劉艷

（遂寧市第三人民醫(yī)院 四川 遂寧 629000）

現(xiàn)實生活中闌尾炎是比較常見的疾病，人們在生活中經(jīng)常會聽到有人說要割闌尾，急性闌尾炎犯了，但到底急性闌尾炎嚴重不嚴重，到底什么是急性闌尾炎呢？從本質(zhì)上來講，急性闌尾炎是外科疾病中常見的疾病，這種疾病多發(fā)于小兒，若是孩子有急性腹痛則多數(shù)都是由急性闌尾炎引起，一般都是出現(xiàn)在4～13歲的孩子身上，這種疾病一旦發(fā)生則其癥狀就比較明顯，且孩子身體比對成年人來講缺乏抵抗力和疾病癥狀感受的表達能力，很少有在發(fā)病前進行治療的情況，因為急性闌尾炎的病因比較復(fù)雜的，也會與闌尾腔梗阻和細菌感染、神經(jīng)反射有關(guān)。這種疾病若是不及時治療，延長了治病時間會導(dǎo)致死亡，已經(jīng)有病例證實，在急性闌尾炎發(fā)病后不重視且不立即就醫(yī)，延誤了病情到最后昏迷不治的情況，此疾病發(fā)生前后都要積極就醫(yī)，若是能在發(fā)病前就及時去醫(yī)院檢查，就可以更早地控制疾病癥狀，并減少對病情的影響，且有效地避免手術(shù)造成的損害，因此人們要了解急性闌尾炎的發(fā)病癥狀，對疾病呈現(xiàn)出的三個信號有較深的理解，從而在自己出現(xiàn)發(fā)病信號的時候能盡早去醫(yī)院就診，有效地預(yù)防疾病，避免出現(xiàn)危癥的情況。尤其是家長要多了解和認識急性闌尾炎的發(fā)病信號，才能在孩子出現(xiàn)發(fā)病信號的時候及時送往醫(yī)院就診，及時把握好救治時機，避免孩子因為表達能力不足而延誤病情，保證孩子在出現(xiàn)疾病后能及時送。急性闌尾炎在孩子身上的發(fā)病病勢會嚴重高于成人，且由于急性闌尾炎發(fā)病病因復(fù)雜，兒童期闌尾作為一種免疫器官，有抵抗細菌感染的作用，但到了成人期這種器官會退化，闌尾是與結(jié)腸相連的，其末端又呈現(xiàn)出封閉狀態(tài)，一旦結(jié)腸出現(xiàn)炎癥或者是糞便被擠入闌尾，很容易發(fā)生炎癥，并且呈現(xiàn)出急性發(fā)病現(xiàn)象。闌尾炎的發(fā)病的三個信號如下。

第一個信號是腹痛。腹痛可以說得上闌尾炎最為常見的疾病特征，基本上99.99%的急性闌尾炎都是由于腹痛就醫(yī)，急性闌尾炎的腹痛不同于一般的腹痛，其腹痛是轉(zhuǎn)移性且持續(xù)性的，若是孩子患上了急性闌尾炎則無法正常的直腰走路，臥床后不敢動，且會出現(xiàn)典型的持續(xù)性腹痛情況，闌尾炎腹痛一般都是從上腹部開始逐步延伸到肚臍部位，發(fā)病后疼痛現(xiàn)象嚴重，闌尾炎腹痛轉(zhuǎn)移是一方面，另一方面不同類型的闌尾其疼痛表現(xiàn)不一樣，例如單純性的腹痛闌尾炎是一種輕度的隱隱作痛感覺，實際疼痛感并不嚴重，而化膿性的闌尾炎則是呈現(xiàn)出陣發(fā)性的脹痛和劇痛，不同位置的闌尾炎其腹部疼痛部位也不一樣，若是側(cè)腰部疼痛則可以認為是盲腸后位闌尾炎，盆位闌尾炎腹痛則是集中在恥骨上區(qū)，若是肝下區(qū)闌尾炎則是右上部位腹痛，極少數(shù)是左下腹部闌尾炎疼痛。還有穿孔性闌尾炎疼痛表現(xiàn)為持續(xù)性的劇烈腹痛，要是闌尾腔壓力突然間減小，則腹痛能夠減輕，出現(xiàn)腹膜炎后才會出現(xiàn)持續(xù)性的腹痛，壞疽性闌尾炎呈持續(xù)性劇烈腹痛。發(fā)病初期的患者基本上都是出現(xiàn)上腹或肚臍周圍疼痛，概率為70%～80%。發(fā)病后數(shù)小時內(nèi)，會出現(xiàn)持續(xù)性的劇烈疼痛，疼痛部位是從上腹部轉(zhuǎn)移到右下腹，一般可以在右下腹找到明顯的壓蒲點。

