王春梅

（丹東市口腔醫(yī)院，遼寧 丹東 118000）

兒童齲齒是臨床上常見的一種口腔疾病，由于兒童乳齒鈣化程度較低，易受侵蝕而發(fā)生蛀壞，兒童容易發(fā)生齲齒一方面是由于兒童口腔不潔，一方面是由于兒童營養(yǎng)狀況不良也可導(dǎo)致發(fā)生齲齒[1]。兒童齲齒可對兒童牙頜系統(tǒng)發(fā)育造成影響，因此，對其進(jìn)行預(yù)防十分重要，口腔綜合保健可有效預(yù)防兒童發(fā)生齲齒[2]?；诖?，本研究對口腔綜合保健對兒童齲齒的預(yù)防效果進(jìn)行分析探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年～2018年于我院就診預(yù)防齲齒的280例兒童為本次研究對象，將所有兒童隨機(jī)分為對照組140例，男70例，女70例，平均年齡（5.47±1.46）歲和研究組140例，男75例，女65例，平均年齡（5.14±1.63）歲，兩組兒童一般資料無明顯差異（P＞0.05），可進(jìn)行對比研究，本研究經(jīng)所有兒童家屬同意。

1.2 治療方法：對照組患兒實施常規(guī)健康指導(dǎo)，即向兒童及家屬講解齲齒預(yù)防知識，研究組兒童采取口腔綜合保健干預(yù)，干預(yù)后對所有兒童進(jìn)行隨訪，口腔綜合保健干預(yù)具體措施如下：①健康教育。對兒童進(jìn)行口腔保健知識健康教育，可通過宣傳冊、視頻等方式對兒童口腔保健進(jìn)行詳細(xì)講解，應(yīng)將正確的刷牙方式與步驟詳細(xì)展現(xiàn)出來，指導(dǎo)兒童學(xué)會正確的刷牙方法，采用通俗易懂的方式加深兒童對口腔保健意識的認(rèn)識，幫助兒童及其家屬意識到兒童齲齒的危害性和嚴(yán)重性，讓家屬督促兒童養(yǎng)成良好的口腔保健習(xí)慣，若兒童已存在乳齒齲齒需及時到醫(yī)院進(jìn)行診治。②口腔衛(wèi)生習(xí)慣指導(dǎo)，指導(dǎo)兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，主要包括睡前不吃糖和零食，勤刷牙，養(yǎng)成早中晚刷牙、飯后漱口的良好習(xí)慣，正確的刷牙方法應(yīng)為上下刷，牙膏宜選用含氟牙膏，牙刷應(yīng)為兒童牙刷；由于牙列不齊可使食物嵌塞或滯留，從而引起齲齒，因此，應(yīng)防止出現(xiàn)牙列不齊，如替牙期及時拔除滯留的乳牙與多生牙，對錯位牙進(jìn)行矯正，缺失牙進(jìn)行修復(fù)，應(yīng)用各種氟化物制品，如含氟牙膏、糊劑、水劑等，有利于抗齲壞作用；③飲食指導(dǎo)。飲食應(yīng)多樣化，增加乳制品、水果、豆類、谷物、蔬菜、蛋類、肉等富含鈣、維生素、磷、氟食物攝入量，以提供牙齒所必須的營養(yǎng)物質(zhì)，還應(yīng)多咀嚼韌性較大的食物，應(yīng)減少蔗糖攝入量，平衡膳食有助于兒童的牙齒健康。④窩溝封閉劑防齲齒。兒童牙齒的一些部位存在窩溝裂隙，較易長蟲牙，可采用窩溝封閉劑進(jìn)行封閉，以阻擋細(xì)菌的侵入。⑤定期檢查。告知家屬應(yīng)帶兒童進(jìn)行口腔的定期檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)齲齒，早行治療，2～5歲兒童可每2～3個月檢查1次，6～12歲兒童一般每隔半年檢查1次，12歲以上兒童每年檢查1次。

1.3 觀察指標(biāo)：本研究需觀察干預(yù)6個月后齲齒發(fā)生情況，并對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：使用SPSS12.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，齲齒發(fā)生情況的對比采用卡方檢驗，用%表示，P＜0.05為數(shù)據(jù)有差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組兒童140例，共發(fā)生齲齒18例，齲齒發(fā)生率為12.86%；研究組兒童140例，共發(fā)生齲齒3例，齲齒發(fā)生率為2.14%，比較結(jié)果為（χ2=8.283，P=0.004），研究組兒童齲齒發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）。

3 討論

齲齒是臨床上常見的口腔細(xì)菌性疾病，可繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎，嚴(yán)重者甚至可引起牙槽骨和頜骨炎癥，若不采取及時有效的治療，將形成齲洞，最終致牙冠完全消失，對患者口腔健康造成了嚴(yán)重影響[3]。齲齒發(fā)病原因主要與細(xì)菌、口腔環(huán)境、飲食習(xí)慣、宿主等有關(guān)，兒童由于乳齒鈣化程度較低，易受侵蝕患齲齒，兒童齲齒可造成頜面部發(fā)育不對稱，錯、頜面部畸形以及繼發(fā)其他口腔疾病，甚至可影響兒童生長發(fā)育，引起感染性疾病，同時可對兒童的心理造成一定不良影響，因此，預(yù)防齲齒十分重要[4]。

口腔綜合保健是一種綜合的口腔保健預(yù)防措施，可通過各種預(yù)防措施降低兒童口腔內(nèi)細(xì)菌含量，防止乳牙被損害，改善口腔環(huán)境，從而降低齲齒發(fā)生率[5]。本研究中，口腔綜合保健從健康教育、口腔衛(wèi)生習(xí)慣指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、窩溝封閉劑防齲齒以及定期檢查等方面對兒童進(jìn)行了教育與指導(dǎo)，督促兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，保持良好的口腔保健行為，以確?？谇唤】?。

本研究結(jié)果也顯示，對照組兒童齲齒發(fā)生率為12.86%，研究組為2.14%，研究組兒童齲齒發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）。由此可見，口腔綜合保健在兒童齲齒的預(yù)防中效果顯著，可顯著改善兒童口腔衛(wèi)生習(xí)慣，從而降低齲齒發(fā)生率，避免齲齒帶來的不必要危害。

綜上所述，口腔綜合保健在兒童齲齒的預(yù)防中效果顯著，可有效提高兒童口腔保健行為，從而降低齲齒發(fā)生率，具有較高的應(yīng)用價值。