劉治宇

（丹東市口腔醫(yī)院專家診室，遼寧 丹東 118002）

近些年，口腔種植技術(shù)得到廣泛的開展，接受口腔種植技術(shù)治療的患者數(shù)目越來越多，由此產(chǎn)生的問題就是：一方面，患者對護理服務(wù)的要求越來越高，稍有不慎就會糾紛、投訴；另一方面，護理人員有限，這勢必會導(dǎo)致護士的工作量進一步加大，并且會因護理工作的繁忙而降低護理質(zhì)量[1]。如何打造更好的護理服務(wù)是口腔科護士十分關(guān)心的問題。本研究旨在探討個性化護理在人工種植牙手術(shù)中的應(yīng)用效果，報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象：選擇2017年3月至2018年9月140例人工種植牙手術(shù)患者，排除標(biāo)準(zhǔn)：①文盲；②有視聽說功能障礙；③有精神病史；④有哮喘、心血管疾病、內(nèi)分泌疾病等。隨機分為兩組各70例，研究組：男44例，女26例，年齡32～65歲，平均年齡（39.42±7.14）歲；對照組：男40例，女30例，年齡29～69歲，平均年齡（38.47±9.41）歲；兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組僅接受常規(guī)護理，研究組接受個性化護理，主要包括：①健康宣教：介紹人工種植牙的優(yōu)點、手術(shù)大概的過程以及手術(shù)效果。人工種植牙手術(shù)無需住院，但術(shù)后有較多的注意事項，如需要保持口腔衛(wèi)生，用軟毛牙刷刷牙等，而很多患者缺乏這方面的護理知識。因此，為患者發(fā)放《人工種植牙教育手冊》，指導(dǎo)患者認真閱讀，提高自我護理知識。②術(shù)前準(zhǔn)備:人工種植牙手術(shù)具有一些禁忌證，術(shù)前應(yīng)落實各項檢查，糾正高血壓、高血糖、凝血功能障礙以及口腔炎癥等，術(shù)前用1∶5000呋喃西林液漱口[2]，保持口腔衛(wèi)生，以防止術(shù)后口腔感染。予以飲食指導(dǎo)，在術(shù)前2周即不能吃辛辣堅硬食物，防止牙齦損傷。③術(shù)中護理：術(shù)中將患者安放于舒適的體位，隔一段時間注意詢問患者是否舒適，同時為患者加油打氣，多采用撫觸、眼神等非語言溝通技巧，讓患者得到支持與安慰，緩解緊張、焦慮及疼痛感受。術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，密切配合手術(shù)醫(yī)師的操作，保證種植機正常運轉(zhuǎn)。④術(shù)后護理：術(shù)后耐心指導(dǎo)患者如何佩戴義齒，告知患者術(shù)后2 h不能飲水，術(shù)后24 h不能刷牙。術(shù)后24 h后若存在明顯的疼痛，必要時可采取冰敷、口服止疼藥等措施。

1.3 觀察指標(biāo)：采用自制問卷調(diào)查患者的依從性，分為完全依從、基本依從和不依從。同時調(diào)查患者的護理滿意度，包括護患溝通能力、護士發(fā)現(xiàn)問題能力、解決問題能力及技術(shù)操作能力，共4個維度，每個維度可賦值0～10分，分數(shù)越高表示越滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件分析處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以率表示，行χ2檢驗；計量資料以表示，行t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的依從性比較：研究組完全依從48例（68.57%），基本依從39例（55.71%），不依從3例（4.29%）；對照組完全依從27例（38.57%），基本依從33例（47.14%），不依從10例（14.29%），研究組患者的依從性明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的護理滿意度比較：研究組的護患溝通能力評分為（8.42±1.99）分，護士發(fā)現(xiàn)問題能力評分為（7.46±1.28）分，解決問題能力為（8.46±1.03）分，技術(shù)操作能力為（9.15±1.63）分；對照組的護患溝通能力評分為（5.48±1.26）分，護士發(fā)現(xiàn)問題能力評分為（5.35±1.05）分，解決問題能力為（6.17±1.26）分，技術(shù)操作能力為（8.42±1.44）分，研究組患者對護患溝通能力、護士發(fā)現(xiàn)問題能力和解決問題能力的滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

種植牙是目前修復(fù)缺牙最完美的方式，它通過在頜骨里植入生物相容性好的種植體，從而對缺損牙進行修復(fù)，不僅能夠達到美觀，而且舒適度也很好，近些年被很多牙列缺損患者選擇[3]。雖然種植牙手術(shù)是個小手術(shù)，但由于患者各個年齡階段都有，不同個體具有不同的需求，接受能力與理解能力不同，依從性也不同，所以要滿足每位患者的需求，對護理人員具有一定的要求。近些年，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)一直是各級醫(yī)院追求的工作目標(biāo)，護士除了需要具備充足的專業(yè)理論知識與技術(shù)外，還應(yīng)該具有人文倫理的服務(wù)理念，要求護士應(yīng)遵循公平原則、行善原則及自主原則，既要尊重患者，又要摒棄一概而論的護理，從而讓每位患者都能享受到符合自身情況的護理服務(wù)，提高配合度，增加對護士的好感。

本研究顯示，研究組患者的依從性明顯優(yōu)于對照組，并且對護患溝通能力、護士發(fā)現(xiàn)問題能力和解決問題能力的滿意度明顯高于對照組。證明，對人工種植牙手術(shù)患者進行個性化護理，有助于提升患者的依從性，提高護理滿意度。