第二個信號是發(fā)熱。發(fā)熱通常表現(xiàn)為發(fā)燒和溫度不斷上升。最為明顯的是，在急性闌尾炎發(fā)病后的數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)了發(fā)熱癥狀，甚至是發(fā)燒，急性闌尾炎也會出現(xiàn)這種情況，有時會還會嘔出和暈厥。在發(fā)病早期也會有輕度的體溫升高情況，但體溫多數(shù)在39℃以下，若是化膿性或者是壞疽性闌尾炎出現(xiàn)彌漫性的腹膜炎，才會有體溫在39℃以上的情況，要是炎癥局限或者是形成膿腫，體溫出現(xiàn)反復(fù)的情況，溫度則是會在38℃左右。還有寒戰(zhàn)現(xiàn)象并不常見，但部分壞死的壞疽性闌尾炎穿孔引起的腹膜炎可能會出現(xiàn)寒戰(zhàn)情況。且隨著病情的發(fā)展和加重，患者體溫正常但會有低燒、口渴等癥狀，為保證患者機體正常，在患者發(fā)燒期間需要做好相應(yīng)的處理，盡快地控制好病情，由于腹痛和發(fā)燒的雙重作用，急性闌尾炎在治療中需要采用一定的麻醉，才能保證手術(shù)順利進行，且術(shù)后由于咳嗽和發(fā)熱、惡心、嘔吐癥狀則是要進一步實施看護措施，盡量在手術(shù)后減少患兒的不必要行動。

第三個信號則是胃腸道和全身癥狀。其中腸胃道癥狀指的是患者會有食欲不振以及反胃、嘔吐的腸胃道不適應(yīng)癥狀，且有時候還會出現(xiàn)便秘和腹瀉，目前臨床上有不少患者有在急性闌尾炎發(fā)病初期有惡心、嘔吐、食欲減退的情況，占據(jù)七成以上的患者有便秘和腹瀉癥狀，所以還有食欲不振和突然間便秘、惡心表現(xiàn)，家長不僅要做好厭食癥和感冒護理，還要考慮有急性闌尾炎的可能性，盡早帶孩子去醫(yī)院就醫(yī)，做下檢查并詢問醫(yī)生。另外全身癥狀則是指的過敏現(xiàn)象，其實在急性闌尾炎早期，特別是當(dāng)梗阻出現(xiàn)時，很多人會在腹部的右下側(cè)出現(xiàn)一定的皮膚過敏現(xiàn)象，但是一般人往往忽略了這一點。有56%～75%的患者會出現(xiàn)頭痛、乏力、脈搏加快，也可因炎癥刺激膀胱而出現(xiàn)尿頻、尿急。若是患兒的膿腫潰破腹壁已經(jīng)發(fā)展成了腹壁竇道，或是闌尾炎引起的腹膜炎癥或周圍膿腫出現(xiàn)腹脹，則是還會表現(xiàn)出有腸梗阻癥狀。

以上就是急性闌尾炎出現(xiàn)的三個信號，家長要依據(jù)孩子的實際表現(xiàn)，盡早帶孩子去醫(yī)院檢查就醫(yī)，因為引起闌尾炎疾病的病因復(fù)雜，家長一時之間很難明確孩子的發(fā)病原因，所以不提倡在家中進行治療和護理，無法明確是細菌感染、梗阻以及腸胃功能混亂等因素中哪一種因素導(dǎo)致的疾病，在就診和檢查前要和孩子溝通，從孩子日常表現(xiàn)和孩子所描述的疼痛先針對闌尾處粘膜受損和細菌侵入做好日常預(yù)防，用膳食纖維粉以及益生菌粉做好日常腸胃護理，然后將孩子的癥狀描述給醫(yī)生聽，醫(yī)生才能更好地進行治療，避免耽誤最佳的治療時間。且家長要明白急性闌尾炎治療一般都是做手術(shù)，將病變的闌尾切除以避免出現(xiàn)腹痛和各種全身性癥狀，闌尾本就是人體之中多余的器官組織，切除后不會有影響，且闌尾切割手術(shù)也不會產(chǎn)生后遺癥，在就診中對這一點不要太過于擔(dān)憂。