叢 峰
(鳳城市中醫(yī)院介入科,遼寧 鳳城 118100)
消化性潰瘍與慢性胃炎是消化系統(tǒng)的常見疾病,主要臨床表現(xiàn)有泛酸、噯氣、胃痛等,常與精神緊張、飲食不合理、幽門螺桿菌等因素有關(guān),屬于一種心身疾病,病情極易反復(fù),對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響,若不及時治療,極易誘發(fā)胃癌,對患者的生命安全造成威脅[1]。因此,及時控制消化性潰瘍及慢性胃炎的病情對提高患者的生活質(zhì)量具有十分重要的意義。而患者的心理狀況、飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣對疾病的進展具有較大的影響,因此對患者實施整體護理干預(yù)尤為必要。筆者探討整體護理干預(yù)對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響,以期為消化性潰瘍及慢性胃炎患者的護理提供實踐指導(dǎo)參考依據(jù)。
1.1 一般資料:隨機將2017年2月至2018年2月本院收治的180慢性胃炎及消化道潰瘍患者分到觀察組(n=90)和對照組(n=90)。觀察組中男性患者62例,女性患者28例;年齡30~58歲,平均(45.23±2.28)歲;疾病類型:慢性胃炎44例,消化性胃潰瘍46例。對照組中男性患者60例,女性患者30例;年齡30~56歲,平均(45.21±2.25)歲;疾病類型:慢性胃炎43例,消化性胃潰瘍47例。觀察組及對照組患者的性別、年齡、疾病類型等基線資料通過統(tǒng)計學(xué)軟件分析,統(tǒng)計結(jié)果均顯示P>0.05,表示兩組患者的基線資料均衡可比。
1.2 方法:所有患者均予以胃黏膜保護劑、質(zhì)子泵抑制劑,對于幽門螺桿菌陽性者則予以抗幽門螺桿菌治療。對照組患者施以常規(guī)護理,主要包括常規(guī)的用藥指導(dǎo)、生活指導(dǎo)、治療配合及生命體征監(jiān)測等。觀察組患者施以整體護理干預(yù),具體如下:①健康宣教。將消化性潰瘍、慢性胃炎的發(fā)病因素、發(fā)病機制、治療手段、注意事項等詳細的告知患者,以提高患者對消化性潰瘍、慢性胃炎相關(guān)知識的認(rèn)知。同時及時解答患者的疑問,以患者交流會、視頻、宣傳欄、口頭講解等形式向患者介紹自我護理的方法,提高患者的自我保健及自我監(jiān)測意識。②心理護理干預(yù):消化性潰瘍、慢性胃炎病程長、療效慢、易復(fù)發(fā),且患者食欲也較差,因此極易出現(xiàn)焦躁、沮喪、悲觀等情緒。對于此類患者,應(yīng)耐心傾聽患者的述說,并予以足夠的重視及關(guān)懷,增加患者與社會接觸的機會,以增加患者的社會認(rèn)同感。③生活調(diào)理:了解患者的生活習(xí)慣,對于患者已有的良好習(xí)慣積極鼓勵,同時指出患者存在的不良習(xí)慣并及時糾正。根據(jù)患者的飲食習(xí)慣對調(diào)整患者的飲食方案,飲食盡量以易消化、低脂、高蛋白等食物為主,避免進食刺激性、辛辣食物。對于消化性潰瘍患者,可指導(dǎo)患者喝適量的牛奶。對于有少量便血的患者,可指導(dǎo)患者進食冷豆?jié){、冷牛奶等堿性流質(zhì)食物;若患者有明顯出血,應(yīng)禁食,待患者病情穩(wěn)定后再予以營養(yǎng)豐富的食物。告知患者應(yīng)保證充足的休息,護理人員應(yīng)盡量將護理操作集中在日間進行,減少晚上進行護理對患者的睡眠造成影響。同時指導(dǎo)患者進行適當(dāng)鍛煉,并注意嚴(yán)密觀察患者的服藥依從性。
1.3 觀察指標(biāo):采用生活質(zhì)量量表(SF-36)對護理干預(yù)前后兩組患者的生活質(zhì)量進行評價。SF-36包括軀體職能、軀體功能、社交功能、情感職能、生命活力、軀體疼痛、心理健康、總體健康8個方面,總分為0~100分,分值越高表示患者的生活質(zhì)量越好。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法:所有數(shù)據(jù)均在統(tǒng)計軟件SPSS16.0進行分析,以百分?jǐn)?shù)表示計數(shù)資料,以χ2檢驗作為計數(shù)資料組間比較的檢驗方法,以(±s)表示計量資料,以t檢驗作為計量資料組間比較的檢驗方法,以P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。
護理干預(yù)前,觀察組及對照組患者的SF-36量表評分分別為(51.26±4.43)分、(51.29±4.41)分,兩組比較,P>0.05。護理干預(yù)后,觀察組及對照組患者的SF-36量表評分分別為(86.69±5.17)分、(63.38±4.82)分,兩組比較,P<0.05。
近幾年,消化性潰瘍及慢性胃炎的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢,注意是由于心理因素、飲食因素、疾病因素等原因所致[2]。消化性潰瘍、慢性胃炎由于疾病的長期困擾,極易出現(xiàn)睡眠障礙、抑郁、焦慮等,進一步發(fā)展可導(dǎo)致免疫功能降低及各系統(tǒng)疾病,對患者的生活質(zhì)量造成十分嚴(yán)重的影響。消化性潰瘍、慢性胃炎的臨床表現(xiàn)主要有黑便、腹痛、上腹飽脹不適、泛酸、噯氣、惡心等,以往的臨床主要注重藥物的治療,而忽略了護理干預(yù)的作用,導(dǎo)致病情的反復(fù)[3]。本研究結(jié)果顯示,通過健康宣教、心理護理干預(yù)、生活護理等整體護理干預(yù)后,患者的SF-36量表評分明顯高于對照組,結(jié)果表明,整體護理干預(yù)可有效提高患者的生活質(zhì)量。分析原因可能是通過健康宣教,提高了患者對消化性潰瘍、慢性胃炎相關(guān)知識的認(rèn)知度,提高了患者的治療依從性;通過心理護理干預(yù),可及時調(diào)整患者的不良心理,以積極的心態(tài)面對治療,減少了不良情緒對疾病的影響;通過生活護理干預(yù),可及時評估患者的營養(yǎng)狀態(tài),并指導(dǎo)患者正確飲食,合理休息,提高了患者的免疫功能。
綜上所述,在慢性胃炎、消化性潰瘍患者中施以整體護理干預(yù),可有效提高患者的生活質(zhì)量。