林 林

（遼寧省鐵嶺市中心醫(yī)院婦科病房，遼寧 鐵嶺 112001）

宮頸癌作為目前對(duì)女性來(lái)說(shuō)僅次于乳腺癌的生殖系統(tǒng)腫瘤，這種疾病的發(fā)病有著很多的高危因素，近些年來(lái)該病的發(fā)病率也是與日俱增，對(duì)其治療方式也是手術(shù)治療為主，而在對(duì)患者手術(shù)治療之前，采取有針對(duì)性的化療手段，能夠有效的提升對(duì)患者的治療效果，改善患者的生存率。本文將選取在我院接受治療的晚期宮頸癌開(kāi)展臨床研究，旨在探討分析對(duì)宮頸癌患者采用新輔助化療方案聯(lián)合手術(shù)的方式進(jìn)行治療的臨床效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取在我院接受治療的110例晚期宮頸癌患者作為本次臨床研究的對(duì)象，時(shí)間為2014年8月至2017年8月，將全部的患者根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)原理平均分為參照組（n=55例）以及試驗(yàn)組（n=55例）。收治全部患者年齡區(qū)間為36～67歲，平均年齡為48.15（s=8.03）歲，兩組患者的基線資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以用做對(duì)比實(shí)驗(yàn)。

1.2 方法：兩組患者都接受統(tǒng)一的手術(shù)治療，試驗(yàn)組患者在手術(shù)治療前接受新輔助化療作為T(mén)P方案，每天對(duì)患者靜脈滴注紫杉醇175 mg/m2+順鉑75 mg/m2，每個(gè)周期為21 d[1]。術(shù)前對(duì)患者開(kāi)展兩次化療，間隔為21 d，完成化療后兩星期評(píng)估患者能否接受手術(shù)。兩組患者術(shù)后都接受常規(guī)抗感染、水化以及止吐等對(duì)癥處理。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 療效觀察指標(biāo)：根據(jù)RECIST實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，療效標(biāo)準(zhǔn)分為完全緩解、部分緩解、疾病穩(wěn)定以及疾病進(jìn)展。完全緩解：經(jīng)過(guò)治療后，患者的病灶完全消失；部分緩解：經(jīng)過(guò)治療后，患者的病灶體積減少超過(guò)50%；疾病穩(wěn)定：經(jīng)過(guò)治療后，患者的病灶體積減少不足50%，增大體積不超過(guò)25%；疾病進(jìn)展：經(jīng)過(guò)治療后，患者的病灶體積增大超過(guò)25%。治療總有效率=（完全緩解+部分緩解）/總例數(shù)×100%[2]。

1.3.2 其余觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者的接受治療后出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并患者接受治療后3年的生存率差異進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：對(duì)兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)率以及生存時(shí)間等各種資料經(jīng)過(guò)SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，資料比中的全部出現(xiàn)的數(shù)據(jù)都采用卡方檢驗(yàn)，而在處理數(shù)據(jù)時(shí)，對(duì)資料比通過(guò)t檢驗(yàn)開(kāi)展分析，描述用百分比（%）表示，如果檢驗(yàn)的結(jié)果顯示P＜0.05，那么就說(shuō)明本次研究中數(shù)據(jù)資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的治療效果：參照組患者完全緩解8例，部分緩解18例，病情穩(wěn)定21例，病情進(jìn)展8例，總治療有效率為47.27%（26/55）；試驗(yàn)組患者完全緩解14例，部分緩解22例，病情穩(wěn)定13例，病情進(jìn)展6例，總治療有效率為65.45%（36/55）。試驗(yàn)組患者的總治療有效率明顯高于參照組，組間對(duì)比差距顯著（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率：參照組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)有惡心嘔吐18例、腹瀉8例、周圍神經(jīng)炎5例、白細(xì)胞減少17例、血小板減少10例，總共有48例出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為87.27%；試驗(yàn)組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)有惡心嘔吐23例、脫發(fā)11例、周圍神經(jīng)炎5例、白細(xì)胞減少20例、血小板減少9例，總共有50例出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為90.90%。兩組患者的不良反應(yīng)率對(duì)比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.3 對(duì)比兩組患者的生存率：對(duì)兩組患者經(jīng)過(guò)2年的回訪后發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組患者的生存率為63.63%（35例）；參照組患者的生存率為38.18%（21例）。試驗(yàn)組患者的術(shù)后生存時(shí)間明顯高于參照組，組間對(duì)比差距顯著（P＜0.05）。

3 討 論

宮頸癌是一種在臨床上極為常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤，近些年來(lái)在我國(guó)的發(fā)病率逐年增加[4]。由于宮頸癌在早期的表現(xiàn)十分的隱蔽，導(dǎo)致患者不能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，而到了晚期各種嚴(yán)重的癥狀才會(huì)顯現(xiàn)，而一旦宮頸癌發(fā)展到晚期將會(huì)對(duì)患者造成極大的痛苦，不僅會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，還會(huì)威脅到患者的生命健康[5]。如何對(duì)晚期宮頸癌患者進(jìn)行有效的治療，就是相關(guān)研究人員的重點(diǎn)問(wèn)題。

有研究人員進(jìn)行回顧性分析發(fā)現(xiàn)，對(duì)晚期宮頸癌患者在術(shù)前進(jìn)行化療，可以有效的提升對(duì)患者的治療效果，使患者術(shù)后5年的生產(chǎn)質(zhì)量大幅上升[6]。還有的學(xué)者認(rèn)為對(duì)晚期宮頸癌患者在術(shù)前采用新輔助化療方案，能夠緩解患者的術(shù)后臨床癥狀，使患者的術(shù)后生存時(shí)間有效延長(zhǎng)[7]。本文就針對(duì)這些學(xué)者的看法，通過(guò)對(duì)晚期宮頸癌患者采用新輔助化療聯(lián)合手術(shù)的方式研究實(shí)驗(yàn)。而臨床試驗(yàn)的結(jié)果表明，試驗(yàn)組患者的總治療有效率明顯高于參照組，組間對(duì)比差距顯著（P＜0.05）。這說(shuō)明對(duì)晚期宮頸癌患者在術(shù)前進(jìn)行化療，能夠有效的提高對(duì)患者的治療有效率。同時(shí)，兩組患者的不良反應(yīng)率對(duì)比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。這說(shuō)明該種治療方案并不會(huì)提升患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。并且，試驗(yàn)組患者的術(shù)后生存時(shí)間明顯高于參照組，組間對(duì)比差距顯著（P＜0.05）。這說(shuō)明采用該方案對(duì)患者治療能夠有效延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間[8]。綜上所述，通過(guò)對(duì)晚期宮頸癌患者采用新輔助化療聯(lián)合手術(shù)的方式進(jìn)行治療，安全有效，值得推廣。