王 洋

（遼寧省沈陽(yáng)市中醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110000）

社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度不斷加快，居住環(huán)境也不斷發(fā)生改變。隨著我國(guó)老齡化程度的加劇，高血壓性心臟病發(fā)病率在我國(guó)不斷升高[1]。高血壓性心臟病主要是患者血壓升高后引起心臟功能衰竭。中老年是高血壓性心臟病的高發(fā)人群。此種病癥對(duì)患者自身生活質(zhì)量產(chǎn)生影響的同時(shí)，還會(huì)對(duì)家人的生活構(gòu)成影響。因此，此類患者普遍有著較大的心理壓力。心理壓力會(huì)作用于患者病情，因而為患者展開(kāi)相應(yīng)的護(hù)理措施具有重要的意義[2]。本文研究探討高血壓病性心臟病患者應(yīng)用適應(yīng)心理護(hù)理對(duì)策的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年6月至2017年6月我院接收的84例高血壓性心臟病患者。經(jīng)診斷所有患者均符合高血壓性心臟病判斷標(biāo)準(zhǔn)。男45例，女39例，患者年齡40～78歲，中位年齡為（53.7±1.9）歲。病程0.5～19年，平均病程（6.8±1.4）年。利用隨機(jī)拋硬幣的原理將所有入院接收治療的患者分為對(duì)照組和觀察組兩組，兩組各42例。對(duì)比分析兩組患者年齡、性別、病情等各項(xiàng)資料，并未發(fā)現(xiàn)差異，可展開(kāi)對(duì)比研究。

