楊皎瑩

（遼寧省興城市婦女兒童醫(yī)院兒科，遼寧 興城 125100）

臨床治療小兒支氣管肺炎以霧化吸入為主，但對于藥物的選擇至今尚缺乏統(tǒng)一標準。本次研究抽取78例支氣管肺炎患兒設一組對比試驗，總結布地奈德聯合鹽酸氨溴索霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的效果，旨在為小兒支氣管肺炎患兒臨床用藥選擇提供指導，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取78例支氣管肺炎患兒設一組對比試驗，本組患兒均選自于2015年9月至2017年9月收治病例。納入標準：①本組患兒入院均行X線、病毒學與細菌學檢查確診，符合WHO對臨床支氣管肺炎小兒診斷標準；②本次研究內容上報至醫(yī)學倫理委員會，獲得其批準，患者與其家屬均知情并同意；隨機分為對照組與實驗組各39例，對照組中男23例，女16例，年齡2～5歲，平均年齡（2.9±0.3）歲；實驗組男25例，女14例，年齡1～5歲，平均年齡（3.0±0.4）歲；兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組患兒入院均行常規(guī)治療，在此基礎上，對照組給予布地奈德（生產廠家：阿斯利康制藥有限公司；批準文號：H20140475）霧化吸入，每次15 mg，每天2次；實驗組在對照組基礎上加入鹽酸氨溴索（生產廠家：上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司；批準文號：國藥準字H20140360）霧化吸入，每次0.25 mg，時間與次數與對照組一致。

1.3 療效判定標準：①療效：痊愈為患兒臨床癥狀均消失；顯效為患兒臨床癥狀明顯緩解；有效為患兒癥狀有所改善；無效為患兒癥狀改善不明顯或加重；總有效率=痊愈率+顯效率+有效率；②觀察兩組患兒癥狀消失時間、退熱時間、住院時間等指標情況。

1.4 統(tǒng)計學方法：采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計處理，計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用獨立樣本t檢驗；計數資料以百分比（%）表示，采用χ2值檢驗。P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組療效比較：實驗組治療總有效率94.87%，其中痊愈21例，顯效10例，有效6例，無效2例；對照組為79.49%，其中痊愈11例，顯效10例，有效9例，無效9例；差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=10.58，P＜0.05）。

2.2 兩組各時間指標比較：實驗組患兒癥狀消失時間（5.03±1.28）d，退熱時間（2.74±0.50）d，住院時間（7.50±1.35）d；對照組分別為（6.79±1.31）d，（4.36±0.61）d，（10.71±1.82）d；差異具有統(tǒng)計學意義（t值分別為6.00、12.83、8.85，P＜0.05）。

3 討 論

支氣管肺炎在我國兒科較為常見，隸屬于呼吸系統(tǒng)疾病，患兒臨床癥狀突出表現在發(fā)熱、氣促、咳嗽等方面，而此病的形成對患兒身心健康均可造成損傷。此病在小兒群體高發(fā)，與患兒機體免疫能力、抵抗能力尚未發(fā)育完全正相關[1]。

布地奈德為一種腎上腺皮質激素，具有較高糖皮質受體結合力與抗炎作用機制，臨床治療中僅需小劑量便可達到治療效果，在肺炎中，其優(yōu)勢體現在如下幾點：①可抑制上皮細胞損害擴展，并為其修復提供助力，進一步增強呼吸道系統(tǒng)平滑性，達到疏通患兒呼吸系統(tǒng)，減少炎性成分作用；②對氣道內黏液糖蛋白釋放加以抑制，并促進上皮黏膜有效分泌。但糖皮質激素存在一定全身不良反應，故其應用存在一定限制，但小劑量的霧化吸入易被肺部吸收，在治療小兒支氣管肺炎中可取的一定療效。鹽酸氨溴索屬于臨床常用的祛痰藥，具有較好的黏痰與分泌物溶解特性，可促進肺表面活性物質、呼吸液的分泌，排痰效果顯著，具有改善患者呼吸狀況的作用[2]。本次研究結果可見實驗組治療總有效率明顯高于對照組（94.87% VS 79.49%），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗組患兒癥狀消失時間、退熱時間、住院時間明顯短于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此提示，布地奈德聯合鹽酸氨溴索霧化吸入用于治療小兒支氣管肺炎中確有較好效果，具有臨床應用價值。在劉彥伶[3]的研究中得到同樣證實。另外在趙氣魄[4]的研究中指出，此兩種藥物結合使用有助于降低治療后不良反應，本次研究受多因素限制未對此展開分析，建議進一步研究闡述。

綜上所述，布地奈德聯合鹽酸氨溴索霧化吸入用于治療小兒支氣管肺炎中效果確切，有助于提升臨床治療效果，縮短治療時間與癥狀消失時間，具有推廣使用價值。