夏 亮

（遼寧省撫順市新賓滿族自治縣人民醫(yī)院內二科，遼寧 撫順 113200）

甲狀腺功能亢進（甲亢）與糖尿病都是比較常見的內分泌疾病，該兩種疾病具有一定的相似性，糖尿病與甲亢同時出現(xiàn)時會使患者的疾病加重，所以對于糖尿病合并甲亢患者應對兩種疾病同時治療。為分析糖尿病合并甲亢應用甘精胰島素、甲亢平治療的效果，以60例患者進行如下研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析2014年12月至2016年12月我院診治的60例糖尿病合并甲亢患者的臨床資料，根據組間統(tǒng)一方式分為兩組，對照組30例僅給予甘精胰島素進行治療，實驗組患者給予甘精胰島素聯(lián)合甲亢平進行治療，所有患者均符合納入標準和排除標準。對照組30例：年齡30～69歲，平均年齡為（50.25±3.13）歲；病程0.2～6年，平均病程（1.50±0.50）年，其中男性患者16例，女性患者14例。實驗組30例：年齡29～70歲，平均年齡為（51.02±3.52）歲；病程0.3～6年，平均病程（1.47±0.40）年，其中男性患者19例，女性患者11例。兩組患者的一般資料數據比較P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義認為組間具有良好的可比性。

1.2 納入標準和排除標準：納入標準：①所有患者均患有糖尿病同時合并甲亢，臨床表現(xiàn)為食欲亢進、容易激動、出汗、心悸、血糖升高、身體消瘦等；②患者自愿入組，調查前簽署同意書。排除標準：①患有嚴重的腦、腎、心等實質器官功能障礙，自身免疫病、惡性腫瘤等其他嚴重疾?。虎诨颊卟恢榛蚓芙^入組；③無法與患者進行正常溝通，患有精神障礙等。

1.3 治療方法：患者入院后帶領患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，同時進行各項生理指標的檢測，密切關注患者血糖水平。對照組30例僅給予甘精胰島素進行治療：皮下注射甘精胰島素0. 5U/（kg·d），連續(xù)治療2個月。實驗組在對照組的基礎上聯(lián)合甲亢平進行治療：皮下注射甘精胰島素0.5 U/（kg·d），聯(lián)合注射甲亢平10 mg/（次·d），連續(xù)治療2個月。除用藥治療外對所有患者進行飲食控制和運動訓練，①飲食控制：測定患者每日熱量消耗，根據其個人狀況制定適合患者的飲食食譜，嚴格控制患者的熱量攝入，多食用水果蔬菜等。②運動療法：每日陪同患者進行鍛煉，根據患者個人喜好選取不同的運動方式，運動時間為30～60 min。

1.4 評價標準：于餐前、睡前、凌晨3點測定患者血糖水平，分析兩組的治療效果。具體評價標準如下：顯效：患者經過治療后血糖水平正常，甲狀腺激素水平回恢復正常，臨床癥狀消失；有效：患者經過治療后血糖水平有所下降，甲狀腺激素水平有所下降，臨床癥狀減輕；無效：患者經過治療后血糖水平、甲狀腺激素水平等無改善，臨床癥狀無改善。

1.5 統(tǒng)計學方法：將所有患者的數據運用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學處理，當P＜0.05時，認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

實驗組的治療有效率高于對照組治療有效率，實驗組經過治療后顯效18例，有效9例，治療有效率為90.00%，對照組經過治療后顯效10例，有效10例，治療有效率為66.67%，經過對比兩組差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

甲亢與糖尿病都屬于內分泌紊亂疾病，兩種疾病在臨床上都比較常見，部分患者相繼發(fā)病，也有一部分患者同時發(fā)生兩種疾病[1]。臨床上認為疾病的發(fā)病與遺傳因素、免疫學因素、細胞變性等因素有關，而兩種疾病同時發(fā)作會使疾病更加嚴重[2]，甲狀腺分泌甲狀腺激素會拮抗胰島素，同時糖尿病會使甲亢的消耗癥狀加重，若不得到良好的控制疾病很容易進入惡性循環(huán)階段[3]。綜上認為對于糖尿病并發(fā)甲亢患者應同時對兩種疾病進行治療[4]，甲亢平是臨床上常用的一種抗甲狀腺藥物，通過抑制過氧化物酶的活性抑制甲狀腺素的生成，從而達到治療甲亢的目的，具有較好的效果[5]。為分析糖尿病合并甲亢應用甘精胰島素、甲亢平治療的效果，探究甘精胰島素、甲亢平聯(lián)合應用的臨床意義，選取60例糖尿病合并甲亢患者作為對象進行研究，結果表明二者聯(lián)合治療效果更佳。

綜上所述：對于糖尿病合并甲亢患者的治療，單純采用甘精胰島素效果不佳，聯(lián)合甲亢平能夠提高治療效果，值得推廣和應用。