周麗娜

（沈陽(yáng)市肛腸醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110010）

肛腸疾病是發(fā)生在肛管、肛門(mén)、大腸部位的各種疾病，患者主要表現(xiàn)為肛門(mén)疼痛、便血、肛門(mén)瘙癢、腹痛等，外科手術(shù)是主要的治療方法[1]。因肛腸外科疾病的病變位置屬于患者得到隱私部位，在進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中需要充分暴露患者的隱私部位，而這涉及到患者的自尊和人格尊嚴(yán)，會(huì)對(duì)患者的身心均造成一定的影響，且也會(huì)對(duì)手術(shù)效果造成影響[2]。故在肛腸外科術(shù)后隱私部位的護(hù)理中，應(yīng)遵循倫理心理護(hù)理原則，保護(hù)患者的個(gè)人隱私。本院針對(duì)肛腸外科術(shù)后患者，在隱私部位護(hù)理中，加強(qiáng)倫理心理護(hù)理，取得了不錯(cuò)的進(jìn)展，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年10月至2017年10月收治的120例肛腸外科手術(shù)患者，其中，男性77例，女性43例；年齡22～68歲，平均（48.14±2.06）歲。手術(shù)類(lèi)型：肛周感染性疾病81例，肛瘺30例，其他9例。已婚96例，未婚24例。

1.2 方法：（1）常規(guī)護(hù)理，具體如下：①病情監(jiān)測(cè)：術(shù)后應(yīng)該加強(qiáng)手術(shù)切口部位的觀察，觀察敷料是否滲血，及時(shí)更換切口敷料，并做好相應(yīng)的措施，若出血較多，應(yīng)該立刻報(bào)告醫(yī)師處理。觀察切口部分腸管的顏色，術(shù)后常規(guī)抗感染、抗炎處理。②常規(guī)護(hù)理：對(duì)于手術(shù)患者加強(qiáng)溝通和交流，并指導(dǎo)患者采取清淡、易消化的流質(zhì)飲食，保持大便通暢，若患者在術(shù)后1～2 d仍然無(wú)排便，指導(dǎo)患者口服液狀石蠟，并指導(dǎo)患者采取高錳酸鉀坐浴。（2）倫理心理護(hù)理，具體如下：①心理疏導(dǎo)：護(hù)士在術(shù)后加強(qiáng)和患者的溝通和交流，指導(dǎo)患者采取聽(tīng)音樂(lè)、看電視、看書(shū)等方式轉(zhuǎn)移注意力，緩解術(shù)后疼痛感。給患者講解術(shù)后康復(fù)的方法和措施，減輕患者的心理壓力。②術(shù)后可采取穴位按摩促進(jìn)術(shù)后排尿和排便，術(shù)后加強(qiáng)肛周皮膚護(hù)理，指導(dǎo)患者術(shù)后采取溫水坐浴。為了防止肛門(mén)狹窄，應(yīng)定時(shí)擴(kuò)肛。護(hù)士在進(jìn)行上述操作過(guò)程中，應(yīng)該遵循人性化原則，尊重患者隱私，在晉城操作前，事先和患者溝通，在取得患者的理解和配合后進(jìn)行操作，同時(shí)注意保護(hù)患者隱私，拉起屏風(fēng)，并在操作前清場(chǎng)，囑無(wú)關(guān)人員迅速離場(chǎng)后，再進(jìn)行患者隱私部位的護(hù)理，減輕患者的羞怯感。在做完操作后，立刻為患者穿好衣物，護(hù)理人員不得和他人討論患者的隱私。在護(hù)理過(guò)程中，避免與其他人員討論患者病情，避免傷害到患者。針對(duì)患者的各種臨床資料，指派專(zhuān)人進(jìn)行保管，對(duì)于那些無(wú)關(guān)人員，不得查閱。

1.3 觀察指標(biāo)：①手術(shù)療效[3]：滿分10分，分值和療效呈正比。②護(hù)理滿意度依據(jù)為我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表，滿分為100分。滿意：＞80分；基本滿意：60～80分；不滿意：評(píng)分＜60分。護(hù)理滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理效果：120例患者護(hù)理干預(yù)后，療效評(píng)分（9.42±0.70）分，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間為（6.28±0.91）d。

2.2 護(hù)理滿意度：120例患者中，滿意101例，占比為84.16%，基本滿意17例，占比為14.17%，不滿意2例，占比為3.33%。

3 討 論

肛腸外科患者的病變部位特殊，在護(hù)理過(guò)程中多涉及患者的隱私，患者容易產(chǎn)生一定的心理問(wèn)題，部分患者可能配合度較低。故護(hù)士在術(shù)后進(jìn)行常規(guī)護(hù)理時(shí)，應(yīng)該保護(hù)患者的隱私，加強(qiáng)倫理心理干預(yù)，遵循患者自主權(quán)和隱私權(quán)的原則[4]。為了更好的做好肛腸外科術(shù)后隱私部位的護(hù)理，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)和患者的溝通，加強(qiáng)探疼痛評(píng)估，緩解患者的疼痛。同時(shí)在進(jìn)行溫水坐浴、擴(kuò)肛等操作時(shí)，充分尊重患者的自主權(quán)，護(hù)士應(yīng)盡量滿足患者的合理需求，且應(yīng)當(dāng)尊重患者的知情同意權(quán)，護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作前，應(yīng)該履行告知義務(wù)，以獲得患者的配合度和理解，等患者同意后，護(hù)士再開(kāi)始進(jìn)行護(hù)理操作，且護(hù)士應(yīng)該避免和他人討論患者的隱私。且在患者詢問(wèn)病情時(shí) ，護(hù)士也應(yīng)該注意語(yǔ)言技巧，以免傷害患者[5]。且在進(jìn)行操作時(shí)遮擋屏風(fēng)，在隱蔽的環(huán)境進(jìn)行操作，重視患者對(duì)于隱私的保護(hù)需求。本次研究針對(duì)肛腸外科患者術(shù)后，在對(duì)其隱私部位實(shí)施常規(guī)護(hù)理中，重視倫理護(hù)理干預(yù)，不僅對(duì)患者隱私保護(hù)需求給予足夠重視，而且還尊重其人權(quán)，并以此為基礎(chǔ)來(lái)開(kāi)展護(hù)理工作，獲得較好干預(yù)效果。

由本次研究結(jié)果可知，120例患者護(hù)理干預(yù)后，療效評(píng)分（9.42±0.70）分，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間為（6.28±0.91）d。由此表明，針對(duì)行肛腸外科術(shù)患者，對(duì)其隱私部位實(shí)施常規(guī)護(hù)理+倫理心理護(hù)理干預(yù)，能顯著提升臨床治療效果，還能加速術(shù)后康復(fù)進(jìn)程。另外，在滿意度方面，滿意占比為84.16%。表明實(shí)施上述護(hù)理干預(yù)，能顯著提高患者的滿意度。綜上所述，對(duì)于肛腸外科手術(shù)患者，采加強(qiáng)倫理心理護(hù)理，保護(hù)患者隱私，可促進(jìn)可優(yōu)化手術(shù)效果，改善護(hù)理滿意度，值得在臨床進(jìn)一步探討。