李強(qiáng)

（成都市青羊區(qū)府南金沙社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 四川成都 610000）

當(dāng)你身體不舒服去門診看醫(yī)生時，首先你應(yīng)知道該怎樣跟醫(yī)生描述自己的病情。實際很多患病并不知道自己患病后去醫(yī)院該如何與醫(yī)生溝通，醫(yī)生診斷患者的病情，就如同偵探破案一樣，而患者本人就是提供線索者了，向醫(yī)生提供有用的“線索”，并不是要跟醫(yī)生講一些與病情無關(guān)的話，而是要讓醫(yī)生知道你到底是哪里不舒服。而患者在就醫(yī)時該怎樣把握在醫(yī)生短暫的問診時間呢？如何通過與醫(yī)生有效的溝通得到與自己病情相關(guān)的醫(yī)療建議呢？

患者看病前多儲備相關(guān)的醫(yī)療知識：一般來說患者為醫(yī)生提供的信息越多，了解的有關(guān)醫(yī)療方面的知識越多，醫(yī)生了解的情況越多，就會更明確的診斷。所以，患者可以在日常生活中多整理和收集一些有關(guān)醫(yī)療類的期刊雜志，研究與收集有關(guān)和自己癥狀相關(guān)的資料，并做好記錄，確保到醫(yī)院就診時可以與醫(yī)生更好的溝通。

告訴醫(yī)生自己的既往史和家族史：患者如果在下次就醫(yī)時與之前不是同一個醫(yī)生，應(yīng)將之前其他醫(yī)生看過的病歷單，讓醫(yī)生看一下，同時告訴患者的家族史。主動讓醫(yī)生將自己以前診斷、患病、家族史、用藥的情況告訴醫(yī)生，因為很多疾病的原因都與遺傳相關(guān)，還應(yīng)將家族中與當(dāng)前自己相關(guān)病情相關(guān)的親人疾病情況告訴給醫(yī)生，以促使醫(yī)生更快的了解自己的病情，這樣可以使醫(yī)生在治療和用藥時可以綜合的進(jìn)行考慮，減少做不必要的檢查。

將自己的病情講清楚：患者應(yīng)將自己的病情講清楚，并將自己出現(xiàn)不適的感覺記錄下來，在就診時應(yīng)簡短的向醫(yī)生講清楚自己的病情，并認(rèn)真回答醫(yī)生向自己提出的問題，讓醫(yī)生幫助自己做出明確的診斷，門診醫(yī)生經(jīng)常會問的問題一般有：（1）你什么地方不舒服？（2）哪里麻、癢、痛、酸？哪里不舒服？疼痛的性質(zhì)是什么？是絞痛、悶痛、刺痛，還是抽痛、刀割一樣的疼？（3）身體不舒服多長時間了？是間歇性的不舒服還是持續(xù)性？是不是在特定的時間內(nèi)感到不舒服，例如：睡前、飯后、晚上、白天等。（4）本次就診前是怎樣對待自己不舒服的情況的？自己不舒服后有沒有自行服用過藥物、涂抹藥膏、冰敷、服用止痛藥、接受過其他治療？在接受其他治療后癥狀是否好轉(zhuǎn)？（5）除了這一病癥，還有沒有其他病癥？（6）有沒有過敏史？

善于向醫(yī)生提問：如果病人不擅長咨詢醫(yī)生，他往往得不到更好的治療。因此，病人不應(yīng)該因為缺乏醫(yī)學(xué)知識而不好意思去咨詢醫(yī)生。有很多病人到醫(yī)院看病，一個醫(yī)生會接診很多病人，所以，一個病人看醫(yī)生的時間很短，病人應(yīng)該主動問問題。如果醫(yī)生解釋問題時有什么不明白的地方，你應(yīng)該立即提出，并請醫(yī)生再解釋一遍。為了縮短會診時間，患者應(yīng)該在醫(yī)生面前列出一系列問題，以免忘記要問什么。在就醫(yī)的過程中患者應(yīng)了解的問題主要有：自身的健康問題、對自己所患疾病的信息、治療方法、日常飲食禁忌、所用藥的副作用等。此外，患者還可以向醫(yī)生學(xué)習(xí)一些醫(yī)學(xué)術(shù)語，例如：藥物、疾病、某種檢查項目等，以便可以更清晰地進(jìn)行治療、用藥、檢查。

可向多個醫(yī)生咨詢自己的病情：如果你遇到了疑難的病情，可向同一醫(yī)院的兩名專家或不同醫(yī)院的醫(yī)生求診。如果你面臨是否手術(shù)的選擇，應(yīng)該咨詢非外科醫(yī)生。例如，患有心臟病，如果心臟外科醫(yī)生建議病人接受外科治療，那么病人在進(jìn)行手術(shù)前必須征求心臟病內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)意見。

告訴醫(yī)生自己的過敏史：一定要在門診時告訴醫(yī)生自己的過敏史，例如：對阿司匹林、先鋒霉素、青霉素、磺胺類等藥物過敏。因為這些藥物再次使用時過敏概率會很高，同時還會產(chǎn)生很多的毒副作用，嚴(yán)重者會引起休克，或是可能由于搶救不及時危及生命。

治療的注意事項：就診后要主動問醫(yī)生疾病發(fā)生的主要原因是什么？在治療這類疾病時應(yīng)注意什么？例如：休息、飲食、活動、用藥、忌口等，并且還要問醫(yī)生今后該如何改進(jìn)自己的生活方式才能使自己的生活更健康，這樣對治療疾病和恢復(fù)健康具有重要的意義。

積極配合醫(yī)生檢查：當(dāng)前醫(yī)學(xué)還不是一門較為完整的科學(xué)，醫(yī)生應(yīng)該過儀器輔助檢查和物理檢查，才能對疾病做出正確的診斷，制定合理的治療方案。所以確診疾病前檢查是必要的，有些檢查是根據(jù)醫(yī)療必須去做常規(guī)檢查。有些是根據(jù)病人的情況做特殊的檢查。否則，醫(yī)生違反醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)，也難以有依據(jù)做出相應(yīng)診斷。

了解醫(yī)生的性格特點(diǎn)：每個醫(yī)生的性格都是不同的，有的醫(yī)生脾氣很好，也很愿意回答自己提出的問題，有的醫(yī)生脾氣不好沒有耐心、惜字如金，為避免這一情況這樣可以通過認(rèn)識的人或是通過網(wǎng)絡(luò)了解其他人對這一醫(yī)生的點(diǎn)評，來更加全面的了解醫(yī)生的性格特點(diǎn)，對不同的醫(yī)生也要做好心理準(zhǔn)備，采用不同的溝通技巧與醫(yī)生溝通，以此來形成良好的醫(yī)患關(guān)系，從而使醫(yī)生可以更加全面的了解自己的病情。

總結(jié)：醫(yī)生與患者的共同目標(biāo)是攻克疾病，患者到醫(yī)院就診時如何做，怎樣與醫(yī)生溝通要講究技巧方法。醫(yī)生與患者之間的關(guān)系，要從治療的角度出發(fā)是相互理解、相互合作、相互支持的關(guān)系，醫(yī)生與患者之間密切配合才能達(dá)到較好的治療效果。所以患者為了能消除疾病，應(yīng)采用合理的溝通技巧進(jìn)行良好的溝通，同時醫(yī)生也應(yīng)消除對患者不關(guān)心、不耐煩的情緒。醫(yī)生與患者之間積極的合作才能有效的提升門診的治療效果，確保醫(yī)生可以給出患者一個正確的診斷結(jié)果。