這102例高血壓合并冠心病患者的年齡、性別等資料進行對比分析（P＞0.5），統(tǒng)計學(xué)處理差異明顯，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 治療組：對高血壓合并冠心病的患者使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，每天1次，并且在晚餐之后開始服用，每次20 mg，服用方式為口服，10周為1個治療周期。在這期間不僅要確保用藥的安全性和合理性，更不能隨意用藥，要保證患者的生命健康，若有緊急情況發(fā)生，就要及時作出治療和處理[2]。

1.2.2 對照組：對高血壓合并冠心病患者使用阿托伐他汀鈣片進行治療，每天口服1次，在晚餐之后服用，每次20 mg，10周為1個治療周期。在這期間不僅要確保用藥的安全性和合理性，更不能隨意用藥，要保證患者的生命健康，若有緊急情況發(fā)生，就要及時作出治療和處理。

1.3 觀察效果：觀察并研究在這10周期間患者的血壓、血脂、總有療效以及恢復(fù)的情況和臨床表現(xiàn)在治療之前和之后的改善及恢復(fù)情況來評判氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效，并對不同的情況進行分析對比[3]。

1.4 評定標(biāo)準：分析比較兩組高血壓合并冠心病患者使用兩種不同藥物治療后臨床療效的不同之處[3]，在依舊臨床療效的基本評價準則：痊愈：所有臨床上的不良反應(yīng)癥狀全部消失，患者生命體征恢復(fù)正常；顯效：臨床上的不良反應(yīng)癥狀完全/基本消失，心電圖檢查指標(biāo)基本恢復(fù)正常，顯著改善了患者的臨床癥狀，心絞痛也消失了；有效：臨床上的不良反應(yīng)癥狀有所好轉(zhuǎn)，心電圖檢查指標(biāo)均有明顯改善，生命體征趨于正常，心絞痛略有改善；無效：臨床上不良反應(yīng)癥狀沒有明顯改善，心電圖檢查指標(biāo)沒有明顯變化，甚至使病情更加的惡化。其中，總有效率等于痊愈、顯效與有效之和。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法：對所有的數(shù)據(jù)利用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）來檢驗標(biāo)準差，計量資料采用t檢驗，得P＜0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過對兩種藥物的臨床效果的分析整理，兩組高血壓合并冠心病的患者中，治療組中51例患者中治療有效47例，所以治療組的總有效率為92.17%（47/51），而對照組中51例患者有37例患者治療有效，所以對照組的總有效率為72.56%（37/51）。對兩組數(shù)據(jù)進行不同的統(tǒng)計學(xué)分析比較，得到P＜0.05，說明經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理差異具有顯著性。

3 討 論

隨著生活變得越來越好，導(dǎo)致越來越多的人患上冠心病，這種心血管疾病是比較多的原因共同造成的疾病，其中高血壓是起了非常大的重要，即是最主要的原因。除此之外，高血壓合并冠心病也有遺傳的因素和自然因素，例如肥胖、超重、吸煙喝酒、糖代謝異常、壓力過大以及缺少運動等因素，經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)每升高收縮壓12 mm Hg，發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險便大大提升，甚至可增加32%，目前已有三分之一的冠心病的患者同時伴隨患有高血壓，但是患有高血壓的患者發(fā)生冠心病的概率要比血壓正常的患者高了3～4倍，以此說明高血壓可以使冠心病的病情加重甚至惡化發(fā)生病變，增加了心肌耗氧量從而加劇冠心病的惡化，冠心病由于其解剖和病理生理變化的不同，會有不同的臨床表現(xiàn)，其中包括心絞痛和心肌梗死，嚴重患者可能會發(fā)生急性心肌梗死、心臟性猝死。但是現(xiàn)代的很多患者對于高血壓合并冠心病的病因以及病情的嚴重性沒有太多的了解，沒有明確的認識，所以患此病的患者一般都很難治療，控制率也很低，甚至?xí)?dǎo)致死亡的發(fā)生，因此患者自身一定要重視高血壓的病情，一旦發(fā)現(xiàn)患有高血壓合并冠心病，一定要立即就醫(yī)，聽取醫(yī)師的建議進行治療，進而避免二次發(fā)病，以使病情加重，更加難以治療。

因此，目前采用降壓治療來控制病情的發(fā)展，一般選用藥物氨氯地平阿托伐他汀鈣片對高血壓合并冠心病患者進行治療。因為經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)以前治療高血壓合并冠心病患者是通過服用阿托伐他汀鈣片進行治療的，他可以改善患者的動脈粥硬化的情況，同時使得動脈內(nèi)的生理學(xué)功能和抵抗感染的能力增強和恢復(fù)，經(jīng)過阿托伐他汀鈣片治療之后的患者，血脂含量明顯降低，這說明阿托伐他汀鈣片具有降血脂的作用，但是它對冠狀動脈粥樣硬化心臟病及高血壓的治療效果沒有明顯的作用，所以選取我院在2015年3月至2017年7月接受治療的51例高血壓合并冠心病的患者，使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片進行治療，經(jīng)過調(diào)查研究，治療組中51例患者中治療有效47例，所以治療組的總有效率為92.17%（47/51），而對照組中51例患者有37例患者治療有效，所以對照組的總有效率為72.56%（37/51）。經(jīng)過兩組數(shù)據(jù)經(jīng)過分析比較，得到P＜0.05，說明經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理差異具有顯著性。對其臨床療效進行了分析研究發(fā)現(xiàn)氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效更加明顯，使患者的血壓和血脂指標(biāo)都得到了改善，所以氨氯地平阿托伐他汀鈣片更適用對高血壓合并冠心病患者進行治療。

綜上所述，利用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床治療效果更加明顯，所以氨氯地平阿托伐他汀鈣片更值得臨床推廣。