綜合護(hù)理干預(yù)對腦血管病康復(fù)的效果觀察

丁春蕾

（遼寧省阜新市第二人民醫(yī)院（阜新市婦產(chǎn)醫(yī)院）神經(jīng)內(nèi)科二病房，遼寧 阜新 123000）

腦血管病在臨床上是中老年群體較為多發(fā)的一種病癥，這種病癥相對來說比較嚴(yán)重，臨床上發(fā)病急驟，具有較高的致殘率和病死率，而且患者發(fā)病以后，病癥容易反復(fù)發(fā)作，不利于患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量[1]。為有效提高對于患者臨床治療的效果，需要在治療的同時(shí)為患者輔助采用有效的護(hù)理干預(yù)方法進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，所以本研究針對于此判斷，并調(diào)查選擇綜合護(hù)理干預(yù)模式來促進(jìn)腦血管患者康復(fù)的效果，并將主要研究情況作出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究所有選擇的研究對象均來自我院在2016年5月至2017年6月，選擇其中的84例患者作為研究對象，將所有患者均采用隨機(jī)方法分為觀察組和對照組，平均每組患者均為42例。本研究對照組患者中男性患者和女性患者分別為20例與22例，患者的最大年齡和最小年齡分別為86歲和58歲，平均年齡為（68.9±8.7）歲；本研究觀察組患者中，有男性患者和女性患者分別為21例，患者的最大年齡和最小年齡分別為85歲和60歲，平均年齡為（70.5±8.1）歲。兩組患者均為腦血管病患者，并且經(jīng)過臨床診斷得到確診，患者的診斷符合美國腦血管協(xié)會(huì)所制定的腦血管病癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。調(diào)查本研究兩組患者的病程，觀察組患者的病程為1～8年，對照組患者的病程為2～9年。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)兩組患者的臨床資料，兩組患者在一般資料方面沒有明顯的差異性，具有可比性。

1.2 方法：對于兩組患者根據(jù)患者的實(shí)際病癥，配合有針對性的療法進(jìn)行干預(yù)和治療，在此基礎(chǔ)之上，對于對照組患者選擇常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)，主要方法因篇幅有限，不做詳細(xì)贅述，需按護(hù)理原則進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理。對于本研究觀察組患者在護(hù)理過程中，配合綜合護(hù)理療法進(jìn)行干預(yù)和指導(dǎo)，具體的護(hù)理方法如下：①日常護(hù)理：應(yīng)定期做好對患者病房的通風(fēng)工作，做好對患者病房的消毒，需保證患者病房空氣流通，空氣清新。每日還需要及時(shí)的對于相關(guān)情況上報(bào)主治醫(yī)師，以便于能夠?qū)τ谙嚓P(guān)情況進(jìn)行及時(shí)有效處理，要強(qiáng)化對于患者和患者家屬的溝通工作，幫助患者和患者家屬消除其不良的心理，這樣能在一定程度上提高患者家屬治療的依從性，使患者能夠獲取早日的康復(fù)。②疼痛護(hù)理：因?yàn)榛颊叩牟∏楹褪中g(shù)治療等情況會(huì)使患者出現(xiàn)疼痛，而疼痛癥狀會(huì)對患者的臨床治療效果和患者的心理等產(chǎn)生直接的影響。此外，這種情況也容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良情況，因此作為護(hù)理人員，需強(qiáng)化和患者的溝通工作，要盡可能的幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，必要的時(shí)候可以通過對止痛藥物的使用和鎮(zhèn)靜藥物輔助治療等，來降低患者的疼痛情況。③飲食干預(yù)：做好對患者的飲食指導(dǎo)工作也十分重要，在對患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)叮囑患者選擇良好的飲食進(jìn)行相關(guān)的營養(yǎng)吸取，維持患者身體的良好營養(yǎng)支持，飲食上主要以清淡易消化的飲食為主，叮囑患者多食用新鮮的蔬菜和瓜果，患者飲食必須要忌辛辣及刺激性食物，患者忌油膩的食物[2]。④體位護(hù)理：對患者在進(jìn)行治療的過程當(dāng)中，必須要叮囑患者長期臥床休息，所以要為患者選擇舒適的體位，要及時(shí)做好對患者定期翻身，防止患者出現(xiàn)壓瘡情況，對于患者受壓迫的部位，應(yīng)該進(jìn)行有效的按摩，提高患者整體的舒適性。⑤功能鍛煉：對于腦血管病等患者，在患者康復(fù)期間，必須要做好對患者的功能鍛煉工作。在患者發(fā)病之后，患者在臨床會(huì)表現(xiàn)有一定程度的神經(jīng)功能缺損，因此針對于患者的實(shí)際情況，為患者做好功能鍛煉方面的指導(dǎo)十分重要，需要引導(dǎo)患者選擇正確的體位，幫助患者屈伸髖關(guān)節(jié)，確?；颊叩南リP(guān)節(jié)處于微屈的狀態(tài)。要選擇適宜的力度，對患者的肢體進(jìn)行牽拉，避免在此過程當(dāng)中出現(xiàn)痙攣。對于一些健側(cè)臥位的患者，幫助患者選擇舒適的體位，有效的伸展患者的肩部和肘部等相關(guān)的關(guān)節(jié)，強(qiáng)化對患者早期的功能鍛煉，促進(jìn)患者的及早康復(fù)，保證患者身體各項(xiàng)功能的盡早恢復(fù)[3]。⑥出院指導(dǎo)：強(qiáng)化對患者出院指導(dǎo)的護(hù)理工作，患者出院的時(shí)候須結(jié)合患者實(shí)際的情況，為患者進(jìn)行有針對性的健康宣教和相關(guān)指導(dǎo)，需告知患者出院之后要注意的一些事項(xiàng)，同時(shí)應(yīng)叮囑患者養(yǎng)成良好正確的生活習(xí)慣和作息習(xí)慣，并定期的入院進(jìn)行相關(guān)的復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)：神經(jīng)功能缺損的評分分?jǐn)?shù)在0～100分，其主要評分內(nèi)容包括患者的意識水平和生活自理，行走等相關(guān)情況，也涉及到患者的語言等。分?jǐn)?shù)越低，表示患者神經(jīng)功能缺損的程度越低。護(hù)理滿意度選擇我院自制的量表進(jìn)行評分，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，表示患者護(hù)理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：對于本研究所有數(shù)據(jù)，調(diào)入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的檢驗(yàn)，本研究選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本以IBM SPSS26.0進(jìn)行調(diào)查，對于本研究兩組數(shù)據(jù)之間的差異，選擇P＜0.05表示。