1.2 方法：對(duì)照組患者采用常規(guī)性護(hù)理方法，指導(dǎo)患者按時(shí)服用藥物，并配合臨床各項(xiàng)治療服務(wù)觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用適應(yīng)心理護(hù)理。具體操作流程如下：①一視同仁護(hù)理：護(hù)理操作期間，護(hù)理人員應(yīng)確保所有患者都享受等質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，不可由于患者經(jīng)濟(jì)狀況實(shí)行差別性的護(hù)理服務(wù)，盡可能促使每一位患者都能夠感受到高質(zhì)量的心理[3]。臨床護(hù)理操作期間，與患者保持良好的護(hù)患關(guān)系，鼓勵(lì)患者，讓患者感受到溫暖。通過(guò)一視同仁的護(hù)理服務(wù)，改善患者心理狀態(tài)，以便更好的配合治療。②加強(qiáng)護(hù)患溝通：護(hù)理人員實(shí)施護(hù)理操作，應(yīng)積極主動(dòng)與患者溝通。通過(guò)與患者溝通交流，可及時(shí)了解患者的需要，幫助患者解決實(shí)際問(wèn)題。如患者不良情緒表現(xiàn)明顯，護(hù)理人員就需要采取有效的方法進(jìn)行疏導(dǎo)。護(hù)理操作中，了解患者的心理需求，適當(dāng)介紹院內(nèi)的各項(xiàng)設(shè)備與醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人情況，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心[4]。③針對(duì)性護(hù)理：相同疾病的患者，臨床情況各不相同。臨床護(hù)理期間，護(hù)理人員需依據(jù)患者的實(shí)際情況采取針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，正面回答患者提出的問(wèn)題，盡可能為患者營(yíng)造相對(duì)輕松的愉悅環(huán)境，避免患者產(chǎn)生不必要的心理恐慌。④感染患者家屬：對(duì)患者而言，家庭有著不可取代的位置。臨床護(hù)理中，護(hù)理人員鼓勵(lì)患者家屬主動(dòng)參與到臨床各項(xiàng)服務(wù)中，予以患者精神支持，并給予患者幫助和理解，促使患者保持更好的心態(tài)積極面對(duì)，并配合治療[5]。⑤心理干預(yù)并重生理需求：臨床護(hù)理實(shí)施期間，依據(jù)患者的實(shí)際情況，有針對(duì)性、有目的性的采取相應(yīng)的護(hù)理方法，消除不良情緒對(duì)患者病情構(gòu)成的影響。通過(guò)觀察可發(fā)現(xiàn)，不同患者處于不同時(shí)間，其心理需要有著明顯的差異。對(duì)此，護(hù)理人員就需要依據(jù)實(shí)際情況盡可能滿足其合理性需要。針對(duì)患者提出的疑問(wèn)，護(hù)理人員應(yīng)正面給出解答，并向其解說(shuō)高血壓性心臟病的基礎(chǔ)知識(shí)，給予患者細(xì)微護(hù)理。一旦發(fā)現(xiàn)患者存在不適，護(hù)理人員應(yīng)立即采取有效措施，提高護(hù)理質(zhì)量。加強(qiáng)適應(yīng)心理護(hù)理干預(yù)，確?；颊弑３肿罴训男睦頎顟B(tài)，并通過(guò)有效的心理疏導(dǎo)，促進(jìn)身體康復(fù)[6]。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察并對(duì)比兩組患者臨床護(hù)理滿意度，采用焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估患者心理狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：統(tǒng)計(jì)并分析兩組患者差異，利用專用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理所有數(shù)據(jù)，并經(jīng)χ2檢驗(yàn)后，采用標(biāo)準(zhǔn)差±均數(shù)表示，P＜0.05表明兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者護(hù)理滿意度為92.9%，顯著于對(duì)照組患者的76.2%，兩組數(shù)據(jù)差異明顯（P＜0.05）；護(hù)理前對(duì)兩組患者SDS和SAS評(píng)分并不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理前對(duì)照組與觀察組患者SAS評(píng)分分別為（55.4±12.6）分和（55.9±12.1）分，觀察組與對(duì)照組患者護(hù)理前SDS評(píng)分分別為（57.3±12.7）分和（57.9±12.2）分，護(hù)理后觀察組和對(duì)照組兩項(xiàng)指標(biāo)均明顯改善，且對(duì)照組患者的改善效果并不顯著于觀察組，護(hù)理后對(duì)照組與觀察組患者SDS評(píng)分分別為（56.8±11.5）分和（33.1±10.1）分，對(duì)照組與觀察組患者護(hù)理后SAS評(píng)分分別為（54.8±11.5）分和（32.7±10.3）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓性心臟病是心血管內(nèi)科一種常見(jiàn)性疾病。此種疾病的形成原因主要是持續(xù)性的高血壓引起患者心理功能障礙，對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響[7]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，大部分患者存在高血壓病史。當(dāng)前，高血壓已經(jīng)成高血壓性心臟病的重要原因。為高血壓性心臟病患者提供護(hù)理措施，普遍采取適應(yīng)心理護(hù)理。適應(yīng)心理護(hù)理最初應(yīng)用于精神分裂癥患者治療中，隨著此種護(hù)理模式的應(yīng)用，逐漸推廣至不同疾病臨床護(hù)理。最初階段，適應(yīng)心理護(hù)理應(yīng)用于心理學(xué)中，且針對(duì)的是某一特殊群體，促使其能夠?qū)W會(huì)自我放松，并在家庭的指導(dǎo)下，了解其成長(zhǎng)經(jīng)歷，由此對(duì)自己產(chǎn)生新的認(rèn)識(shí)，并不斷改正自己，促使患者自身能夠順利進(jìn)入到原本的社會(huì)角色中。在患者適應(yīng)此種角色模式后，就可在扮演和治療期間釋放負(fù)面情緒。適應(yīng)心理護(hù)理需依據(jù)患者的心理成長(zhǎng)經(jīng)歷和心理承受能力，采用相對(duì)放松的方法促使患者適當(dāng)心中不良情緒，以此實(shí)現(xiàn)傳播正能量的臨床目的。尤其是在情緒改善方面，高血壓性心臟病患者確診病情后，很明顯的會(huì)出現(xiàn)多種不良情緒。適應(yīng)心理護(hù)理就是讓高血壓性心臟病患者放松自己，改變自己[8]。相對(duì)比臨床常規(guī)性的護(hù)理模式，適應(yīng)心理護(hù)理對(duì)策對(duì)改善患者病情具有重要的意義。此次研究活動(dòng)對(duì)照組患者采用常規(guī)性護(hù)理方法，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用適應(yīng)心理護(hù)理。觀察組患者護(hù)理滿意度為92.9%，顯著于對(duì)照組患者的76.2%，兩組數(shù)據(jù)差異明顯（P＜0.05）；護(hù)理前對(duì)兩組患者SDS和SAS評(píng)分并不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理后兩組患者情緒狀態(tài)均明顯改善，且觀察組患者改善效率明顯于對(duì)照組（P＜0.05）?？梢?jiàn)，適應(yīng)心理護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值。綜上所述，高血壓性心臟病患者應(yīng)用適應(yīng)性心理護(hù)理，可明顯提高護(hù)理滿意度，并有有利于改善患者的情緒狀態(tài)，可在臨床上推廣應(yīng)用。。