韋 玲

（遼寧省本溪鋼鐵（集團）總醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

初產(chǎn)婦在胎兒、產(chǎn)道、產(chǎn)力和精神緊張等多種因素的共同影響下，容易出現(xiàn)一些列的心理問題，而這些心理問題的出現(xiàn)又會對產(chǎn)力、產(chǎn)道和產(chǎn)程等造成不良的影響，進而直接或是間接影響分娩結(jié)局。從以往的醫(yī)學(xué)研究結(jié)果來看，初產(chǎn)婦分娩過程中會在強烈生理變化和刺激的作用下而發(fā)生緊張、恐懼和焦慮情緒，進而延長禪城時間，降低產(chǎn)力，嚴重者還會出現(xiàn)心理問題導(dǎo)致的難產(chǎn)，進而威脅新生兒和產(chǎn)婦的生命安全。本研究對心理護理用于初產(chǎn)婦分娩護理中的效果進行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇200例產(chǎn)婦的臨床資料進行分析，選取時間2017年1

月至2017年12月，年齡21～35歲，平均（27.6±6.5）歲，孕周38～41周，平均（39.5±1.5）周。納入標準：第一，足月妊娠，單胎的初產(chǎn)婦；第二，無妊娠期并發(fā)癥與合并癥；第三，產(chǎn)婦B超檢查證實產(chǎn)婦和新生兒各項指標均完全正常；第四，無明確的剖宮產(chǎn)指征。排除標準：第一，存在意識障礙或是無法語言交流；第二，年齡在35歲以上的高齡產(chǎn)婦。按照產(chǎn)婦圍生期護理方案不同分為實驗組和對照組，兩組均納入100例資料，不同患者產(chǎn)前檢查結(jié)果無明顯差異，存在可比性（P＞0.05）。

1.2 方法。對照組：圍術(shù)期常規(guī)護理。實驗組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上接受一對一的心理護理干預(yù)，主要措施：第一，產(chǎn)前心理護理。產(chǎn)婦入院后，護理人員應(yīng)熱情接待，向其介紹醫(yī)院、醫(yī)師和護理人員的基本情況，消除產(chǎn)婦的陌生感，避免其因?qū)Νh(huán)境不熟悉而出現(xiàn)緊張情緒，同時，針對產(chǎn)婦及其家屬開展健康教育，向其普及生育和分娩的相關(guān)知識，協(xié)助產(chǎn)婦完成產(chǎn)前檢查，告知其胎兒健康情況。護理人員應(yīng)爭取產(chǎn)婦及其家屬的配合，使其保持良好的精神和身體狀態(tài)，充分支持和尊重產(chǎn)婦，以此來減輕產(chǎn)婦的不良情緒。另一方面，醫(yī)護人員還應(yīng)為初產(chǎn)婦提供良好的醫(yī)療環(huán)境，保證病房干凈清潔，病房環(huán)境安靜，使產(chǎn)婦獲得良好的睡眠。第二，產(chǎn)時心理干預(yù)。第一產(chǎn)程過程中，護理人員應(yīng)告知產(chǎn)婦宮縮所致疼痛是一種正?，F(xiàn)象，此時可多食高維生素、高熱量的食物，并保持平穩(wěn)的心態(tài)，降低宮縮乏力發(fā)生率，也可通過按摩、握手、音樂等方式使其保持放松狀態(tài)。第二產(chǎn)程過程中，護理人員應(yīng)使用鼓勵性、安慰性的語言鼓勵產(chǎn)婦，并與其溝通，了解產(chǎn)婦心理狀態(tài)的變化。指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確的呼吸方法，宮縮期間逐漸向下用力并保持放松，使其順利度過第二產(chǎn)程。第三產(chǎn)程過程中，胎兒娩出后產(chǎn)婦通常身體較為虛弱，此時，護理人員應(yīng)告知其保持臥床休息，對于產(chǎn)婦情緒給予安撫，若新生兒存在疾病或是身體畸形等問題，需要避開產(chǎn)婦進行處理，避免給產(chǎn)婦造成心理負擔(dān)，進而誘發(fā)情緒的劇烈波動。第三，產(chǎn)后心理護理。產(chǎn)婦分娩后，護理人員應(yīng)對其配合表示感謝，并充分尊重產(chǎn)婦的隱私，對其實施心理干預(yù)，并告知其正確的新生兒護理方法和母乳喂養(yǎng)方法，保證產(chǎn)婦產(chǎn)褥期安全。