2 結(jié)果

統(tǒng)計(jì)本研究兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的神經(jīng)功能缺損情況，護(hù)理干預(yù)之前觀察組患者的神經(jīng)功能缺損評分為（72.8±3.5）分，對照組患者的神經(jīng)功能缺損評分為（74.8±4.2）分，護(hù)理干預(yù)結(jié)束之后觀察組患者的神經(jīng)功能缺損評分為（26.8±2.6）分，對照組患者的神經(jīng)功能缺損評分為（43.8±4.2）分，對兩組患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，護(hù)理干預(yù)之前，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理干預(yù)結(jié)束之后，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

調(diào)查本研究兩組患者關(guān)于護(hù)理滿意度的情況，觀察組患者護(hù)理滿意度評分為（92.4±2.6）分，對照組患者的護(hù)理滿意度評分為（78.5±5.4）分，兩組患者之間進(jìn)行比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

腦血管病主要是一種心血管病癥和腦血管病癥的統(tǒng)稱，這種病癥是臨床上較為常見的病癥，分析患者的發(fā)病因素，一般是因?yàn)楦咧Y和血液黏稠度等影響，使患者出現(xiàn)大腦和全身組織的缺血和出血情況，甚至導(dǎo)致患者出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化和高血壓等。心腦血管病癥的多發(fā)病群體為中老年群體，這種病癥具有較高的發(fā)病率和致殘率，臨床的病死率相對較高，因此對于患者的生存質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生直接的威脅。

從本研究的結(jié)果可以看出，對于患者做好相關(guān)的綜合護(hù)理干預(yù)措施，可以有效的促進(jìn)患者的康復(fù)，它能夠提升患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量，緩解患者所面臨的壓力。指導(dǎo)對患者進(jìn)行干預(yù)可有效的促使患者的新陳代謝，維持平穩(wěn)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，使患者的血流速度處于最佳的狀態(tài)之下。對患者進(jìn)行及時(shí)的干預(yù)和治療，可以防止患者的脂肪肝和高血壓等多種并發(fā)癥的發(fā)生。護(hù)理過程當(dāng)中，能夠堅(jiān)持以患者為中心的原則，將各項(xiàng)護(hù)理工作落實(shí)到實(shí)處，定期做好對于患者的各項(xiàng)服務(wù)和培訓(xùn)，提高了整體的護(hù)理水平和護(hù)理質(zhì)量。對于腦血管病患者配合綜合護(hù)理干預(yù)措施，這是一種優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，其主要目的能夠本著消除患者的不良心理，同時(shí)做好對患者的生理干預(yù)指導(dǎo)，使患者在生理和心理上達(dá)到一個(gè)平衡的標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)也強(qiáng)化對患者相關(guān)的機(jī)體功能訓(xùn)練，確?；颊吣軌虻靡钥祻?fù)。

綜上所述，臨床上對于腦血管病患者配合綜合護(hù)理干預(yù)措施可有效的促進(jìn)患者病情的康復(fù)，提高患者護(hù)理滿意度，具有推廣應(yīng)用的價(jià)值。