1.3 觀察指標：第一，統(tǒng)計分析兩組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程和總產(chǎn)程時間情況。第二，對比分析兩組產(chǎn)婦自然分娩和剖宮產(chǎn)占比，以及分娩疼痛和產(chǎn)后出血發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料以率表示，χ2檢驗；計量資料以（±s）表示，t檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 產(chǎn)程時間：實驗組第一產(chǎn)程時間為（7.10±1.42）h，第二產(chǎn)程時間為（0.94±0.24）h，第三產(chǎn)程時間為（0.57±0.21）h，總產(chǎn)程時間為（8.83±1.41）h，對照組第一產(chǎn)程時間為（9.99±1.83）h，第二產(chǎn)程時間為（2.03±0.53）h，第三產(chǎn)程時間為（1.12±0.16）h，總產(chǎn)程時間為（12.88±1.66）h，由此可見，實驗組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程和總產(chǎn)程時間均短于對照組，兩組比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 分娩結(jié)果：實驗組自然分娩率為71%（71/100），剖宮產(chǎn)率為29%（29/100），分娩疼痛發(fā)生率為65%（65/100），產(chǎn)后出血發(fā)生率為0%（0/100），對照組自然分娩率為42%（42/100），剖宮產(chǎn)率為58%（58/100），分娩疼痛發(fā)生率為89%（89/100），產(chǎn)后出血發(fā)生率為3%（3/100），由此可見，實驗組產(chǎn)婦自然分娩率明顯高于對照組，分娩疼痛和產(chǎn)后出血發(fā)生率則明顯低于對照組，兩組比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

分娩是胎兒從母體中脫離的過程，也是人類社會生息繁衍的重要過程，女性在懷孕和分娩過程中，其心理和生理都會發(fā)生明顯的改變，尤其是對于初產(chǎn)婦而言，其通常缺乏分娩知識且對于分娩過程中的疼痛缺乏心理準備，容易出現(xiàn)緊張和恐懼等不良情緒，而這種不良情緒的出現(xiàn)也會對產(chǎn)婦和新生兒健康產(chǎn)生不良的影響，同時，產(chǎn)婦體內(nèi)會分娩大量的5-羥色胺，進而強化其疼痛感，降低甲腎上腺素的分泌量，誘發(fā)產(chǎn)程延長和宮縮乏力等問題，這也是近年來剖宮產(chǎn)發(fā)生率提高的主要原因[1-2]。

以往臨床上所使用的常規(guī)護理服務(wù)模式，缺乏針對性，內(nèi)容較為單一，且僅僅是為患者提供被動的規(guī)范化護理服務(wù)，無法滿足產(chǎn)婦的護理需求，而加入心理護理措施以后，更加符合“以人為本”的護理服務(wù)理念[3-4]。從以往的醫(yī)學(xué)研究結(jié)果來看，針對初產(chǎn)婦實施常規(guī)護理的基礎(chǔ)上配合心理護理措施，有助于緩解其焦慮、緊張、抑郁和恐懼情緒，進而保證身心的放松狀態(tài)，保證充分的體力供給，促進順利糞便，同時，也有助于護患之間關(guān)系的改善，讓產(chǎn)婦及其家屬更加信任和支持護理人員，增強產(chǎn)婦的安全感和信任感，從而有助于其緩解疼痛，提高臨床護理的滿意度[5-6]。

由本次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果可知，實驗組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程和總產(chǎn)程時間均短于對照組，自然分娩率明顯高于對照組，而分娩疼痛和產(chǎn)后出血發(fā)生率則明顯低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，初產(chǎn)婦在接受常規(guī)臨床護理的同時，接受針對性的心理護理干預(yù)，有助于保證產(chǎn)程的順利發(fā)展，緩解初產(chǎn)婦的疼痛感，進而保證母嬰健康，降低初產(chǎn)婦分娩并發(fā)癥的發(fā)生率。